盖悦红 （山东省军区莱阳离职干部休养所 山东省莱阳市 265200）
摘要：目的 有针对性的分析和探讨脉压与心脑血管疾病危险因子等相关内容，希望能够为临床实践提供有益启示。方法 采用回顾性分析的方法，针对患者的临床资料进行分析和探究，着重针对脉压与心脑血管疾病危险因子的相关情况进行探究。结果 通过相对应的研究和分析，能够明显看出，脉压出现十分明显的升高，这是动脉粥样硬化及心脑血管疾病特别高危的标志，对此，对患者的心血管疾病的患病史，吸烟等相关因素进行调整和优化之后，脉压和心脑血管病的发生几率呈现出特别显著的正比例关系。对于老年心脑血管患者而言，脉压是特别显著的预测因子，更是着重针对老年血管硬化进行识别和判断的良好指标。结论 在临床实践中，不能只是关注对于舒张压或者收缩压进行降低，而要在有效降低收缩压和舒张压的基础之上，结合实际情况采取更有效的措施，使患者的脉压能够得到充分的降低，针对患者的动脉粥样硬化进行切实有效的治疗，在更大程度上提升患者大动脉的弹性和顺应性。通过临床实验和研究能够进一步表明，血管紧张素转换酶抑制剂能够在很大程度上使患者的血压得到充分降低，并且进一步充分改善患者的大动脉扩张性和顺应性。所以在这样的情况下，针对没有禁忌症的患者而言，要尽可能有效选用血管紧张素转换酶抑制剂对于患者的高血压情况进行有效治疗，与此同时，也要进一步有效加用它汀类调脂药，通过这样的方法能够使患者动脉粥样硬化的发生、发展情况得到有效减轻，使其脉压降低，针对延缓患者的心脑血管疾病出现有着至关重要的意义。
关键词：脉压；心脑血管疾病；危险因子
在临床实践中针对心脑血管事件发生率进行判断，通常是通过收缩压、舒张压的高低来有效预测的，正常情况下如果患者的高血压出现机械特性改变，就会被认为是动脉粥样硬化的可能机制，在传统的医学观念中，往往只是关注了机械力所造成的小动脉阻力增加，以及患者的平均动脉压升高，但是却没有足够关注其对心动周期血流以及血压波动性的影响。现代医学观念认为，在对于机械力对动脉壁的影响进行评价的过程中，不仅要结合血压的稳定成分，同时要着重结合血压的搏动成分，例如，脉压。近些年来的深入研究进一步表明，脉压（PP，Pulse pressure，PP=收缩压－舒张压）是心脑血管疾病出现的独立的危险因子，它所呈现出的预测价值更为显著，更科学合理。
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1资料与方法
1.1一般资料
有针对性的选择我们干休所在2018年2月到12月这个阶段内对其进行治疗的心脑血管疾病患者100例作为研究对象，患者中有男性45例，有女性55例，年龄最大的是86岁，年龄最小的是78岁，平均年龄是79.35岁。所有患者在参与本次研究之前都知情同意，并签署了知情同意书，经我院伦理委员会批准通过才参与研究。
1.2方法
采用回顾性分析的方法，针对患者的临床资料进行分析和探究，着重把握患者的心脑血管疾病症状，并且探究相关方面的症状和脉压之间的内在联系，通过相对应的数据和研究资料证实两者之间的内在联系，着重把握疾病的危险因子等相关情况，由此进一步深入细致的针对脉压与心脑血管疾病危险因子的相关情况进行探究。
2结果
通过相对应的研究和分析，能够明显看出，脉压出现十分明显的升高，这是动脉粥样硬化及心脑血管疾病特别高危的标志，对此，对患者的心血管疾病的患病史，吸烟等相关因素进行调整和优化之后，脉压和心脑血管病的发生几率呈现出特别显著的正比例关系，所有可能造成患者血压高的因素都有可能造成患者出现冠心病。对于老年心脑血管患者而言，脉压是特别显著的预测因子，更是着重针对老年血管硬化进行识别和判断的良好指标。高脉压是所有心血管疾病，特别是冠心病独立预测因子。
3讨论
从医学的层面来看，我们所称之为的脉压，也就是收缩压与舒张压之间的差值，对于血压造成影响的相关因素都可能造成患者的脉压出现一定程度的改变，从理论的层面进行分析，除了患者的外心脏瓣膜疾病之外，脉压大小是每搏量、心室射血速率和传输血管状态等相关因素进行有效决定的，也就是说，相关因素主要体现在患者的动脉壁的弹性和脉搏压力波的反射速度等。如每搏量、心室射血速率相对来说是固定的，在这样的情况下，脉压的进一步增加充分体现出患者的血管壁出现变异的情况或者反射时间缩短，在这样的情况下就会造成患者的收缩压变高、舒张压变低。反之，每搏量、心室射血速率如果增加，就会进一步升高收缩压，但是不会造成舒张压降低。所以针对这样的情况可以充分看出，脉压可以从根本上有效体现出患者的大动脉硬化的具体程度，是其中至关重要的参考指标，如果患者的脉压越大，就会说明患者的血管硬度越大。大动脉硬化可能在很大程度上直接造成动脉粥样硬化的发生、发展，而脉压在这过程中更有效的衡量大动脉的硬化程度，所以，脉压的大小能够更有效的针对动脉粥样硬化造成的心脑血管疾病进行更切实有效的预测和分析，为临床实践提供相对应的参考依据。脉压持续增加，可能在很大程度上增加患者的脉壁张力，弹力纤维特别容易出现疲劳或者断裂等相关情况，对于患者的内皮细胞组织造成很大的损伤，这样的情况可以进一步有效加速动脉瘤以及动脉粥样硬化的发生、发展，同时舒张压比较明显的降低，会直接造成冠状动脉灌流量减少，导致患者出现心肌缺血等相关问题。并且随脉压进一步增加，在更大程度上提升中风和心脏事件的发生几率。
4结论及分析
综上所述，通过上面的研究和分析，我们能够着重看出，因为脉压出现十分明显的增加，由此在很大程度上使心脑血管疾病的危险性进一步提升，脉压出现十分明显的升高，从医学的层面来看，这是动脉粥样硬化及心脑血管疾病特别高危的标志，对于这样的情况，对患者的心血管疾病的患病史，吸烟等相关因素进行调整和优化之后，脉压和心脑血管病的发生几率呈现出特别显著的正比例关系。对于老年心脑血管患者而言，脉压是特别显著的预测因子，与此同时，也是着重针对老年血管硬化进行识别和判断的良好指标。所以在临床实践中，不能只是关注对于舒张压或者收缩压进行降低，而要在有效降低收缩压和舒张压的基础之上，结合实际情况采取更有效的措施，使患者的脉压能够得到充分的降低，针对患者的动脉粥样硬化进行切实有效的治疗，在更大程度上提升患者大动脉的弹性和顺应性。通过临床实验和研究能够进一步表明，血管紧张素转换酶抑制剂能够在很大程度上使患者的血压得到充分降低，并且进一步充分改善患者的大动脉扩张性和顺应性。所以在这样的情况下，针对没有禁忌症的患者而言，要尽可能有效选用血管紧张素转换酶抑制剂对于患者的高血压情况进行有效治疗，与此同时，也要进一步有效加用它汀类调脂药，通过这样的方法能够使患者动脉粥样硬化的发生、发展情况得到有效减轻，使其脉压降低，针对延缓患者的心脑血管疾病出现有着至关重要的意义。
参考文献
[1]张大鹏，路方红. 脉压与中老年心脑血管疾病[J]. 中华内科杂志，2013，42（3）：205-207.
[2]曹国良，乔永芳. 脉压：心脑血管疾病的独立危险因子[J]. 医学与哲学，2015，26（3）：39-40.
[3]赵光胜. 心脑血管危险因子的检出与干预战略析[J]. 中国慢性病预防与控制，2010，8（1）：1-1.
[4]何林，任乾. 高血压病患者脉压与心脑血管疾病关系的探讨[J]. 广西医学，2012，24（4）：579-580.
[5]李建林，陈国祥，崔晓红，苏秀梅. 382例高血压患者血压水平和脉压与心脑血管事件的关系分析[J]. 中国实用医刊，2018，35（21）：70-71.
论文作者:盖悦红
论文发表刊物:《航空军医》2019年12期
论文发表时间:2019/12/6
标签：脉压论文; 患者论文; 收缩压论文; 动脉论文; 因子论文; 心脑血管疾病论文; 大动脉论文; 《航空军医》2019年12期论文;