（双鸭山双矿医院 黑龙江双鸭山 155100）
【摘要】目的：探讨阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：选取我院2015年5月—2016年3月收治的支原体肺炎小儿患者34例，随机分为观察组和对照组各17例，对照组给予患者阿奇霉素治疗，观察组在对照组的基础上加用红霉素治疗，对比两组临床疗效及不良反应。结果：观察组患儿治愈10例，显效4例，有效2例，无效1例，总有效率为94.1%；对照组患儿治愈3例，显效6例，有效5例，无效3例，总有效率为82.4%；两组疗效对比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿出现1例恶心，2例呕吐症状，不良反应发生率为17.6%；对照组患儿出现1例恶心、1例呕吐，不良反应发生率为11.8%；两组不良反应较轻，均能够耐受，治疗过程中未因此停药，差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎疗效确切，安全可靠，值得临床推广应用。
【关键词】阿奇霉素；红霉素；小儿；支原体肺炎
【中图分类号】R974 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）14-0041-01
支原体肺炎是小儿呼吸道常见疾病，由肺炎支原体导致患儿出现急性呼吸系统感染，临床主要表现为咳嗽、气喘、咽痛等，该病的发病率在小儿患者中有逐渐增加的趋势，严重威胁患儿的健康[1]。临床上治疗小儿支原体肺炎的主要方法为抗生素治疗，本研究通过对我院2015年5月—2016年3月收治的支原体肺炎小儿患者采取阿奇霉素联合红霉素治疗，取得了较为显著的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年5月—2016年3月收治的支原体肺炎小儿患者34例，患儿均有不同程度的咽痛、高热、干咳等临床表现，所有患儿均符合《实用儿科学》中关于支原体肺炎的相关诊断标准，明确诊断为支气管肺炎。排除严重心、肝、肾功能疾病患儿、大环内酯类药物过敏患儿。将两组患儿随机分为观察组和对照组。
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观察组患儿17例，男性患儿10例，女性患儿7例；年龄9个月～8岁，平均年龄为（4.6±1.2）岁；病程2～30d，平均病程为（8.2±3.1）d；
对照组患儿17例，男性患儿9例，女性患儿8例；年龄7个月～10岁，平均年龄为（4.8±1.3）岁；病程2～33d，平均病程为（8.3±3.5）d。
两组患儿在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予两组患儿常规治疗，包括吸氧、退热、止咳化痰、镇静等；对照组在此基础上给予患儿阿奇霉素治疗，阿奇霉素10mg/（kg·d）溶解于5%，200ml葡萄糖溶液中静脉滴注，疗程为5d，疗程结束后停药4d，在采取阿奇霉素10mg/（kg·d）口服，服药3d；观察组在对照组的基础上加用红霉素治疗，将红霉素20mg/（kg·d）溶解于5%，200ml葡萄糖溶液中静脉滴注，每日1次，疗程为5d。
1.3 疗效判定标准
根据患儿的临床症状改善情况及临床检查结果进行判定，分为治愈、显效、有效、无效四个标准。
治愈：疗程结束后患儿的临床症状完全消失，血常规、X线胸片恢复正常，体温恢复正常；
显效：疗程结束后患儿的临床症状明显改善，胸片显示阴影大部分吸收，体温接近正常；
有效：疗程结束后患儿的临床症状有所改善，X线胸片炎性反应有所吸收，体温有所降低；
无效：患儿的临床症状无改善或加重。
1.4 统计学处理
本研究中所得的数据均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2.结果
2.1 两组疗效对比
观察组17例患儿治愈10例，显效4例，有效2例，无效1例，总有效率为94.1%；对照组17例患儿治愈3例，显效6例，有效5例，无效3例，总有效率为82.4%；两组疗效对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 不良反应对比
观察组患儿出现1例恶心，2例呕吐症状，不良反应发生率为17.6%；对照组患儿出现1例恶心、1例呕吐，不良反应发生率为11.8%；两组不良反应较轻，均能够耐受，治疗过程中未因此停药，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
支原体肺炎(mycoplasma pneumonia)又称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎，为“非典型肺炎”中的一种，是由支原体(MP)感染引起的、呈间质性肺炎及毛细支气管炎样改变，占儿童社区获得性肺炎的10%%～40%，肺部病变呈融合性支气管肺炎、间质性肺炎，伴支气管炎。支原体肺炎是小儿患者常见疾病，近年来该病的发病率呈逐渐上升的趋势，导致患儿感染逐渐增加，如不及时治疗会导致全身多器官受损，甚至出现呼吸衰竭，严重威胁患儿的生命健康。肺炎支原体介于细菌和病毒之间，其特有结构导致青霉素等抗生素对支原体感染效果不显著，限制的临床应用[2]。临床上治疗小儿支原体肺炎的常用药物是大环内酯类药物，阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，该药物对支原体及多种细菌有良好的抑制效果，其主要作用机制是通过阻断转肽酶并干扰mRNA移位，从而使细菌蛋白质合成受阻，达到治疗效果；同时阿奇霉素的半衰期长，减少患儿用药次数，减少不良反应[3]。红霉素能够对支原体细胞中核糖体产生抑制作用，在血清浓度较高，抑菌效果显著，但不良反应相比阿奇霉素偏多；两药联用则提高了药物在血清中的浓度，迅速缓解患儿临床症状，改善肺部症状，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]唐涛.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎40例临床分析[J].当代医学，2012，18（1）：34-35.
[2]郑爱香.阿奇霉素和红霉素联合治疗小儿支原体肺炎[J].医药前沿，2013，（4）：305-306.
[3]叶小波，庞树鑫.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（15）：2219-2220.
论文作者:曹敬燕
论文发表刊物:《心理医生》2017年14期
论文发表时间:2017/8/4
标签：支原体论文; 患儿论文; 肺炎论文; 霉素论文; 红霉素论文; 小儿论文; 阿奇论文; 《心理医生》2017年14期论文;