张尊
（牡丹江市民政老年江滨医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：分析血糖检验和尿糖检验在老年糖尿病患者中的临床价值。方法：选取2015年5月至2018年5月本院收治的26例老年糖尿病患者作为研究对象，分别对其进行血糖和尿糖检验，比较患者的血糖和尿糖检测结果。结果：尿糖检验阳性程度越高，患者空腹血糖与餐后两小时血糖水平越高，二者呈正相关性；尿糖检验提示糖尿病患病人数占比80.77%（21例），血糖检验提示糖尿病患病人数占比100%（26例），两组数据比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论：血糖和尿糖检验均可用于诊断老年糖尿病临床诊断和鉴别，但血糖检验敏感性更高，检出率较高。
【关键词】血糖检验；尿糖检验；老年糖尿病；诊断价值
糖尿病属于内分泌代谢性慢性疾病[1]，其临床发病率较高，以血糖水平的异常升高和胰岛素功能异常为主要的体征表现，该疾病可导致患者免疫功能下降，并存在多种并发症，对患者躯体存在严重的消耗[2]。因此早期的诊断对于该疾病的预防和治疗具有重要意义。目前临床中针对糖尿病的诊断主要采用血糖和尿糖检验，为明确血糖检验和尿糖检验在老年糖尿病患者中的临床价值，我院选取了2015年5月至2018年5月收治的26例老年糖尿病患者进行研究分析。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2015年5月至2018年5月本院收治的26例老年糖尿病患者作为研究对象，分别对其进行血糖和尿糖检验。本次入组患者中有男性患者15例，女性患者11例，患者年龄61~89岁，平均年龄（73.4±1.5）岁，患者病程1.2~6.2年，平均病程（2.5±0.6）年，所有患者均有明确的糖尿病病史，符合WHO提出的糖尿病诊断标准[3]，患者及其家属同意参与本次研究，排除合并其它代谢性疾病的患者；排除患有免疫系统疾病的患者；排除患有血液系统疾病的患者；排除存在恶性肿瘤疾病的患者；排除患有精神疾病的患者。
1.2方法
对所有患者进行血糖和尿糖检测，血糖检测应用-400全自动生活分析仪进行，于清晨抽取患者空腹外周静脉血和餐后2h外周静脉血3ml分别测试空腹血糖与餐后2h血糖水平；尿糖检测使用-300尿液分析仪进行，告知患者在清晨空腹状态下收集尿液，送入实验室进行检验，试纸使用优利特尿11项试纸，方法采用葡萄糖氧化酶法。
1.3观察指标
比较两种方式的糖尿病检出率，血糖检测标准：空腹血糖超过6.1mmol/L，餐后2h血糖超过7.8mmol/L提示糖尿病；尿糖检测标准：结果显示“+”代表阳性，共分为五个维度，分别是±、+、2+、3+、4+，提示糖尿病，结果显示“-”代表阴性，提示非糖尿病[4]。比较两种检测方式的数据结果。
1.4统计学分析
本次试验使用SPSS22.0进行统计学分析，计数资料以（%）表示，以X2检验，计量资料以（x±s）表示，使用t值检验，P＜0.05代表研究存在统计学意义。
2、结果
2.1两种检查方式的诊出率分析
尿糖检验提示糖尿病患病人数占比80.77%（21例），血糖检验提示糖尿病患病人数占比100%（26例），两组数据比较存在统计学意义（P＜0.05），，详情见表1。
3、讨论
糖尿病的致病因素非常复杂，与环境、饮食、遗传等多种因素相关，其发病机制目前尚不明确，该疾病常见于老年群体中，近几年随着我国人口老龄化的加重，其发病率逐渐呈升高趋势[5]。糖尿病是一种终身性疾病，需要长期用药控制，而早期的诊断，则可以有效提高血糖的控制效果，延缓病情的恶化，对于减少糖尿病足病、眼病等并发症的发生率也有着积极意义。
血糖与尿糖检测在临床中的应用均比较广泛，其中血糖检测主要是通过检测血液中葡萄糖的水平做出判断，该检测方式目前是临床中诊断糖尿病的金标准，准确性和敏感性高。尿糖检测则是检测尿液中葡萄糖含量，但尿液中葡萄糖经肾小球过滤后会有所损失[6]，因此该检测方式偶尔会出现漏诊情况，尤其是对于一些初期发病和病程较短的患者来说，但该检验方式无创无痛，对老年人而言，更易被接受。
在本次研究中，尿糖检验提示糖尿病患病人数占比80.77%（21例），血糖检验提示糖尿病患病人数占比100%（26例），两组数据比较存在统计学意义（P＜0.05）。这一数据结果充分说明了血糖检验的准确率更高，有效证明了上述观点。
此外，本次研究结果同时显示：尿糖检验阳性程度越高，患者空腹血糖与餐后两小时血糖水平越高，二者呈正相关性。也就是说，尿糖和血糖检测对于糖尿病的诊断均具有较高的指导价值。
那么，在老年糖尿病的实际诊断中，可以依据患者的耐受程度酌情选择诊断方式，而对于高度疑似糖尿病的病例，若尿糖检测结果为阴性，则可以建议患者进行血糖检验，以全面提高临床诊断的准确率。
综上所述：血糖和尿糖检验均可用于诊断老年糖尿病临床诊断和鉴别，但血糖检验敏感性更高，检出率较高。
参考文献：
[1]杨晓曼.血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值[J].糖尿病新世界,2015,(3):2-3.
[2]张晶菊.血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中的临床应用价值分析[J].医学信息,2015,(11):50-51.
[3]杨全.尿糖和血糖检验在糖尿病诊断中应用分析[J].中国实用医药,2015,(32):45-46.
[4]杨甲东.血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值探讨[J].医学信息,2015,(z1):185-186.
[5]廉玉兰.分析血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中的临床应用[J].糖尿病新世界,2015,(13):69-70.
论文作者:张尊
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/9/27
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