岳阳市一人民医院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：探讨氟伐他汀联合阿罗洛尔在冠心病心力衰竭的临床疗效。方法：选取我院2015年2月~2017年2月期间收治的冠心病心力衰竭患者100例，采取随机数字表法分为参照组和实验组，每组50例。参照组行口服盐酸阿罗洛尔片治疗，实验组行口服氟伐他汀钠缓释片治疗。观察参照组与实验组的临床疗效，对比参照组与实验组。结果：通过治疗后，实验组对比参照组的总有效率得到了显著提升，两组之间的总有效率的比较差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者的CI、SV与治疗前均有所提高，参照组与实验组之间的比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过临床应用研究，氟伐他汀联合阿罗洛尔对冠心病心力衰竭的临床效果比传统的医疗效果更好，适宜在临床治疗上广泛推广。
【关键词】氟伐他汀钠缓释片；盐酸阿罗洛尔片；冠心病；心力衰竭
冠状动脉粥样化硬化性心脏病（简称冠心病），在医学上也被称为缺血性心脏病。该病症是由冠状动脉或器质性发生病变导致心肌需求之间的平衡被打破所引发的。其也是现阶段心血管系统疾病多发病症中最为常见的一种。此种病症往往与当前人们的生活习惯息息相关，根据流行病学研究调查发现，当前社会冠心病其发病已从中老年趋于年轻化。
1.资料与方法
1.1基本资料
选取本院2015年2月~2017年2月期间收治的冠心病心力衰竭患者100例，所有患者根据随机数字表法分成参照组与实验组；参照组中男患者27例，女患者23例，年龄平均为（57.3±1.2）岁，病程平均（3.8±1.2）年，其中心功能Ⅱ级18例，Ⅲ级22例，Ⅳ级10例。治疗组中男患者33例，女患者17例，年龄平均为（55.2±1.6）岁，病程平均（4.2±1.2）年，其中心功能Ⅱ级19例，Ⅲ级23例，Ⅳ级8例。参照组与实验组之间患者的性别、年龄、各项的临床指标统计学无意义，具有可比性。所有入选患者均符合纽约心脏病协会（NYHA）心力衰竭诊断标准，100例患者中存在陈旧性心肌梗死38例，不稳定心绞痛患者40例，稳定性心绞痛22例。所有患者除自身病症外，对全身的其他部位及器官检查，无严重心脑血管等疾病。此次研究均已征求患者家属同意，并签署了知情同意书。
1.2 方法
参照组和实验组患者均采用舌下含服0.3g的硝酸甘油的常规治疗，并在扩血管、改善循环、及冠心病发作时休息[1]。其中参照组行盐酸阿罗洛尔片（注册证号：H20090779；生产单位：住友制药（苏州）有限公司）口服治疗，10mg/次，2次/d。实验组行氟伐他汀钠缓释片（批准文号：国药准字H20090179；生产单位：北京诺华制药有限公司）口服治疗，40mg/次，1次/1d，盐酸阿罗洛尔片用法用量与参照组相同。参照组与实验组治疗期间均为90d。在治疗期间对患者的血压、脉搏等血流动力学的指标进行密切的监测。
1.3 观察指标
通过使用心脏彩超对两组患者进行前后治疗期间心脏指数（CI）、每搏输出量（SV）进行观察并记录。对临床疗效的标准进行判定效果[2]。显效，即通过治疗，临床症状与体征都有明显的改善，心功能恢复正常或心功能分级有明显2级的改善；有效：临床症状与体征都有所改善，心功能恢复正常或心功能分级有1级的改善；无效：治疗后，身体与原来没有变化，甚至出现恶化，心功能并无改善。计算公式为总有效率=（显效+有效）/总例数，
1.4 统计学分析
本次研究中，所有患者的临床资料均通过统计学软件SPSS19.0处理。其中，两组患者的计数资料以率（%）行卡方（X2），两组患者的计量资料以（）表示，并行T值检验；当数据对比（P<0.05）时，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效的对比
通过治疗后，发现实验组对比参照组的总有效率有明显提升，两组之间的总有效率的对比差异具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
3.讨论
现阶段，冠心病的发病诱因一直没有明确，大抵是与抽烟、饮酒等不良习惯有关，本身具有糖尿病、高血脂症的人患病率也更加高，其多发症状为心绞痛、心肌梗塞。胸痛、胸闷以及明显的焦躁感往往是心绞痛的前兆，甚至会引发咽喉痛以及背部不舒适的症状。这些症状如果没有被及时重视，很有可能会引发心肌梗塞[5]。心肌梗塞即使是做轻微体力劳动的时候也能发作，会忽然产生疲倦、身体不适等症状，表现症状与心绞痛症状吻合，但是时间明显更长，如果感觉长时间具有以上症状，则需要及时就医，避免心肌梗塞发作。一般来说，现阶段对冠心病的治疗方法一般多选用钙通道阻塞剂、硝酸脂类及转换酶抑制剂等药物治疗，相比于这些传统的治疗手段，氟伐他汀联合阿罗洛尔进行对冠心病的治疗明显更加有效，能使患者的病情有显著提高，有效地缓解了患者的疼痛感，同时对患者身体的药物副作用也更小[6]。本次通过氟伐他汀联合阿罗洛尔对两组冠心病患者进行临床治疗，发现两组患者治疗后的CI和SV都有显著的提高，其治疗前后差异符合统计学意义（P<0.05），并且经过对比发现，实验组观察指标优于参照组，两组比较差异符合统计学意义（P<0.05）。
综上所述，氟伐他汀联合阿罗洛尔对于冠心病衰竭的治疗有较好的临床疗效，值得临床推广。
参考文献：
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[2]王江，袁丽艳.不同剂量氟伐他汀对冠心病合并慢性充血性心力衰竭患者血脂指标、血清N末端B型钠尿肽原、高敏C反应蛋白的影响[J].中国基层医药，2015（22）：3479-3483.
论文作者:孔丽
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/26
标签：冠心病论文; 患者论文; 实验组论文; 心力衰竭论文; 统计学论文; 两组论文; 功能论文; 《中国蒙医药》2018年第5期论文;