六安市人民医院感染科 安徽/六安237000
【摘要】目的 探讨对慢性乙型肝炎患者给予优质护理服务干预对疗效的影响作用。方法 对2016年3月-2017年3月本院收治的120例慢性乙型肝炎患者进行观察，根据不同护理方案将患者分为对照组、优质组各60例。对照组给予常规护理，优质组给予优质护理服务。3月后，观察两组肝功能指标、护理满意度评分、总有效率。结果 优质组总胆红素、丙氨酸转氨酶水平明显比对照组低，且总有效率明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对慢性乙型肝炎患者给予优质护理服务可以优化治疗效果，改善患者的肝功能，提升护理质量，值得推广。
【关键词】慢性乙型肝炎；治疗；优质护理服务
慢性乙型肝炎简称慢性乙肝，是肝炎的主要类型。患者有乏力、食欲减退、尿黄、消化道症状，临床主要采用抗病毒治疗[1]。持续肝损伤会引起肝硬化、脂肪肝、肝癌等严重并发症，威胁患者的生命安全。随着临床对护理重视度增加，护理在临床的作用也日益突出。优质护理服务的宗旨为“以人为本”，通过全面的、优质的、高效的、个性化的护理服务满足患者心理需要、生理需要、社会需求，提升了护理质量[2]。本文就优质护理服务方法及慢性乙肝患者治疗作用的影响进行探讨，内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象为本院2016年3月-2017年3月收治的120例慢性乙肝患者，根据不同护理方案将患者分为对照组、优质组。对照组60例患者中男26例，女34例；年龄30-71岁，平均（42.7±1.8）岁；病程6月-8年，平均（3.7±1.2）年。优质组60例患者中男25例，女35例；年龄31-70岁，平均（42.5±1.9）岁；病程5月-7年，平均（3.5±1.1）年。两组患者病程、年龄等一般资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组给予常规护理，对患者进行用药指导、健康教育，做好病情监测。
优质组给予优质护理服务：（1）入院护理 患者入院后，护理人员要热情接待患者，告知患者医院作息时间、主治医生、责任护士、治疗优势、病房环境等相关信息，让患者感觉到温暖。为患者提供安静、舒适、卫生的病房环境，病房内物品摆放整齐，让患者尽快适应病房环境。室内温度控制在22°-24°，湿度维持在55%-65%。经常开窗同气，保持空气流通。加强巡视，密切关注患者临床症状情况，询问患者感受。（2）消毒隔离 慢性乙肝传播途径多，患者免疫低，容易出现医院感染。每天早晚用紫外线对病房进行消毒，洗手间、病房门口放置消毒液，并张贴消毒宣传语。减少空气中的细菌数量，降低医院感染发生率。告知家属探视时间，做好隔离工作。告知患者及其家属隔离的重要性，提高配合度，有效降低医院感染率。护理操作时动作沉稳，严格无菌操作技术，重视消毒重要性。（3）心理护理
慢性乙肝患者治疗时间长、具有传染性，容易被家属或社会歧视，导致患者容易出现自卑、压抑、悲观等不良情绪。医院应加强宣传教育，通过视频、宣传画、健康手册等为患者及其家属讲解慢性乙肝转归、病因病机情况。慢性乙肝不经呼吸道、消化道传播，消除他人对患者的歧视。护理人员要充分理解、尊重患者，与患者加强沟通，注意沟通技巧，尽可能满足患者的合理需求。根据患者的情绪选择不同类型的音乐、运动转移患者的不良情绪，结合心理学知识给予心理疏导。鼓励患者卧床静养，增加肝血流量。（4）饮食护理 肝炎患者常合并有营养不良症状，应给予患者高蛋白质、高维生素、低盐、低脂肪、低热量食物，以易于喜爱消化的食物为主。食材要新鲜、清淡，鼓励患者多饮用果汁，保持二便畅通。忌食辛辣、坚硬、冷冻、油腻、刺激性食物，戒烟酒，减少对胃肠道的不良刺激。中医讲究药食同源，选用具有滋补肝肾、祛浊退黄、清热解毒、开胃健脾的药膳，增强抵抗力。（5）用药护理 慢性乙肝患者用药时间长，容易出现不良反应、漏服药的现象，护理人员要严格执行三查七对制度，督促患者按时按量用药。
1.3 观察指标
记录两组肝功能指标（总胆红素、白蛋白、丙氨酸转氨酶）、护理满意度评分、总有效率及生活质量评分。治愈：疲倦、乏力等症状完全消失，肝功能指标恢复正常水平；显效：疲倦、乏力等症状部分消失，肝功能指标趋于正常水平；无效：病情加重；总有效率=治愈率+显效率。
1.4 统计学方法
采用spss17.00处理，±s表示计量资料，用t检验；%表示计数资料，用x2检验；P＜0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 总有效率
优质组总有效率明显优于对照组（P＜0.05），见表1。
3 讨论
慢性乙肝主要因感染HBV病毒引起，具有发病率高、传染性强、反复发作、病程漫长的特点。据WHO统计结果显示，目前全球慢性乙肝患者已逾四千万，且发病人数持续增多，威胁人类健康[3]。在治疗同时给予有效护理配合可以提高患者舒适度，优化治疗效果。优质护理服务以“高效、优质、全面、低耗”为护理原则，对护理人员要求更高，充分调动护理人员工作积极性。优质护理体现在护理的每个细节方面，从患者入院起为患者营造舒适的病房环境，使尽快适应医院环境及角色的转变，感受到医护人员的关心，积极配合医护人员工作[4]。慢性乙肝具有传染性，需要长期治疗，且治疗费用较高，护理人员做好隔离工作，降低医院感染发生率。引导家属鼓励、陪伴、全面支持患者，加强营养，督促患者养成按时作息的习惯，加速肝组织修复速度，提高机体免疫力。心理护理引导患者直面疾病，调整心态，提高对慢性乙肝知识知晓率，缩短护理人员操作时间[4]。本文中优质组总有效率达到91.67%，明显比对照组（73.33%）高，且肝功能指标改善情况更显著，患者的护理满意度高（P＜0.05），优质护理服务效果明显优于常规护理。
综上所述，优质护理服务丰富了护理内容，充分调动护理人员的主观能动性，提升患者对护理的满意度。从而优化了治疗效果，缩短了患者的住院时间，实现了良性循环，值得在慢性乙肝患者中推广。
参考文献
[1] 杨宇.优质护理服务对慢性乙型肝炎患者的护理效果分析[J].中国冶金工业医学杂志,2017,34(4):411-412.
[2] 赵爱武.全程优质护理服务对慢性乙型肝炎患者治疗的影响[J].临床医学研究与实践,2016,1(2):88.
[3] 王明哲.优质护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(18):27-28.
[4] 孟宫菊.对慢性乙型肝炎患者进行全程优质护理服务的效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(4):182-184.
[5] 王晶.肝病治疗仪结合优质护理治疗慢性乙型肝炎患者的效果(70例)[J].医疗装备,2016,29(21):144.
论文作者:蔡亿佳
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/11/30
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