万新梅
滁州市第一人民医院 安徽滁州 239000
摘要：目的 探讨在自然分娩待产过程中给予舒适护理的应用效果。方法 选择2013年2月～2014年2月在我院分娩的136例产妇随机分为研究组和对照组各68例。对照组给予常规护理，实验组在此基础上给予舒适护理，对比观察两组产妇的护理效果。结果 通过舒适护理大大减轻了自然分娩产妇待产过程中的生理、心理不适感，与对照组产妇比较在产程时间、疼痛程度和自然分娩率有显著差异，P＜0.05。结论 在自然分娩待产过程中后给予舒适护理能有效缓解分娩阵痛，缩短产程，提高阴道分娩率，有重要的临床意义。
关键词：舒适护理；自然分娩；待产；应用
分娩对女性来说是一种伴随不安的期待体验。尤其是初产妇担心分娩过程中的疼痛，因而对分娩存在着恐惧、焦虑心理。目前，我国绝大部分产妇是初产妇，由于缺乏对分娩的直接体验，希望在分娩期间得到医务人员更多、更好的医疗护理和关爱。舒适护理模式是使人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或缩短其不愉快的程度，是整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式[1]。基于此，本次研究采用舒适护理模式进行自然分娩待产临床护理，现报告如下。
1材料与方法
1.1 临床资料 收集2013年2月～2014年2月我院待产室待产的产妇136例，采用随机数字法分为两组，观察组产妇采用舒适护理，对照组产妇采用常规护理，两组产妇一般资料见表1。
表1 两组产妇一般资料比较
P>0.05，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异，具有可比性。
1.2 方法 两组产妇按照产科常规实施分娩护理，给予饮食、分娩指导，及时排空膀胱，实验组在此基础上由统一培训的助产士对产妇实施舒适护理，具体措施如下 ① 健康教育 孕妇入院时，热情向孕妇介绍医院的环境，作息制度，主管医生、护士和护士长等，消除其陌生、恐惧感，使其感受到家庭般的温暖。对产妇讲解各种临产后可能出现的征象，讲明这些征象都是生理性的，让产妇了解正规宫缩的性质及规律，增加自然分娩的主动性；② 创造舒适护理环境 保持待产室空气清新，环境整洁，每日用紫外线照射消毒。配备冷暖空调，室温控制在22-24℃，相对湿度50%-60%，使产妇感到舒适，配备音响、电视，采用使产妇感觉舒适的彩色床单，减轻紧张情绪；③心理舒适护理：建立亲情般的护患关系，助产士热情接待每一位产妇，采用”一对一”责任助产，每位产妇在待产期间均由一名助产士陪伴。做好心理护理及耐心的解释工作，讲解分娩知识，指导正确的呼吸方法，减轻产妇心理压力。开展音乐待产及亲属陪产，选择曲调舒缓优美的音乐，促进情绪镇静，消除过度紧张[3]。对要求亲属陪产的产妇，可满足其要求，由其丈夫或另外一位亲属陪伴其身边，给予精神支持，减少其社会不适感[4]；④ 体位舒适的护理：对胎膜未破、无阴道流血等异常情况，且宫口扩张＜7-8cm，体力允许的初产妇，可鼓励其取自由舒适体位或在助产士协助下在室内做适量活动，促进产程进展。对于对宫缩耐受力差、体质较弱的产妇，可摇床取半坐卧位或侧卧位，减轻疼痛；⑤ 疼痛的舒适护理：指导产妇正确的呼吸方法，按摩产妇腹部或腰骶部，通过专业性皮肤接触，缓解疼痛带来的生理及心理不适，宫缩间歇嘱产妇全身肌肉放松，注意保存体力，开展无痛分娩，如笑气，必要时联系麻醉师给予麻醉镇痛[5]；⑥ 其他舒适护理：在产程观察中，做好各种操作前的解释工作，及时安慰鼓励产妇，严格控制肛诊及内诊次数，每次操作前，向产妇解释清楚，取得理解和配合．以保证产妇心理的舒适，行外阴冲洗消毒时水温需产妇感觉舒适为宜，检查时动作轻巧柔和，对产妇的不同需求尽量给予满足。用胎心监测仪动态监测胎心，让产妇也能听到胎儿的心跳声。给产妇安全的感觉。将第二产程的分娩时限告诉产妇，使产妇注意力高度集中，积极主动使用腹压，调动产妇主观能动性。向产妇解释接产的过程，并告诉产妇配合的技巧。鼓励并指导产妇在宫缩时屏气以增加腹压，促进胎儿下降和娩出。
1.3 统计学处理 所有资料采用SPSS 13.0统计学软件处理，计量资料用均数±标准差表示（X(—)±s），数据用t 检验，非等级计数资料进行χ2检验，等级计数资料进行秩和检验，α=0.05。
2 结果
2.1 两组产妇产程分娩时间比较
实验组产妇的各阶段产程时间和总时间均明显短于对照组患者，两组产妇分娩时间比较结果见表1。
表1 两组产妇产程分娩时间对比（X(—) ±s）
3讨论
舒适护理应用于初产妇的优越性 舒适护理为产妇提供全过程、全方位服务，体现了人文关怀思想。大部分对分娩时疼痛极为敏感，强烈要求无痛分娩，无痛分娩已成为产科发展趋势。但用药物对分娩产妇镇痛目前还存在争议，尚未大规模实施，目前WHO推荐使用非药物镇痛法。因此为产妇创造一个不用任何药物又安全无痛的分娩环境是围产医学的一个重要内容，也是我们产科工作者的责任。我们在第一产程对产妇进行生理性手法应用，腹式深呼吸配合按摩腹壁，除可兴奋大脑皮质和深呼吸相应外，并可增加体内的氧气循环，增加全身力量和子宫收缩力，缩短产程，减短产妇疼痛总时间。应用这些生理手法按摩目的在于使大脑皮质的注意力集中于下腹部，协调了子宫收缩，从而减轻了疼痛。总之舒适护理改善了产妇周围环境，使护患关系软环境更和谐。分娩过程中给孕产妇持续的、生理上的支持帮助和精神上的舒适护理，可以明显减轻产妇的焦虑和恐惧情绪，同时能明显提高产妇痛阈，降低疼痛程度，提高了舒适度。本次研究发现，观察组产妇的产程、疼痛程度及自然分娩率均明显优于对照组产妇（P<0.05），进一步说明了，在自然分娩待产过程中后给予舒适护理能有效缓解分娩阵痛，缩短产程，提高阴道分娩率，有重要的临床意义。
参考文献：
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[2]陶成珊．潘文芬，谭玲．产科病房实行人性化管理的新举措[J]．护理管理杂志，2009，11（1）：434．
[3]蒋前锋.张勤，陈卫君．音乐分娩配合穴位按摩用于产时镇痛的临床观察[J]．护士进修杂志，2008，17（3）：211．
[4]杨雁萍.陪伴分娩临床观察与护理[J].现代护理，2008，13（20）：1904-1906.
[5]张曦.无痛计划分娩[M].合肥：安徽科学技术出版社，2007：78-232.
论文作者:万新梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/17
标签：产妇论文; 舒适论文; 两组论文; 疼痛论文; 自然论文; 初产妇论文; 助产士论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;