马丽娜
(河南省驻马店市中心医院 河南 驻马店 463000)
【摘要】 目的：探讨循症护理干预在新生儿黄疸中的临床应用价值。方法：将我院2013年12月-2015年4月收治的96例新生黄疸儿，按照随机分层分组法分为观察组和对照组，两组新生儿均给予常规治疗和护理，观察组在此基础上介入循症护理干预，观察两组胎便转黄时间、护理前后体重、黄疸持续时间、黄疸指数、血清胆红素水平及临床疗效。结果： 观察组胎便转黄时间、黄疸持续时间、黄疸指数等临床诊疗指标均优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清胆红素水平低于对照组，而临床总有效率高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论： 循症护理干预能显著缩短黄疸持续时间及血清胆红素水平，在新生儿黄疸治疗中具有重要临床应用价值。
【关键词】 循症护理；新生儿黄疸；应用研究
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）28-0287-02
本文在常规治疗和护理基础上介入循症护理干预，通过观察其对临床治疗效果的影响，探讨循症护理干预的临床应用价值。
1.资料与方法
1.1 患儿资料
选择2013年12月-2015年4月我院收治的96例黄疸新生儿作为本文研究对象，按照随机分层分组法将96例新生儿分为观察组和对照组，两组新生儿监护人均自愿参加本实验，并签署知情同意书。观察组52例，男32例，女20例，日龄在3-17d之间，平均日龄(9.4±1.7)d，足产儿48例，早产儿4例，平均孕周(39.8±1.5)周，血清总胆红素(279.5±26.9)μmol/L，对照组44例，男27例，女17例，日龄在2-19d之间，平均日龄(10.3±1.6)d，足产儿42例，早产儿2例，平均孕周(40.1±1.2)周，血清总胆红素(270.8±25.4)μmol/L，两组患者基本资料无显著性差异(P>0.05)。
1.2 护理方法
两组新生儿均给予常规治疗和护理干预，观察组在此基础上给予循症护理干预，具体护理措施包括：分娩过程护理，护理人员在产妇分娩时应快速切断脐带，减少进入新生儿体内的脐血量，避免红细胞增多诱发的胆红素过度生成[1]；分娩后护理，护理人员在整个治疗和护理期间应密切观察新生儿状况，如大小便、母乳喂养及皮肤颜色等，当出现新生儿进食量或大小便明显减少，应及时报告主治医师；环境及喂养护理，护理人员应保持病房温度和湿度适宜，控制探视人员及其他不必要人员的进出数量，以保持环境安静及预防新生儿、产妇感染，教授产妇喂养新生儿方法，鼓励其采用母乳喂养方式[2]，要求产妇与新生儿每天进行皮肤接触，按摩其掌心和脚心，亦可抚摸新生儿头、胸、腹部皮肤，促进新生儿肠道蠕动和排出胎便；游泳护理，水可作为介质抚摸新生儿皮肤，因此可采用游泳方式刺激新生儿胃肠蠕动和激素分泌，肠道蠕动能促进新生儿早期排出胎便及排便量，进而使胆红素能大量、快速的排出体外，另外，母乳喂养前可口服葡萄糖溶液，葡萄糖分解成的二氧化碳可刺激肠道蠕动，促进排便同时避免再次吸收胆红素。
1.3 观察指标
观察两组胎便转黄时间、黄疸持续时间、黄疸指数、血清胆红素水平及临床疗效。根据新生儿皮肤颜色变化、黄疸指数及血清胆红素水平等指标，将临床疗效分为三类：痊愈即指新生儿皮肤、尿液及大便完全退黄，护理3d后黄疸指数小于17μmo/L，显效即指皮肤等颜色基本正常，血清总胆红素水平降低100μmo/L，护理7d后黄疸指数小于17μmo/L，无效即指以上观察之间在护理1周后均无改善，甚至恶化，将痊愈及显效视为临床总有效率。
1.4 统计学方法
采用医学软件SPSS16.0对患者资料进行统计分析，组间计数资料采用卡方检验，组间计量资料采用独立样本t检验，当统计值P<0.05时表示组间差异显著。
2.结果
2.1 两组临床诊疗指标比较观察两组胎便转黄时间、黄疸持续时间、黄疸指数及血清胆红素水平均优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 两组临床疗效比较
观察组临床总有效率为100.0%(52/52)，对照组临床总有效率为88.6%(39/44)，两组差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3.讨论
血清胆红素水平过高会透过血脑屏障引起神经系统损害，因此针对新生儿黄疸应及早进行治疗，本文在常规治疗和护理基础上介入循症护理干预，实验结果显示，观察组黄疸持续时间及血清胆红素水平均低于对照组，而临床总有效率则明显高于对照组，由此说明，循症护理能显著缩短黄疸持续时间，提高临床治疗效果。
【参考文献】
[1]韩天磊，闫玲，闫艳.对黄疸新生儿进行有针对性早期护理的效果研究[J].当代医药论丛，2015,13(2):115-116.
[2]葛晶霞.母乳喂养与新生儿黄疸的分析[J].医药前沿，2015, 5(7): 236-237.
论文作者:马丽娜
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第28期供稿
论文发表时间:2015/11/30
标签：黄疸论文; 新生儿论文; 胆红素论文; 血清论文; 两组论文; 对照组论文; 水平论文; 《医药前沿》2015年第28期供稿论文;