江苏省苏北人民医院护师 221000
【摘要】目的：对老年痴呆患者实施延续护理后的生活质量改善情况进行系统探究。方法：以2015年2月~2016年2月在我院神经内科治疗后出院的76例老年痴呆患者为观察对象，根据出院时间随机分成探究组和对照组，均为38例。对照组患者在出院时进行一般健康指导；研究组患者出院后实施延续护理，应用生活质量量表（QOL-AD）、家庭功能量表（APGAR）测评两组患者的护理效果。结果：通过护理后，两组患者的APGAR、QOL-AD评分均有得到提高，且探究组更优于对比组，均存在差异，有统计意义（P＜0.05）。结论：对老年痴呆住院治疗患者实施延续护理，可有效改善和提高患者的生活质量，增强家庭能力，有着重要的临床意义。
【关键词】延续护理；老年痴呆；生活质量
【中图分类号】R153.3 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-173-01
老年痴呆是常见的一种老年性基本，是基于认知、情感等障碍为特征的慢性衰退性精神病症。该病症对患者生活质量带来极大影响，还会导致患者身体功能衰退，使得社会和家庭负担加重。临床实践表明，早期实施针对性护理干预，可有效延缓病情发展，改善患者生活质量[1]。近年来，延续护理在临床上逐步应用开来，这是基于网络、电话、家访等方式将护理干预延续到家庭、社区的一种新型护理模式。本文主要探讨老年痴呆患者开展延续护理的效果，报告正文如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2015年2月~2016年2月收治的76例老年痴呆患者纳入本次研究对象，均通过神经病学检查确诊，符合痴呆病诊断标准[2]。所有患者均无心肝肾功能性病变，也无其他病因导致的认知功能障碍。依照出院时间随机分成探究组和对照组，每组38例。其中，探究组：男25例，女13例；63~84岁，平均（70.6±3.1）岁；病程1~5年，平均（2.1±1.1）年；对照组：男20例，女18例；61~85岁，平均（71.1±3.2）岁；病程1~6年，平均（2.4±1.0）年。两组性别、年龄、病程、治疗等无差异，可进行对比。
1.2方法
对照组患者住院期间实施治疗常规护理干预，出院时由专科护理人员向患者及其家属进行老年痴呆相关健康教育，指导他们掌握老年痴呆基础的家庭护理措施。
探究组住院期间护理和对照组一致，在出院后实施延续护理，成立延续护理小组，具体操作：
（1）住院期间，确定一位患者家属在专科护理人员对患者实施护理同时开展系统培训，培训到患者出院该家属全面掌握老年痴呆患者护理技术及方法。具体包括：①心理护理，家属要理解患者病症表现，要多关心患者，给予更多关爱和照顾；同时，要多陪伴患者，并与之交流，营造良好家庭氛围。②用药指导，家属要了解患者病情及治疗所用药物，知道药物名称、药效、使用方法及不良反应等，督促并协助患者用药，掌握患者用药反应，有情况必须及时咨询医生。③饮食指导，根据患者口味制定膳食方案，让患者了解合理膳食，营养均衡的重要性，鼓励患者食用清淡、营养丰富食物；④安全护理，家属要为患者营造安全、舒适的生活环境，妥善保管剪刀、刀具等危险品，避免患者自伤。
（2）定期随访，随访6~12个月，通过QQ、电话、微信及上门等方式完成，同时定期评估患者病情发展情况，如发现家属护理中出现问题，应及时纠正。
1.3效果标准
应用 QOL-AD量表测评护理前后患者的生活质量，主要有躯体健康、生理、心理、家庭关系、日常生活、社会关系、娱乐等方面，总分50分。同时，通过APGAR量表测评护理前后患者的家庭功能，包括家庭的合作度、亲密度、适应度等，总分10分。均是分值越高表明越好。
1.4统计学处理
应用SPSS12.5软件对本研究数据进行统计分析，并用均数和标准差（x±s）表示计数数据，以t检验，用p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
通过随访测评，护理后两组患者APGAR、QOL-AD评分均有改善，探究组优于对比组，差异有统计意义（P＜0.05），如表1：
3.讨论
延续护理是临床护理中的一项重要内容，是医院内护理的一个延伸，有助于强化患者的护理依从性，充分发挥临床护理的效果。通常患者住院期间就需做好出院后延续护理相关准备，选定好患者家属进修老年痴呆的家庭护理培训，让其掌握相关护理方法，包括饮食、心理、生活、用药等方面的护理。通过培训不仅仅可引起患者及家属对延续护理的重视，还能让他们更好的认识护理对老年痴呆治疗的重要性，增强患者护理依从性，强化家属护理技能。
出院后延续护理一般不属于住院护士的工作要求，因此需要成立延续护理小组跟踪患者[3]。明确职责，加强环节监控，强化老年痴呆的动态管理，实施绩效激励，提高组员工作积极性，指导患者家属根据护理计划开展延续护理。本研究中，探究组实施延续护理后，患者生活质量和家庭能力得到大幅提升，APGAR、QOL-AD评分均高于常规出院健康指导的对照组（P＜0.05）。
综上，延续护理是基于“患者为中心”的护理模式，可有效改善患者家庭能力，提高患者生活质量，临床意义重大。
参考文献：
[1]李红梅.干预护理对老年痴呆患者生活质量的影响[J].中国中医药现代远程教育，2012，24：121-122.
[2]赵晓英.预见性护理干预对老年痴呆患者生活自理能力的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015，84：243+219.
[3]吴婷容，李兴芳，李萍等.30例压疮患者出院延续护理的效果观察[J].中国当代医药.2015，9（15）：266-267.
作者简介：刘丹（1988?11）女；民族：汉族；籍贯：徐州；2015年毕业于南京医科大学护理专业，江苏省苏北人民医院护师，学士；研究方向：神经外科。
论文作者:刘丹
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/9/28
标签：患者论文; 老年痴呆论文; 生活质量论文; 家属论文; 家庭论文; 对照组论文; 病程论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第8期论文;