（四川省达州市中心医院 四川达州 635000）
【摘要】目的:探讨孕前TORCH感染检测与治疗的效果，为孕前TORCH感染患者的治疗提供理论依据。方法:选取2013年6月-2016年6月在医院接受检测的9000例孕妇作为此次研究对象，对9000例孕妇进行酶联免疫法（ELISA）检测，根据检测的结果制定治疗方案，分析9000例孕妇孕前TORCH感染患者检测与治疗效果情况。结果:9000例孕妇检测出CMV、HSV、TOX、RV分别为47例、16例、9例、32例，感染率分别为0.52%、0.18%、0.10%、0.36%，孕前感染率为1.2%，所有患者经过治疗后均治愈，治愈率为100%。结论:通过ELISA对孕前TORCH感染患者的检测，确诊患者感染的病原体种类，制定相对应的治疗方案，提高孕前TORCH感染的诊断率和治愈率。
【关键词】孕前TORCH感染；孕前检测；治疗效果
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）04-0061-02
孕前TORCH感染指的是孕妇感染病原体为巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV）、弓形体（TOX）、风疹病毒（RV）四种，会对胎儿及婴儿的发育有着一定程度的影响，孕妇孕前检测时，应给予一定的关注[1]。通过调查国内资料发现，新生儿中出现先天性病毒感染的概率比较高，达到了10%，因此，孕前TORCH的检测显得非常重要[2]。为探讨孕前TORCH感染检测与治疗的效果，特选取9000例孕妇作为此次研究对象，报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年6月-2016年6月在医院接受检测的9000例孕妇作为此次研究对象，其中，年龄在23～39岁之间，6826例孕妇为第一胎，2174例孕妇为第二胎。
1.2 方法
检测方法：选取DNM-9602型全自动酶标仪进行酶联免疫法（ELISA）检测，所有操作按照试剂盒上的说明进行操作。
判定标准：选用450nm的波长进行比色，其中，空白孔调至零，对阴性、阳性等进行检测和对比，计算P/N值，检测患者血清中的OD值，表示为P，对照孔中血清的OD值表示为阴性N值，当P/N值≥2.1时，表示为阳性，低于2.1时则为阴性。
治疗方案：根据检测出来的病毒种类，制定相对应的治疗方案，病原体为：巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV）、弓形体（TOX）、风疹病毒（RV）四种。
巨细胞病毒（CMV）患者采用更昔洛韦进行静脉滴注治疗，滴注量为5mg/（kg·d），连续治疗2周为一个疗程，然后，按照说明书口服维生素B、红霉素、维生素E等进行治疗。
单纯疱疹病毒（HSV）患者采用阿莫西林和板蓝根冲剂、阿西洛韦，按照说明书上的用量进行治疗，连续治疗1～2个疗程后，检测患者还没有从阳性转变为阴性，在第三个疗程上增加细胞免疫疗法，2次/周，连续治疗5周。
弓形体（TOX）患者采用乙酰螺旋霉素和复方新诺明进行治疗，乙酰螺旋霉素每次0.2g，3次/d；复方新诺明每次1g，2次/d，连续治疗一个星期为一个疗程。
风疹病毒（RV）患者采用60mg（kg·d）的双黄连粉针联合500ml的5%的GS进行静脉滴注，连续治疗7d为一个疗程，然后，口服维生素E、阿莫西林、维生素C、病毒灵片进行治疗。上述治疗方法在连续治疗1～2个疗程后，检测患者还没有从阳性转变为阴性，在第三个疗程上增加细胞免疫疗法，2次/周，连续治疗5周。
1.3 指标观察
观察分析9000例孕妇孕前TORCH感染患者检测与治疗效果情况。
1.4 统计分析
将数据全部录入excel表格中，采用SPSS 12.0软件对研究中采集到的相关数据进行统计分析，使用(x-±s)对数据计量资料来表明，用百分比%检验来表明计数资料。
2.结果
2.1 9000例孕妇孕前TORCH感染患者检测与治疗效果情况
见表1。
3.讨论
TORCH感染最早发现是在1941年，由澳大利亚眼科医生Gregg发现，随着社会发展，医疗诊断水平的提高，对于TORCH感染的检测更佳具体，通过检测也发现例病原体的种类和对胎儿的伤害等，会在一定程度上影响婴幼儿的发育[3]。
IgM是患者机体感染的标志，IgG则是机体免疫水平的标志，临床上，孕前一旦发现TORCH感染，多数建议孕妇终止妊娠，超过孕前期才发现TORCH感染，必须进一步对患者进行TORCH感染检测，最终确定是否终止妊娠[4]。对孕妇进行TORCH感染检测一旦检出阳性，需对孕妇进行治疗，暂缓妊娠，转阴后再继续妊娠考虑，医院妇科应加强对于TORCH感染知识的宣教，提高孕妇对TORCH感染的认知度，加强预防，降低妊娠不良结局的出现[5]。本研究中，CMV、HSV、TOX、RV的感染率分别为0.52%、0.18%、0.10%、0.36%，孕前感染率为1.2%，与胡碧燕的研究一致。
综上所述，通过ELISA对孕前TORCH感染患者的检测，确诊患者感染的病原体种类，制定相对应的治疗方案，提高孕前TORCH感染的诊断率和治愈率。
【参考文献】
[1]张雷.酶联免疫吸附试验法在孕前TORCH3项病原体感染检测中的效果及意义[J].河北医药，2016，38（11）：1685-1687.
[2]吕福通，陈美佳，谢丹尼，等.广西地区免费孕前健康检查21万对象TORCH筛查结果分析[J].中国优生与遗传杂志，2014，23（2）：80-82.
[3]王仙凤，谭晓霞.丽水市孕前检查TORCH感染及与死胎死产、自然流产史的关系[J].中国妇幼保健，2016，31（2）：342-344.
[4]贾跃旗，王晓华，周燕，等.呼和哈特市7845例妇女孕前TORCH筛查阳性率及其季节差异[J].中国生育健康杂志，2016，27（2）：146-147.
[5]王海萍，余杰，伏春明.上海虹口区孕前妇女TORCH三种病原体感染情况及与妊娠结局的关系分析[J].现代检验医学杂志，2014，25（5）：127-129.
论文作者:胡君玉,王力
论文发表刊物:《心理医生》2017年4期
论文发表时间:2017/5/19
标签：孕前论文; 孕妇论文; 患者论文; 病原体论文; 病毒论文; 疗程论文; 阴性论文; 《心理医生》2017年4期论文;