绵阳市中心医院普外科 四川绵阳 621000
摘要：目的 探讨护理干预对胃癌患者围手术期癌因性疲乏及生活质量的影响。方法 选取2016.2~2017.3该院64例胃癌手术患者，按护理方案的不同将其平分为常规、研究组，人数为32例。对常规组患者实施临床传统护理方案，研究组在常规护理基础上实施护理干预措施，并将两组患者癌因性疲乏及生活质量评分进行对比。结果 研究组患者癌因性疲乏评分为（3.07±0.26）分，显著低于常规组的（7.32±0.64）分；研究组生活质量评分为（49.72±7.84）分，显著高于常规组的（40.35±6.03）分，P<0.05。结论 对胃癌患者围手术期实施护理干预措施，有利于减轻癌因性疲乏程度，改善生活质量，具备临床意义与价值。
关键词：护理干预；胃癌；围手术期；癌因性疲乏；生活质量
胃癌属于临床多发恶性肿瘤，近年来在中老年男性中的发病率呈上升趋势，严重危害人们的生命健康，降低生活质量[1]。胃癌好发于胃小弯、胃窦部等部位，临床主要对胃癌患者进行手术切除治疗，同时辅以放射治疗。围手术期护理不当极易引起多种严重并发症，放疗期间患者易产生程度不同的癌因性疲乏症状[2]，不利于术后康复。本次研究探讨护理干预对胃癌患者围手术期癌因性疲乏及生活质量的影响，现分析讨论如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016.2~2017.3该院64例胃癌手术患者，按护理方案的不同将其平分为常规、研究组，人数为32例。常规组男性患者20例，12例女性患者，年龄49~73岁，平均年龄（60.75±6.37）岁，其中胃体癌13例、7例胃窦癌、8例低分化腺癌、4例中分化腺癌；研究组男性患者19例，13例女性患者，年龄50~74岁，平均年龄（60.46±6.82）岁，其中胃体癌12例、8例胃窦癌、7例低分化腺癌、5例中分化腺癌，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对常规组患者实施临床传统护理方案，包括护理评估、环境管理、心理护理、饮食指导、术后健康宣教等。为研究组在常规护理基础上实施护理干预措施，术前患者普遍伴有恐惧、紧张、焦虑等不良心理，护理人员应对症实施心理护理干预，消除不良心理，鼓励患者积极进行治疗。术前加强营养支持，提升患者对手术耐受程度，补充维生素、氨基酸，维持水电解质平衡，强调术后适当翻身、胸式呼吸及早期下床活动的重要性。术后6~8h变换为半卧位，有利于改善呼吸循环，协助患者适当活动下肢，鼓励患者及早下床活动。加强肠内营养支持，并进行胃肠减压，待患者胃肠蠕动正常后拔除胃管。每日对患者口腔进行清洁，加强皮肤护理，维持床单位清洁卫生，防止局部皮肤长期受压。术后评估切口部位有无渗血、出血、敷料脱落情况，麻醉作用消失后，患者可出现不同程度的疼痛症状，必要时遵医嘱给予镇痛类药物。做好并发症护理，积极预防出血、吻合口瘘等并发症。做好出院指导，嘱患者养成健康生活方式及饮食习惯，维持良好心态，适当进行运动锻炼，有利于改善生活质量。
1.3 观察指标
分析对比两组护理效果，采用癌因性疲乏简易量表（BFI）将两组癌因性疲乏程度进行对比，采用10级评分法进行评定，无疲乏为0分，轻度疲乏1~3分，中度疲乏4~6分，7~10分重度疲乏。采用生活质量评分量表（QOL）对两组患者生活质量进行评价，总分60分，低于20分为生活质量极差，21~30为较差，31~40分为一般，41~50分为较好，51~60分为良好。
1.4 统计学处理
使用SPSS13.0进行统计学分析，以（%）表示计数数据，采用卡方检验；以（ ±s）表示计量数据，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2. 结果
研究组患者癌因性疲乏及生活质量评分均显著优于常规组患者，P<0.05，参考表1。
3. 讨论
胃癌属于消化道多发恶性肿瘤，由于疾病早期无明显临床症状，大多患者就诊时已为疾病晚期；手术切除、放疗、化疗等是胃癌患者临床首选治疗方案[3]，放、化疗法虽可有效杀灭患者体内癌细胞，同时也对正常细胞造成影响，大多患者放、化疗后出现不同程度的癌因性疲乏，影响术后康复。
胃癌全切除术创伤较大，手术作为应激源的一种，可导致患者生理及心理均产生不同程度的应激反应。因此，加强对胃癌患者提供围手术期护理干预，对其实施肠内营养支持、口腔护理、皮肤护理、引流管护理、切口护理、并发症护理等多项干预措施[4]。围手术期护理不当易引发切口感染、出血、吻合口瘘等并发症，通过实施针对性护理可降低术后并发症发生率，减轻术后疼痛症状及癌因性疲乏。围手术期护士加强对患者提供健康宣教，鼓励患者及早下床活动锻炼，促进术后康复[5]。本文对研究组患者实施护理干预措施，研究组患者癌因性疲乏及生活质量评分为（3.07±0.26）分、（49.72±7.84）分；常规组患者为（7.32±0.64）分、（40.35±6.03）分，P<0.05，说明对胃癌患者围手术期实施护理干预措施效果较好。
综上所述，应加强对胃癌患者围手术期的护理干预，可有效减轻癌因性疲乏症状，进一步提升生活质量。
参考文献：
[1]胡一萍，金洪传.围手术期护理干预对胃癌伴血糖异常患者的效果分析[J].中国现代医生，2014，52（10）：85-87.
[2]吴欣妮.人性化护理对胃癌根治术患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（3）：296-299.
[3]袁梦亚.亲情延续护理干预对胃癌化疗病人负性情绪及生活质量的影响[J].全科护理，2016，14（32）：3354-3356.
[4]曾小梅，赵怡，邓洪渠等.针对性护理干预在胃癌化疗患者中的应用效果及其对患者短期生活质量的影响评价[J].实用临床医药杂志，2015，19（4）：32-35.
[5]魏东华.优质护理干预模式对胃癌术后心理状态及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（2）：69-72.
论文作者:曾小心
论文发表刊物:《健康世界》2017年12期
论文发表时间:2017/9/25
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