西安市第八医院 陕西 西安 710061
摘要：医院纠纷的最主要发生原因是医护人员没有与患者进行有效沟通。目前，有些医师认为只要把患者的病看好了，是否沟通无所谓。这种观点是错误的，医患之间完整的沟通过程，包含了观念、疾病信息和情感等方面的内容。由于各种原因医生与患者的沟通内容仅限于了解病情，而这种了解较多地依靠各种检查诊断仪器，连最基本的看家问诊，也很少用，这样不仅失掉了患者，而且最终失去的将是医师自己。在传染性疾病医院的超声医师与患者的医患沟通尤其重要，不仅可减少医患矛盾、预防医疗纠纷，还可减少患者的心理负担，从而建立起良好的医患信任的桥梁，让患者增强治疗疾病的信心和勇气，从而达到治愈疾病的目的。
关键词：传染病 超声检查 医生病人关系
一、超声医师所面临传染性疾病患者的问题
传染性疾病的病种较特殊，具有广泛的传染性，如结核病通过呼吸道传染，肝炎通过消化道传染，易被周围的人排挤，从而造成患者心理上的扭曲，进而厌恶医务人员。
传染性疾病患者与一般普通患者比较，心理、身体均有着各种各样的畸形，甚至少数患者有自残及自杀倾向。如艾滋病易通过血液、体液及密切接触传播，而引起艾滋病的病因也由以前的吸毒占多数转为同性恋及乱交。该类患者得病前均有各种各样的厌世心理，才造成其走上邪路，从而踏上不归路。其厌恶整个社会，对医务人员是带着敌对情绪的。
突发急性传染性疾病，如非典型性肺炎传染性极强，可通过多种途径传播，甚至传播途径及传染源尚未明确。该类患者最感到冤屈，因为在自己不知道什么时候、什么地方就感染上了这种疾病。该类患者最易恐惧，最怕死亡。
二、超声科病人的心理行为特征
由于超声科诊疗全过程过于复杂，以及患者对超声科环境的生疏，加之疾病的痛苦，常使患者产生复杂的心理活动。
2.1焦急心理
患者在候诊时焦虑烦燥的心理最为明显。患者常表现坐立不安、来回度步、不断询问就诊的号码。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆围观医师的诊疗，遇到和自己疾病相类似的患者又急于知道其诊断结果，往往喜欢偷听、偷看诊疗过程以探听医师的医术是否高明。
2.2恐惧心理
超声科患者多是因为感到不适，自觉就诊的。从健康人进入患者的角色，角色的改变和疾病的不确定性，造成患者行为退化，患者容易表现出紧张、焦虑、恐惧、抑郁等情绪。
2.3被尊重和被重视心理
病人几乎都具有被尊重和被重视的心理需要。病人认为自己患病了，能力下降，情感脆弱，社会适应力下降，应该受到医务人员的重视和关怀。因此对不紧不慢、随随便便的医护人员非常不满。
2.4择优心理
寻求名医诊治的心态是大多到超声科就医的患者的共有特点，希望尽快明确诊断，采取最佳的治疗方案。因此他们对医务人员的一言一行都很关注。医务人员稍不符合他们想象的言谈举止，就会引发患者心理的强烈变化，这样不仅会影响治疗效果，而且会引起医疗纠纷。
三、如何提高传染性疾病医院超声医师的沟通技巧
3.1超声医师正确认识医患沟通的重要意义
医患沟通的定义，就是在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各具特征的全方位信息的多途径交流，科学指引诊疗患者伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。进一步说，医患沟通是医学实践的思维方式和行为准则，是医疗卫生工作过程的重要环节。它的功能和作用是:提高诊疗技术与人文服务水平，取得患者和社会的信任与合作，促进医学事业与社会文明进步和发展，具体如图1所示。
3.2医患语言沟通应注意通俗易懂
医生语言表达水平是直接影响了医患之间的信息沟通和传递，若医患之间沟通有障碍，则会诱发医患纠纷。语言沟通多是进行口头沟通，多要根据简洁明快、通俗易懂的语言，满足患者需求。因此，医生在沟通选词上，尽量选择通俗化词语，根据患者和患者家属具体文化水平、经济状况、教育程度、理解能力、生活知识、社会文化选择通俗易懂、适宜的语言词句进行沟通交流。因此医生、患者之间的交流，选择的语言尽量保持口语化，不要使用书面语言。比如睡眠可以改为睡觉，日益改为越来越，迅速改为很快等，使患者能更好听懂。尽量减少语言中单音词，选择双音词，比如已改为已经，应改为应该等，使患者听起来顺耳易懂。同时医生在与患者沟通时，介绍病情及治疗措施时，尽量不要使用专业术语，患者一般不理解专业术语，医生需要用患者听得懂的非专业语言对患者加以说明。对必须要使用的专业术语，医生应尽量向患者说明，或者使用画图其进行描述。
3.3提出合理的治疗方案，及时与患者沟通。
首先，告知患者病情的风险程度，有些疾病，发展变化急剧，病人家属不能接受。 因此要让家属、患者了解所患 疾病风险，使之有 足够的心理准备，以配合进一步的治疗。其次，征求患者对治疗方案的认同。 有些疾病治疗方 案的确定，要依据患者本身的病情、病理类型来确定，由于目前同类药品的可选择性、费用的差别，医生要综合考虑并反复向病人及其家属做解释和交代。 医生要与患者及家属积极沟通，提出可行的若干治疗方案，并对这些方案产生的效果给予科学的预测，要尊重病人和家属对治疗方案的选择权，提出合理建议，以确定最终的治疗方案。最后，引导患者配合治疗。 医生以 扎实的医疗 专业知识，通俗易懂的语言，向病人讲解其治疗方案的科学依据，使病人可以安心接受治疗，同时医生要充分认识病人身心痛苦和经济负担，给予同情和安慰。 鼓励病人能够积极面对现实，保持最佳的生存状态。
四、总结
综上所述，医患双方的共同目标均是战胜疾病，本不应有冲突。但医学的复杂性使医学领域充满着未知和变数。针对复杂的患者个体，医务人员对疾病的认知和医疗技术的应用会存在或多或少的差异。即使在医学高度发展的今天，国内外一致承认的疾病确诊率仅为70% ,各种急症抢救的成功率也只有70%至80%。如在医疗过程中及时、有效地进行沟通，从而调动患者的积极性，让患者知情，在大多数情况下更能赢得患者的配合，使治疗取得较好的效果，使医患关系得以融洽。这就需要超声医师掌握更多医患沟通的技巧，了解患者的心理，不仅用语言，还要用行动与患者沟通，才能赢得患者对医生的尊敬和信赖，对创建和谐的医患关系起到促进作用。
参考文献：
[1]郭艳艳,佟晓露.医学生医学职业人格塑造与医患沟通技能培养探析[J].中国医学伦理学,2017（08）
[2]任建兵,姚丽娟,达玉娟.“一对一”亲情导师制模式在新员工医患沟通能力提升中的重要性研究[J].江苏卫生事业管理,2017（03）
论文作者:李亚敏
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第10期
论文发表时间:2017/12/28
标签：患者论文; 医患论文; 超声论文; 疾病论文; 医生论文; 心理论文; 医师论文; 《中国医学人文》2017年第10期论文;