【摘要】目的：探讨麻醉恢复室的护理管理风险及针对性措施。方法：选取我院2017年1月—2017年6月术后麻醉恢复室患者44例，随机划为甲组22例、乙组22例。其中甲组使用传统护理模式，乙组使用护理风险管理护理模式，比较患者护理风险率、纠纷发生率、总满意度。结果：乙组护理风险率、护理纠纷发生率显著低于甲组（P＜0.05），总满意度显著高于甲组（P＜0.05）。结论：针对术后麻醉恢复室患者，以护理风险管理为前提的护理模式，可在降低护理风险的同时，预防护患纠纷，提高患者总满意度，可推广。
【关键词】麻醉恢复室；护理管理；风险；措施；护患纠纷
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）35-0294-01
随着居民生活水平的逐步提高，在医疗护理中出现不如意、不顺心的问题时，往往会引起护患纠纷、医患纠纷，这不仅会对医院日常管理造成影响，还会降低医院整体形象。护理风险管理是以组织性、目的性的方式，对护理风险引起的危害、损失予以有效控制，使之可在强化医护人员风险识别能力、鉴别能力的同时，以针对性护理干预等方式，预防护理风险[1]。本研究旨在探讨麻醉恢复室的护理管理风险及针对性措施，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选取我院2017年1月—2017年6月术后麻醉恢复室患者44例，随机划为甲组22例、乙组22例。其中甲组患者中，男12例、女10例；年龄区间在26～74岁，平均（47.09±3.84）岁。乙组患者中，男11例、女11例；年龄区间在25～73岁，平均（49.69±3.63）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
甲组使用传统护理模式，乙组使用护理风险管理护理模式，内容为：（1）风险管理培训。定期组织召开护理风险管理培训会议，强化麻醉恢复室医护人员风险管控意识、全面掌握各类风险管理知识；逐步增强医护人员护理风险管理技能，辅之岗位责任心的强化，预防护理风险[2]。（2）风险识别、评估。借助以往护理不良事件的整合，在精准评估患者自身因素的情况下，对其可能存在的不良事件成因、特点、事件加以把控，再计算护理风险概率，施以针对性护理。（3）风险护理。待护理风险识别和评估工作结束时，可通过预防性护理的方式，避免患者不良事件的滋生。例如：打造舒适、温馨的住院环境、强化护理专业技能、预防并发症等。（4）强化风险管理意识。由专人对麻醉恢复室内抢救仪器予以检查，确保其功能良好、位置合理、表示清晰，再借助应急预案的拟定，提高患者抢救成功率；实时检查患者生命体征变化情况，融合床边护理、护理记录等方式，保证患者生命安全。特别是在转运患者中，更需严格把控其交接流程[3]。（5）预防不良事件。若为全麻患者，术后多表现为意识模糊、躁动不安等现象，为预防坠床、管道脱落等事件，需要专人对患者予以陪床，病床处加设床档，借助约束带的使用对其腕部、膝关节等部位予以约束；妥善固定各导管，例如引流管、血管内置管和气管导管等，同时实时检查导管位置预防滑脱，辅之导管引流量、性质的测定，预防异常事件；若患者存在气管导管疼痛和刺激等现象时，需立即拔出导管；若为重度疼痛、烦躁的患者，可在遵医嘱的前提下使用镇痛/镇静治疗，但因该类药物的使用多存在心动过缓、血压降低、呼吸抑制等不良反应，需密切检查患者血氧饱和度、生命体征的变化情况[4]。
1.3 观察指标
比较两组患者护理风险率、纠纷发生率、总满意度。
1.4 统计学处理
使用SPSS21.0统计软件，计量资料用x-±s表示，使用t检验；计数资料用%表示，使用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 护理风险率、纠纷发生率
甲组护理风险率为36.36%（8/22），乙组护理风险率为9.09%（2/22），两组间比较差异具有统计学意义（χ2=4.658，P＜0.05）。
甲组护理纠纷发生率为22.73%（5/22），乙组护理纠纷发生率为0.00%（0/22），两组间比较差异具有统计学意义（χ2=5.641，P＜0.05）。
2.2 总满意度
乙组总满意度为100.00%，甲组总满意度为81.82%，两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表。
表 比较患者总满意度[n、%]
3.讨论
护理风险管理是以传统护理模式为前提，在精准把控患者护理风险因素的同时，使之在增强护理质量、护理水平的前提下，预防护理风险对患者的直接性、间接性损伤，保证其生命安全。同时，麻醉恢复室医护人员，是医疗机构和患者接触尤为密切的医务工作者，良好且合理的护理风险管理机制，能够在强化其风险防控意识、管理意识和责任意识的前提下，对各项护理操作予以针对性把控，不仅可做好风险预案管控，还可保证患者护理安全，预防并发症的出现，还可从根本上避免医患纠纷、护患纠纷[5]。本研究结果显示，乙组护理风险率、护理纠纷发生率显著低于甲组（P＜0.05），总满意度显著高于甲组（P＜0.05）。
综上所述，针对术后麻醉恢复室患者，以护理风险管理为前提的护理模式，可在降低护理风险的同时，预防护患纠纷，提高患者总满意度，可推广。
【参考文献】
[1]韩晓莲，王静，刘芳.麻醉恢复室护理风险因素分析及应对策略探究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(64):290-291.
[2]罗利珍.失效模式和效应分析在麻醉复苏室护理风险管理中的应用[J].广西医学，2017，39(2):283-285.
[3]章倩婧，陈秋雯，叶素娟，等.麻醉恢复室病人院内转运安全的护理及预防措施[J].全科护理，2016，14(15):1547-1549.
[4]梅冬雪.麻醉恢复室护理风险分析及管理对策[J].中国卫生标准管理，2016，7(21):254-255.
[5]揭国丽.PDCA管理方法在麻醉复苏室气管脱管中的应用和护理[J].实用临床医药杂志，2017，21(16):172-173.
论文作者:蔡娟
论文发表刊物:《心理医生》2018年35期
论文发表时间:2019/1/8
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