（嘉兴市南湖区中心医院妇产科 浙江 嘉兴 314000）
【摘要】目的：观察克霉唑栓联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗念珠菌性阴道炎的临床效果。方法：选择2018年1月—12月我院收治被确诊为念珠菌性阴道炎患者80例，随机将患者分为观察组和对照组各40例，两组患者在用药前均对外阴进行清洗，对照组采用克霉唑栓进行治疗，观察组在对照组的基础上联用阴道用乳杆菌活菌胶囊配合治疗，对两组患者瘙痒疼痛、灼烧感、阴道分泌物等症状消失时间及不良反应等进行观察。结果：观察组总有效率显著高于对照组，观察组95%（38/40），对照组75%（30/40），差异有统计学意义（P＜0.05），且治疗后，观察组各项症状的消失时间均短于对照组，两组患者均无不良反应发生。结论：克霉唑栓联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗念珠菌性阴道炎能显著改善念珠菌性阴道炎症状，且无不良反应，安全有效，值得临床应用。
【关键词】克霉唑栓；阴道用乳杆菌活菌胶囊；念珠菌性阴道炎；临床疗效
【中图分类号】R711.31 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）24-0132-02
念珠菌性阴道炎就是我们习惯上称的霉菌性阴道炎，80%～90%是由于霉菌中的白色念珠菌感染引起的，故又称念珠菌性阴道炎。临床的主要症状是：外阴瘙痒、烧灼痛、白带增多，呈乳凝块或豆腐渣样，并可出现排尿困难或尿痛、尿频等，具有反复发作，难以彻底治愈的特点[1]。目前使用抗真菌药物是治疗该病的主要方法，由于长期使用抗真菌药物容易产生耐药性等原因，导致该病复发率高。临床治疗中发现，在使用抗真菌药物治疗的同时维持患者阴道微生态，能刺激阴道局部的免疫系统，提高念珠菌性阴道炎的治疗效果。本院在使用克霉唑栓联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗念珠菌性阴道炎的临床效果显著，安全性好，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年1月—12月在我院收治被确诊为念珠菌性阴道炎患者80例，均有性生活史，临床表现符合外阴阴道疾病诊断标准，病程1个月～8年，平均（2.5±0.8）年。按照数字表法随机将患者分为观察组和对照组，其中观察组40例，年龄21～45岁，平均（30.8±4.8）岁；对照组40例，年龄22～46岁，平均（31.6±5.2）岁。两组患者均无其他并发症，均排除妊娠期及哺乳期妇女，患者资料大体一致无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组每晚用药前进行外阴清洗，在阴道深部置入克霉唑栓（500㎎/粒），4天一次，共二次。观察组在对照组的基础上联用阴道用乳杆菌活菌胶囊（0.25g/粒），即克霉唑栓500mg/次，4天一次，用药后的3天间隔期每晚用阴道用乳杆菌活菌胶囊0.25g/次，共6粒，两组患者疗程均为8天，治疗期间禁止性生活及其他药物使用。
1.3 观察指标和疗效标准
观察8天后患者症状及体征改善情况。治愈：瘙痒疼痛、烧灼感等症状完全消失、白带正常、阴道分泌物正常，真菌镜检显阴性；有效：症状及体征好转，真菌镜检显弱阴性；无效：症状无明显缓解和改善，真菌镜检显阳性。总有效率=（治愈例数＋有效例数）/单组患者数×100%。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计量资料使用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 疗效比较
观察组与对照组在总有效率（治愈率＋有效率）差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组总有效率为95%（38/40），显著高于对照组75%（30/40），两组患者治疗过程中均无不良反应，见表1。
表1 两组患者疗效比较（例）
3.讨论
念珠菌性阴道炎比较多见于已婚妇女，是妇产科医生面临的常见妇科问题。而滥用抗生素导致该病的耐药和混合感染变得普遍。传统的治疗方法多使用抗真菌药物，但是单一的抗真菌物往往因为耐药不能完全清楚体内寄居的念珠菌，而且在治疗的同时容易杀死其他的益生菌，破坏阴道微生态，导致治疗效果不佳，或反复发作[2]。
克霉唑栓属于广谱抗真菌药，对多种真菌尤其是白色念球菌有较好的抑制作用，其用药机理是抑制真菌细胞膜的生物合成[3]。阴道用乳杆菌活菌胶囊，对保持阴道酸性环境，维持阴道微生态的平衡有很好的作用，能有效提高阴道粘膜的细胞免疫功能，抑制念珠菌的生存繁殖。
本院采用的克霉唑栓联用阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗念珠菌性阴道炎，在保证抗真菌疗效的同时，引入外源性乳杆菌，保护正常的阴道微生态环境，在增强患者免疫力和阴道的抗感染能力的同时，破坏致病念球菌的生存环境，实现治愈念珠菌性阴道炎的目的，是临床治疗的有效尝试。
本文结果显示，克霉唑栓联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗念珠菌性阴道炎的观察组总有效率95%（38/40）显著高于对照组75%（30/40），且观察组瘙痒疼痛、阴道分泌物、烧灼感等症状的消失时间均显著短于对照组，在治疗中两组患者无不良反应。克霉唑栓联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗念珠菌性阴道炎临床疗效显著，值得临床应用。
【参考文献】
[1]陈小平，季丰收，董金凤.乳酸菌阴道胶囊联合克霉唑阴道片治疗复发性念珠菌性阴道炎效果观察[J].中国乡村医药，2016，23(10):27-28.
[2]陈娟，李卫.乳酸菌阴道胶囊联合常规用药治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的作用[J].中国临床医生杂志，2018，46(4):482-484.
[3]贾永翠.益康唑联合乳酸菌阴道胶囊治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床观察[J].医学理论与实践，2016，29(9):1208-1209.
论文作者:沈亚娟
论文发表刊物:《医药前沿》2019年24期
论文发表时间:2019/9/27
标签：阴道论文; 阴道炎论文; 念珠菌论文; 杆菌论文; 胶囊论文; 患者论文; 对照组论文; 《医药前沿》2019年24期论文;