（南漳县人民医院B超室 湖北 襄阳 441500）
【摘要】 目的：探讨经阴道超声和腹部超声在异位妊娠诊断中的临床疗效，方法：将我院收治的100例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组采用腹部B超常规诊断模式，观察组采用经阴道超声诊断，比较两组患者的阳性率、假阳性率、满意度及诊断时间。结果：两组患者在诊断为异位妊娠的阳性率证实发生，但观察组阳性率、假阳性率、患者的诊断及诊断时间均明显优于对照组的满意度，差异均存在显著性差异（P＜0.05），有统计学意义，结论：异位妊娠患者的临床诊断，经阴道超声诊断形式阳性率，假阳性率患者明显改善，患者对诊断和诊断时间满意度更好，更安全，值得临床广泛应用。
【关键词】 腹部B超；经阴道超声；异位妊娠诊断；对比分析
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）06-0140-01
异位妊娠是一种较为常见的疾病，可在临床上对患者造成严重危害，因此，及时有效地诊断病人是非常重要的，目前异位妊娠的常见诊断方法有腹部超声和阴道超声两种方法，在我院对宫外孕患者的诊断过程中，采用阴道超声检查方法对患者进行诊断，取得了良好的效果，报告如下。
1.数据和方法
1.1 一般资料
我院2016年5月—2017年5月收治的异位妊娠100例，年龄22～35岁，平均年龄（27.56±1.32）岁，在准入标准中所有患者均需按照异位妊娠诊断标准，所有患者有不规则阴道出血、腹痛、更年期症状，在排除标准中，应注意排除严重器官功能不全、心血管疾病和不能耐受诊断的认知功能障碍患者，将患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组22～33岁，平均年龄（27.06±1.36）岁，观察组年龄25～35岁，平均年龄为（27.98±1.46）岁，两组间一般资料无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 诊断方法
在这项研究中的，患者需要使用由德国西门子模型LOGIQ P6患者阴道探头超声诊断，在此基础上，对照组采用腹部超声对诊断患者进行形式处理，在膀胱充盈的临床诊断，患者必须在同一时间内，用仰卧位，对下腹部实施B超检验，斜向和纵向交叉检查患者，需要注意检查患者的子宫大小、患者子宫腔孕囊的出现，观察组患者在本研究中需要采用经阴道超声诊断患者的形式，在实施过程中对患者进行临床诊断，患者需要保持在同一时间阴道探头上涂上偶联剂，探头插入到患者的阴道，检查病人的盆腔，包括直肠子宫凹陷患者是否异常，判断病人的治疗质量和子宫的关系。
1.3 疗效标准
本研究中，我们需要比较两组患者的阳性率、假阳性率，以及诊断时间和患者满意度的诊断，评分为10分。
1.4 统计方法
统计方法包括SPSS17软件的数据分析，测量数据与t检验比较，而（x-±s）表示计数数据的使用率，（P＜0.05）有显著性差异，具有统计学意义。
2.结果
两组患者经过治疗后均有所好转，但观察组患者的阳性率、假阳性率、以及诊断时间和患者对诊断的满意程度均明显优于对照组患者，见表。
3.讨论
在各种妇科疾病中异位妊娠最为常见，死亡率较高，导致女性出现异位妊娠的因素相对较多，通常与患者患有输卵管炎症、受精卵发育不良等各种因素有关，患者若未能得到及时有效的治疗则有可能出现孕囊破裂，情况严重的将对患者的生命安全造成严重威胁，目前在对患者进行诊断过程中通常采用阴道B超以及腹部B超进行检查，腹部B超为最基础的检查方法，对患者的病变部位能够进行很好的识别，但是由于腹部B超需要将膀胱作为透声窗，对于肥胖患者由于脂肪过多同样会给检查带来一定影响，同时也增加了漏诊以及误诊的几率。
目前随着医疗器械的不断发展和更新，阴道B超检查已经逐渐开始被用于临床检查，采用这种经阴道B超检查能够减少漏诊以及误诊率，而且在临床应用中我们发现与腹部B超获取的图像相比较，阴道B超获取的图像更加清晰，能够更加直观的发现微小病灶，对照组患者使用常规的经腹部B超的诊断方式进行诊断，观察组患者使用经阴道B超诊断的方式进行诊断，两组患者在诊断完成后我们发现，两组患者在经过诊断后均有异位妊娠的阳性确诊率的情况出现，但观察组患者的阳性率、假阳性率、患者对诊断的满意程度以及诊断时间均明显优于对照组患者，所有差异均为显著性差异，通过本次研究我们发现，在临床对异位妊娠患者实施诊断的过程中，使用阴道B超的诊断形式能够显著的改善患者的阳性率、假阳性率、患者对诊断的满意程度以及诊断时间效果更好，更加安全，在临床上值得推广应用。异位妊娠是妇产科常见急腹症之一。死亡率高。据统计，宫外孕死亡率是孕产妇死亡率的10%～25%。异位妊娠诊断的传统方法主要取决于患者的病史、临床表现和尿试验，但由于和典型的异位妊娠患者的临床表现缺乏，传统诊断方法会影响患者的诊断的准确性。
随着超声诊断技术的迅速发展和进步，它已广泛应用于妊娠的诊断中，妇产科在诊断中的作用越来越重要和明显。临床上最常用的超声检查是腹部超声检查和阴道超声检查两种。腹部超声检查具有简单、安全、无创、扫描范围大等优点，但其在腹部肥胖患者或者受肠道气体干扰显示无明显结果，更准确地诊断宫外孕患者是不利的。此外，患者在腹部B超检查前需进行膀胱充盈，给患者带来不便不利于及时诊断。经阴道超声所获得的图像具有较高的分辨率，清晰显示了宫外孕患者的盆腔结构。经阴道超声检查，减少了病人的不便，有效缩短了诊断时间，更适合急诊患者。
【参考文献】
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[3]李红梅.经阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的临床分析[J].医学影像学杂志，2012，22（9）：1581-1582.
论文作者:卢丹丹,李云峰
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第6期
论文发表时间:2018/3/14
标签：患者论文; 阴道论文; 超声论文; 腹部论文; 异位论文; 阳性率论文; 对照组论文; 《医药前沿》2018年2月第6期论文;