内蒙古太仆寺旗中蒙医院 内蒙古 太仆寺旗 邮编027000
【摘要】目的：探究中医在治疗糖尿病合并高血压病中的实际疗效。方法：选取2014年5月至2016年4月在我院接受治疗的82例糖尿病合并高血压病的患者为研究对象，将患者随机分成观察组与对照组各41例，对照组使用常规西药治疗与饮食护理的策略，观察组则在常规治疗技术上使用中医治疗策略，对比两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在糖尿病合并高血压病的治疗中，在传统西医治疗与饮食护理的基础上，采取中药辅助治疗措施，能够显著提高患者的治疗总有效率，提高患者生活质量。
【关键词】糖尿病；高血压病；中医疗法
随着人们生活水平的不断提升，糖尿病及高血压的发病率呈现逐年上升的趋势，并且两种病情往往会同时出现，相比单纯的糖尿病及高血压病，糖尿病合并高血压病对患者的生活质量带来更大的影响，患者的生物活性长期处于较低的状态[1]。由于糖尿病合并高血压病的病因及病理比较复杂，因此临床上尚无有效的治疗方案，通常采取药物治疗与控制饮食的保守方式。基于此，我院在基础治疗的基础上结合中医治疗的方式，获得了积极的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年5月至2016年4月在我院接受治疗的82例糖尿病合并高血压病的患者为研究对象，将患者随机分成观察组与对照组。观察组41例，男25例，女16例，年龄46～68岁，平均年龄（57.2±4.8）岁，病程1～14年，平均病程（7.4±2.3）年。对照组41例，男24例，女17例，年龄45～67岁，平均年龄（56.4±4.5）岁，病程1～15年，平均病程（7.5±2.2）年，对比两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采取常规治疗的方式，包括西药治疗与对患者常规饮食进行控制，嘱咐患者少食用高糖食品，并监督患者积极锻炼，以不断改善体质。西药药物使用双胍类降糖联合莎坦类降压药物的治疗方式，在治疗过程中，根据患者的治疗进度调整剂量。
观察组患者在常规治疗的基础上，增加中医辨证治疗的方式，中医的药物根据患者的体制情况进行设计，包括对肝肾阴虚型、阴阳两虚型、痰浊阻络型几种[2]。首先，在肝肾阴虚性的治疗中，医疗人员在中药的选择上主要选择可以滋阴补虚的药物，药物具体包括石决明、天麻、钩藤、怀牛膝、桑寄生、生地、菊花、葛根、生龙骨、生牡蛎、白芍、黄芩。如果患者在用药过程中存在面部发红的情况，可以在药方中增加龙胆草。其次，在阴阳两虚型的中医辅助治疗上，药物选择营阴阳两补药物，药方中的中药成分包括熟地黄、杜仲、淫羊藿、山药、山萸肉、桑寄生、黄精、枸杞、知母、熟附子。最后，在痰浊阻络型的中医辅助治疗中，中医治疗主要注重健脾渗湿，药物可以选择半夏、天麻、决明子、白术、党参、茯苓、胆南星、生山楂、陈皮。
1.3 观察指标
（1）对比两组临床疗效，疗效根据《中药新药临床研究指导原则》进行设计，其中痊愈：治疗后症状积分下降90%以上，且临床体征基本消失或者完全改善。显效：治疗后症状积分下降范围在70%～90%范围，临床症状得到明显改善。有效：治疗后症状积分下降范围在30%～70%范围，临床症状得到一定程度的改善。无效：治疗后症状无变化甚至加重。
1.4 统计学方法
使用SPSS19.0软件结果处理，计量资料使用（ ）表示，用t检验，计数资料使用“%”表示，用卡方检验，以P＜0.05表示差异无统计学意义。
2 结果
观察组治疗总有效率为97.56%，明显高于对照组82.93%的总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3 讨论
高血压是糖尿病患者最为常见的并发症，这无疑加重患者的病情。糖尿病合并高血压病的临床特征一般表现为患者动脉血压升高，并且可能引发脑、肾、心等全身心肌病，并且如果治疗不到位，患者很有可能出现脑出血病症，这对患者的生命构成巨大的威胁。在糖尿病合并高血压的常规治疗中，通常使用西药降血压药物以及对患者进行饮食控制来防止患者病情的反复发作，近几年，随着糖尿病合并高血压病研究的不断深入，研究人员逐渐发现中医在控制糖尿病合并高血压病上有积极的作用[3]。
中医缓解糖尿病合并高血压病主要是中医往往将病症归类为“消渴”合并“眩晕”范畴，患者患病时，往往存在肝阳上亢、清阳被蒙的情况，进而引发头痛、眩晕等临床症状，因此中医建议患者服用滋阴补肾、补气平虚以及活血通络的药物，进而达到缓解患者高血压、改善患者临床体征的目的，并且还能有效预防各种并发症的发生。
由于糖尿病合并高血压患者多为老年群体，身体每况愈下，因此应平稳患者血压，而西医降血压药物则为患者治疗提供良好基础，因此行中医治疗糖尿病合并高血压患者时，一定不能与西药脱离。本次实验结果显示，与单纯西药治疗及饮食护理的对照组相比，采取中西医结合治疗的观察组治疗总有效率达到97.56%，明显高于对照组82.93%的总有效率，证实了中医有提升疗效的作用，并且无毒副作用，具有强的实用性。
综上所述，在糖尿病合并高血压患者的治疗中，采取西医结合中医辨证治疗的方法，能够获得良好的疗效，明显改善患者生活质量，因此值得在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]赵兴宗,张朝霞.养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压病80例临床研究[J].中国临床研究,2013（07）:715-716.
[2]关建宏,万巧瑞.糖尿病合并高血压的中医辩证治疗分析[J].中国医药指南,2015（05）:212-213.
[3]王秀珍.2型糖尿病合并高血压患者的中医治疗观察[J].中国实用医药,2015（34）:263-264.
论文作者:周义丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第15期
论文发表时间:2017/2/16
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