1 血液透析病人皮肤瘙痒的原因
1.1患者自身的皮肤问题
由于患病的原因，患者自身的分泌功能不可以正常进行活动，对汗液，油脂的分泌有一定的阻碍作用，所以导致患者的皮肤干燥。同时在透析过程中，由于会将患者体内的水分抽出体外，所以会有体内缺水的情况出现。于是导致患者的皮肤干燥，甚至脱皮，使皮肤瘙痒难以忍受。
1.2患者体内有毒物质的积聚
患者虽然在透析过程中会将身体内无法正常排除的毒素或是废物抽出体外,但是并不可以完全将其清除干净。常规的透析过程仅仅只能简单的将部分小分子的有毒物质抽除体外,但是仍留有一部分的有毒物质或废物在患者体内没有将其抽除体外。患者便会因为这类有毒物质的积聚造成皮肤瘙痒的症状。
1.3过敏反应
血液透析患者的在透析过程中会多次与导致过敏的物质接触，同时透析仪器的使用不当也会引发过敏反应，从而引发皮肤瘙痒的症状。
1.4透析药物的使用
患者在透析过程中药物的使用也会诱发皮肤瘙痒的症状。因为血液透析患者的身体已经因为患病变得比之前脆弱，所以有些药物在患者体内可能会引发不良反应，或是药物排斥现象，于是引发皮肤瘙痒症状的出现。
1.5患者个人卫生问题
患者在透析后不注意自己的个人卫生问题，不勤换贴身衣物或者使用劣质的床上用品导致皮肤瘙痒症状的出现。
2 血液透析患者皮肤瘙痒的应对措施
皮肤瘙痒影响患者的休息,使其不能够进行正常的睡眠，严重影响患者治疗的心情和治疗的效果并且会导致患者治疗结果的恶化。针对患者皮肤瘙痒的情况应从内到外进行处理防护,来缓解患者的瘙痒症状。
2.1对内缓解皮肤瘙痒
彻底透析，清除患者体内的毒素，防止毒素在患者体内的积聚。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆提高透析的效率能够更好的清除患者体内的毒素，减轻患者瘙痒的程度；增加透析的频率和次数也有利于缓解皮肤瘙痒症状的情况。
通过控制患者体内的营养物质含量来维持身体的钙磷平衡,从而缓解皮肤瘙痒的情况。钙磷含量的不平衡会影响患者的甲状旁腺功能从而导致患者的皮肤瘙痒的症状。所以,控制患者进食含磷物质的食物,同时适当调整透析过程中钙磷离子的浓度,从而控制患者体内钙磷的平衡来缓解皮肤瘙痒的症状。
患者可以选择适当的内服药物来缓解瘙痒的症状。根据瘙痒的情况选择正确的内服药物，例如因为过敏反应导致的皮肤瘙痒，可以选择一些治疗过敏反应的药物来进行治疗,从而缓解瘙痒的症状。
2.2对外缓解皮肤瘙痒
患者难以忍受皮肤瘙痒时，经常会用手抓皮肤，从而出现皮肤抓破的现象。但是皮肤一旦被抓破，就会有感染的风险，使病情加重。所以，应指导患者改变抓痒的习惯，将抓痒变为拍打皮肤瘙痒处，从而缓解瘙痒难耐的情况。并且要注意手部卫生问题，防止将细菌带入伤口内，造成感染。
患者所处的环境也会影响皮肤瘙痒的情况。当患者在一个潮湿闷热的环境中时，皮肤瘙痒的症状会加重；当患者在一个通风凉快的环境中时，皮肤瘙痒的情况会有所减缓。所以，患者所处的环境应保持通风，温度要适宜，避免因环境问题而加重皮肤瘙痒的情况。
患者洗澡也需要注意一些问题。例如，不可以使用太烫的水，防止使皮肤在高温后更加不能接受刺激；不可以使用碱性的洗漱用品,防止对伤口造成刺激;不要过分用力的擦搓身体;同时可以在洗澡后给身体涂抹适量的保湿乳,防止皮肤干燥。
由于过敏反应引发的皮肤瘙痒的情况不计其数，所以要减少过敏源的出现。在透析过程中，透析工具和透析药物的选择要慎重。避免过敏反应的出现。
可以适当的使用一些外用药物来缓解皮肤瘙痒的症状。皮肤瘙痒可以使用一些外用止痒的药膏进行涂抹，但要注意药品成分，尽量避免使用含有激素的药膏。
患者的饮食状况应最为注意。患者每天摄入的营养物质影响其治疗和恢复情况。在透析过程中，由于氨基酸，维生素等营养物质损失的较为严重，所以，患者应充分补充维生素含量较高的物质等。要避免吃刺激性的食物；避免减少吸烟喝酒的情况，防止加重皮肤瘙痒的情况。
患者会因为皮肤瘙痒而造成形象有暂时性缺陷，从而导致心情焦虑不佳。随瘙痒情况的加重,也会影响患者产生一定的厌烦心理和拥有消极的态度。所以,要引导患者情绪的抒发,避免其产生消极情绪,影响治疗的效果。对患者进行心理指导,帮助引导积极的治疗态度,有利于病情的缓解和提高治疗效率。
皮肤瘙痒是血液透析病人常见的问题，可以发生在身体局部位置，也可以发生在全身，要根据具体原因进行治疗，缓解皮肤瘙痒的症状。皮肤瘙痒的情况复杂，所以治疗和护理也是一个较为煎熬和困难的过程，需要医护人员专业的医疗手段也需要患者的积极配合，两者共同作用才能使患者的瘙痒症状得到有效的治疗，从而提高患者的治疗效率和生活质量。
论文作者:王艳
论文发表刊物:《药物与人》2019年5月
论文发表时间:2019/7/19
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