芷江中医医院内二科 湖南芷江 419100
【摘 要】目的：观察对0级糖尿病足血管病变患者艾灸三阴交穴的临床效果。方法：择取2016年1月至2017年10月我院收治的20例0级糖尿病足血管病变患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组行常规治疗及健康教育，研究组在常规治疗及健康教育基础上加行艾灸三阴交穴，对两组临床效果进行分析和比较。结果：研究组临床总有效率为100.00%，对照组临床总有效率为60.00%，研究组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）；治疗前后两组患者的踝肱指数比较均无显著差异（P>0.05）；治疗前两组患者皮肤温度正常患者和异常患者占比比较无显著差异，治疗后研究组皮肤温度正常患者占比高于对照组（P<0.05）。结论：对0级糖尿病足血管病变患者艾灸三阴交穴可促进微循环改善，使血流增加，可以使患者临床症状得到有效改善，具有显著临床价值。
【关键词】0级糖尿病足血管病变；艾灸；三阴交穴；效果
【Abstract】 Objective：To observe the clinical effect of Moxibustion Sanyinjiao on patients with grade 0 diabetic foot vascular disease. Methods：From January 2016 to January 2018，20 patients with grade 0 diabetic foot vascular disease admitted to our hospital were randomly divided into control group and study group. The control group received routine treatment and health education. The study group On the basis of routine treatment and health education，Moxibustion Sanyinjiao acupoints were added to analyze and compare the clinical effects of the two groups. Results：The total clinical effective rate was 100.00% in the study group and 60.00% in the control group. The total effective rate in the study group was significantly higher than that in the control group（P <0.05）. The ankle-brachial index There was no significant difference between the two groups before treatment（P> 0.05）. There was no significant difference between the normal skin temperature group and the abnormal group in the two groups before treatment. The proportion of patients with normal skin temperature in the study group was higher than that in the control group（P <0.05）. Conclusion：The moxibustion Sanyinjiao acupoint can improve the microcirculation and increase the blood flow in patients with grade 0 diabetic foot vascular disease，which can effectively improve the clinical symptoms and have significant clinical value.
[Keywords] 0 foot diabetic foot vascular disease；moxibustion；Sanyinjiao points；effect
糖尿病足指的是糖尿病患者因存在神经病变合并症及其他末梢血管病变等而造成的下肢溃疡、感染以及深部组织破坏症状，其是糖尿病的一个慢性并发症，同时也是导致糖尿病患者残疾、死亡的一个主要原因，对糖尿病患者生存质量构成威胁，0级糖尿病足指的是该疾病的初级阶段，这一阶段需要做好预防工作，避免足部溃疡的出现[1]。基于此，本文择取2016年1月至2017年10月我院收治的20例0级糖尿病足血管病变患者，观察对其艾灸三阴交穴的临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2016年1月至2017年10月我院收治的20例0级糖尿病足血管病变患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组10例患者中，男6例，女4例，年龄最大为75岁，最小为45岁，年龄均值为（57.9±11.2）岁，病程最长为20年，最短为2年，病程均值为（8.2±2.0）年；研究组10例患者中，男7例，女3例，年龄最大为74岁，最小为44岁，年龄均值为（57.8±11.1）岁，病程最长为20年，最短为1.5年，病程均值为（8.1±1.8）年。两组患者各项资料数据对比结果提示无统计学差异，可以进行比较。
1.2治疗方法
对照组行常规治疗及健康教育，主要包括降糖等常规治疗，并对患者情况进行评估，由主管护士进行健康教育，向其介绍糖尿病相关知识，并说明糖尿病足的危害性，讲解足部保健的重要性及具体方法，如定期作足部检查、注意足部保暖等，防止局部溃疡出现。研究组在常规治疗及健康教育基础上加行艾灸三阴交穴：①准备小口瓶、艾条、弯盘以及打火机。②选择平卧位，选择三阴交穴（肝脾肾三条阴经交会穴），点燃艾条的一端，对准三阴交穴，固定在与皮肤相距2-3cm位置，以局部温热感为宜，每穴艾灸时间为15分钟，两足共艾灸30分钟，每天1次，1个疗程为10天，持续艾灸3个疗程。
1.3临床观察指标
①根据糖尿病肢体动脉闭塞症疗效标准，对疼痛程度、间歇性跛行、皮肤温度、皮肤色泽四个指标进行评估，每项为4分，共计16分，总评分均值在3分及以上为显效；总评分均值介于2-3分为良好；总评分均值介于1-2分为改善；总评分均值不足1分为无效，若任一指标疗效评分达到4分，则记为显效。显效+良好+改善=总有效。②测定踝部动脉收缩压以及肱部动脉收缩压，计算踝肱指数。③若足背与趾间温度在26℃及以上或在32℃及以上；双足相同部位皮肤温差在2℃及以上，符合这两个指标即为足部皮肤温度异常，反之则为正常。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床效果比较
研究组临床总有效率为100.00%，对照组临床总有效率为60.00%，研究组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1：
3讨论
艾灸疗法是通过在穴位上艾绒的燃烧产生的作用，使患者得到药物及热力的治疗，利用经络传导，发挥扶正驱邪以及温通气血的效果，最终实现防治疾病的目的。艾不仅可以理气血、逐寒湿，还可以温经脉、止冷痛[2]。在现代临床研究中，艾灸的应用可以调节微循环，促进血流，实现活血化瘀的效果。同时，艾灸可以对脏腑机能进行调整，促进新陈代谢，使机体免疫力得到提升，特别是在疑难病以及慢性病治疗中有一定优势。另外，艾灸治疗可产生温热效应，可以对生物组织中温度场动态分布产生影响[3]。
本次研究中，针对0级糖尿病足血管病变患者的三阴交穴行以艾灸治疗。据中医经络学说指出，三阴交穴是肝脾肾三条阴经交会穴，其中肝藏血，脾统血，肾藏精，因此该穴位不仅可以影响人体血液生成，还可以影响血液储存，并对血液运行产生影响[4]。据临床研究指出，患者与健康人群的腧穴、经络对外界物理能力的敏感程度有差异。对三阴交穴进行艾灸，可以使血液黏稠度得到改善，降低红细胞聚集指数，加速血液循环，强化红细胞携氧能力，对机体致病因子排除以及康复有利[5]。据本次研究结果显示，研究组临床总有效率为100.00%，对照组临床总有效率为60.00%，由此可见针对0级糖尿病足血管病变患者，除做好常规治疗及健康教育之外，艾灸三阴交穴可提高临床效果，值得推广。
结语：
对0级糖尿病足血管病变患者艾灸三阴交穴可促进微循环改善，使血流增加，可以使患者临床症状得到有效改善，具有显著临床价值。
参考文献：
[1]盛凤霞，管玉香.艾灸63例0级糖尿病足患者不同穴位的效果观察与护理[J].当代护士旬刊，2016，01（02）：123-124.
[2]周泽玲，管玉香，方朝晖.34例0级糖尿病足艾灸的效果观察与护理[J].中医药临床杂志，2017，02（05）：721-723.
[3]刘艳红.艾灸联合足底反射区按摩治疗Wagner0级糖尿病足的疗效[J].实用临床医学，2015，16（12）：21-22.
[4]耿荣娟，张慧君，沈培.VPT测定联合中药泡脚、穴位按摩对0级糖尿病足周围神经血管病变的干预作用[J].临床心身疾病杂志，2015，21（01）：244-245.
[5]张远荣，赵柏庆.中医药茶并足部穴位按摩治疗0级糖尿病足疗效观察[J].中国实用医药，2016，11（36）：131-133.
论文作者:冯水莲
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/4
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