罗 权 孙昶晟
成都市第二人民医院 四川成都 610031
【摘 要】目的：探讨应用中医治疗骨伤患者后期肢体肿胀的临床应用效果。方法：选取2014年3月至2015年2月期间我院骨科收治的骨伤后期肢体肿胀的33例患者应用中医法进行治疗，并设为中医组，选取同期的30例骨伤后期肢体肿胀患者应用西医法进行治疗，并设为对照组，比较两组患者的治疗效果。结果：西医组患者的总有效率70%低于中医组患者的总有效率91%，差异显著，有统计学意义，P＜0.05。结论：应用中医治疗骨伤患者后期肢体肿胀疗效显著，副作用少，有推广应用价值。
【关键词】中医治疗；骨伤后期；肢体肿胀；疗效
【中图分类号】R68 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0013-02
33 cases of traditional Chinese medicine in the treatment of fractures in patients with limb swelling the clinical effect of late
【Abstract】Objective:To study the application of traditional Chinese medicine in the treatment of fractures in patients with late clinical application effect of limb swelling.Methods:Selected during March 2014 to February 2015, our hospital orthopedic late fractures of the limbs swelling of 33 cases of patients with application method for treatment of traditional Chinese medicine, and set it to the traditional Chinese medicine group, the selection of 30 patients with late fractures limb swelling during this period by the method of western medicine treatment, and set to the control group, compare the treatment effect of two groups of patients. Results: the total effective rate was 70% lower than western medicine group of patients with traditional Chinese medicine group of patients with total effective rate 91%, significant difference that was statistically significant, P < 0.05). Conclusion: the application of traditional Chinese medicine in the treatment of fractures in patients with limb swelling late curative effect is distinct,less side effects, has application value.
【Key words】The doctor of traditional Chinese medicine treatment; Late fractures; Limb swelling;The curative effect
骨伤后期出现肢体肿胀是临床骨科常见的问题之一，出现的原因主要是因为骨伤的患者因身体免疫反应释放炎症因子，过量的炎症因子导致血液中离子紊乱，从而影响患者的愈合情况[1]。相关研究显示，如果不能及时采取措施消除肢体肿胀现象，会导致骨筋膜间室综合征等疾病的发生，不利于患者的伤口愈合，因此，及时消除肿胀，改善微循环，对患者的预后有重要影响[2]。本次研究选取33例应用中医治疗骨伤后期肢体肿胀的患者作为研究对象，观察其治疗效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月至2015年2月期间我院骨科收治的骨伤后期肢体肿胀的33例患者设为中医组，选取同期的30例骨伤后期肢体肿胀患者设为对照组，对照组中男性患者15例，女性患者15例，年龄介于（25-66）岁，平均年龄介于（52.7±2.4）岁，中医组中男性患者17例，女性患者16例，年龄介于（20-78）岁，平均年龄介于（54.3±1.5）岁，骨伤类型包括手掌骨折、前臂骨折、小腿骨折、股骨骨折以及足踝部骨折等，两组患者性别、年龄、骨折类型等一般临床资料经过统计学比较，P＞0.05，有可比性。
1.2研究方法
西医组患者予以常规的复方氨基比林注射液，肌肉注射，3ml/次，1次/d、庆大霉素，肌内注射80mg/次，1次/d、同时予以静脉滴注20%的250ml的甘露醇进行治疗，疗程为15d；中医组患者予以口服活血化瘀汤，同时予以中医按摩疗法进行治疗，活血化瘀汤的方剂组成为：陈皮、青皮、郁金、乌药、木香各15g，泽泻、路路通、泽兰、柴胡、香附各10g，对于上肢肿胀的患者可以加用桂枝和羌活，对于下肢肿胀的患者可以加用牛膝和独活，以上药物用水煎服，1剂/d，早、晚各服用一次，疗程为15d，除此之外，每天予以患者捏、揉、摩擦等中医按摩疗法，比较两组患者的疗效。
1.3评价标准
两组患者的临床治疗效果的疗效判断标准为：①痊愈：患者的患肢肿胀情况完全消失，肢体的关节可以正常的活动。②显效：患者的患肢肿胀情况基本完全消失，肢体的关节活动明显好转。③有效：患者的患肢肿胀情况有一定的改善，肢体的关节活动好转。④无效：患者的患肢肿胀情况没有变化，肢体的关节僵硬，没有改善。总有效率为痊愈率与显效率之和。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件统计分析本次试验数据，计数资料以百分率（%）表示，组间比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗结束后，结果表明，西医组患者的总有效率为70%，中医组患者的总有效率为91%，两组疗效比较，差异显著，有统计学意义，P＜0.05，具体见下表。
表1两组患者的疗效比较结果（n,%）
3 讨论
相关研究认为肢体出现肿胀是因为骨折后人体自身的保护机制发挥作用后产生大量的炎症因子，大脑神经受到该信号后，条件反射产生肌肉痉挛，压迫血管导致血管扩张，使其通透性增强，血管内液外流导致肿胀现象[3]。如果肢体肿胀的现象不能及时得到缓解不仅会影响患者的伤口愈合，严重的会导致患者的伤口皮肤出现坏死，影响局部皮肤的供血，组织在修复过程中营养共给不足，不利于患者伤口的愈合，严重的甚至出现感染现象，由此可见，预防患者肢体肿胀对于患者伤口的愈合有重要的意义[4]。从中医角度讲，肢体肿胀是因为热毒、血瘀、气滞导致，治疗的主要原则为化瘀、通气、活血等，气为血之帅，当气通畅后，血行也会通畅，常用的活血化瘀药物主要包括木香、陈皮以及枳壳等，常用疏通气脉的药物有柴胡和郁金，常用的降气药物有沉香等。本次研究中医组中的活血化瘀汤的方剂中既包含了活血化瘀药、又含有疏通经脉降气药，同时又根据患者不同的患肢情况予以药物加减，因此，以上药物合用可以起到活血化瘀，疏通经脉、行气之功效。在予以活血化瘀汤的同时又予以中医按摩疗法，通过搓、揉、摩擦等按摩法可以有效的活血、化瘀、通经、疏络，缓解肌肉紧张、促进血液循环，从而避免因为血管扩张导致的血液渗透，消除肿胀[5]。
本次研究共选取66例骨伤后期肢体肿胀患者，一组采取西医治疗法，一组采取中医治疗法，结果显示，西医组患者的总有效率低于中医组患者的总有效率，差异显著，P＜0.05。由此，我们认为中医治疗骨伤后期肢体肿胀的效果优于西医的治疗效果。综上，我们认为应用中医治疗骨伤患者后期肢体肿胀疗效显著，副作用少，可以在临床上广泛的推广应用。
参考文献：
[1]姚朝阳.中医治疗骨伤患者后期肢体肿胀的疗效观察[J].中国保健营养,2013,20（01）:432-433.
[2]唐宝平.中医治疗骨伤后期肢体肿胀36例临床观察[J].中国保健营养,2013,18（05）:1499-1500.
[3]张浩.中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效[J].当代医学,2014,16（03）:158-159.
[4]邓志强.中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床效果[J].中国伤残医学,2014,22（04）:95-96.
[5]吴贞谦.中医治疗36例骨伤后期肢体肿胀的临床疗效分析[J]. 中国医药指南,2012,14（33）:625-626.
论文作者:罗权,孙昶晟
论文发表刊物:《中医学报》2015年8月
论文发表时间:2015/12/1
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