【摘要】：目的 探析“无名氏”患者特点及制定相应救治方案 。方法 统计2018年1月-12月急诊室收治的90名无名氏患者资料，分析总结在护理过程中积累的经验，并提出了相应的救治方案与建议。结果 90名患者经过积极治疗得到良好疗效，42.22％的患者找到家属，35.56％的患者自行回家，22.22％的患者转至救治中心。结论 急诊室加强完善相应的救治方案和制度，与公安部门的合作是成功救治无名氏患者的关键。
【关键词】：无名氏；急诊绿色通道；护理体会
随着社会经济的发展，人口流动性增大、生活节奏加快、交通事故意外伤害不断增加， 常有一些生命垂危、无法正确表达、说不清自己姓名、家庭地址的无名氏被120、110 或路上的好心人送到医院。急诊抢救室是救治的第一站，但是无名氏患者常常处于昏迷状态，不能提供有效的身份信息、现病史和既往史，主要根据各种仪器、监护技术和医生的临床经验来判断病情，存在一定的安全隐患，给救治工作带来了一定困难，。为了保证无名氏患者能够得到及时有效的医疗护理服务，确保患者的安全。本院通过不断完善对无名氏患者的救治流程和细节管理，取得了很好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
统计2018年1月-12月我院急诊收治的无名氏患者90例，其中男性65例，女性25例，平均年龄58（±3）岁，脑出血51例，交通事故23例，意外伤11例，不明原因5例。
1.2方法
对收治的90名患者实施针对性的救治方案。具体内容为：①交接与开通绿色通道。预检护士收治无名氏患者后做好与公安部门的交接工作，做好记录，包括接诊时间、性别、大概年龄、入院时的情况、警察警号、急救中心车牌号等.立即汇报医疗总值班，开通绿色通道，遵循“尊重生命价值崇高”的原则，配备相应的医护工作者，及时救治并记录给于处理的措施等。如同时收治多名无名氏患者，做好相应标识，并在病人床边悬挂救助序号牌。②严格执行危重症患者抢救制度。生命是无价的，对于病情危重的患者争分夺秒抢救，需要手术或者高风险的治疗方式时，由医院行政总值班代签各种知情同意书，解决医生在法律方面的顾虑。为积极救治创造条件。③)做好无名氏患者物品与资料管理。妥善保管无名氏患者物品，由当班护理人员、行政值班与公安部门人员共同清点患者随身携带的物品，登记并签名，在患者未康复或找到家属前交医院专人暂时保管。公安部门可根据线索开展寻找家属工作。无名氏患者的救治很容易发生医疗纠纷，为了保证能够得到及时有效的救治，因次加强病例及相关救治记录管理是一项非常重要的工作。医生认真记录病情动态的变化，护士做好相应护理记录单的书写，做好交接班。④完善与相关收治科室交接班内容和流程无名氏患者在抢救室经过抢救、治疗和护理后，病情稳定需要转到ICU、手术室或相关专科病房进一步治疗。护士接到医生转科医嘱后，应立即与相关科室联系，告知患者病情和需要准备的物品、仪器，以及大概到达时间，通知电梯待命。备齐转运急救药品、物品、转运监护仪和转运呼吸机，填写好详细的转科交接单后，由高年资护士和医生一起护送至相关科室，与接受科室护士详细交接班，包括采取的急救措施、已做检查和化验结果、已用药品以及病情变化情况等。⑤加强生活护理。无名氏患者在未找到家属前，为患者提供生活护理。安排专职护士一对一负责饮食起居。⑥加强与相关部门的合作。公安部门参与支持，通过户籍管理或其特殊的行业工具尽快找到病人家属。虽然医院制定专项拨款制度用于无名氏患者的救治，但为使资源最大化利用，对于生命体征已经平稳暂时无法找到家属的患者，可安排转至黄浦区救助中心。
1.3评定标准
在急诊室对无名氏患者进行救治管理后，对找到家属、自行回家与未找到家属转至救助中心进行百分比统计。
1.3 统计学方法
应用SPSS 11.5 软件处理数据，采用χ2 检验，检验水准α=0.05。
1.结果
90名患者经过积极治疗得到了良好的疗效。具体结果见下表。
3 讨论
急诊无名氏病人就诊时常由“110”“ 120”或社会热心人士送入医院, 为保持一定的连续性, 提供第一线索, 建立无主病人登记本, 详细登记病人事发地点、就诊时间、“ 120” 车号、“ 110” 警号、病人的初步病情和意识等。接诊病人后当班医务人员立即进行救治, 由接诊护士同时通知院保卫科及总值班。病人经初步救治后若需要特殊检查、治疗或需住院者,由总值班协调并签字执行, 急诊科协助院保卫科努力为病人寻找家属和单位。无主病人的生命救助是各医疗单位的义务和责任, 无主病人的救助也是所有急诊科必须面临的问题。
为了降低医疗纠纷和有效的实施救治，在急诊室制定相关救治方案，通过对90例患者统计研究得出，无名氏患者救治和护理虽然是科室的难题，但也是需要认真对待，认真按照救治方案最大程度的挽救患者生命，同时与公安部门有效的结合，做好安置及家属寻找工作，便于急诊科其他患者救治工作顺利展开。
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论文作者:刘冬
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/19
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