【摘要】 目的:探讨保守治疗方法对于腰椎间盘突出症的护理体会。方法:回顾性分析我科自2012 年1 月---2013 年12 月住院治疗的100 例腰椎间盘突出症患者的临床资料，根据患者病情，对患者运用中药封包、TDP 加穴位贴敷、针灸、推拿等多种保守治疗方法，探讨在治疗过程中的护理体会。结果：采用保守治疗的患者的治愈率明显高于常规方法治疗的患者，且发生不良反应的概率也明显较低，患者的恢复情况较好，P﹤0.05，差异具有统计学意义。结论: 保守治疗方法对于腰椎间盘突出症具有治愈率高、不良反应少、安全性高，可有效降低严重并发症的发生率，因此，保守治疗对于腰椎间盘突出症具有十分重要的临床应用价值，值得在临床实践中广泛推广。
【关键词】保守治疗；腰椎间盘突出症；护理体会【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0157-01
随着社会的不断发展，人们生活水平的日益提升，腰椎间盘突出症的发生率逐渐提升【1】。在过去，腰椎间盘突出症常见于中老年患者，随着社会的发展，在快节奏的生活水平下，腰椎间盘突出症在目前也多见于职场的白领等工作人员，此外，由于在现在青少年的学习压力大，在学生人群中出现肩关节痛的患者也很多件，腰椎间盘突出症的发生率正在迅速上升【2】。现回顾性分析我科自2012 年1 月——2013 年12 月住院治疗的100 例腰椎间盘突出症患者的临床资料，根据患者病情，对患者运用中药封包、TDP 加穴位贴敷、针灸、推拿等多种保守治疗方法，以达到消炎止痛，减轻神经根肿痛，活血通络的目的。通过观察患者的治疗效果，探讨保守治疗对于腰椎间盘突出症的护理体会。现将治疗效果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料回顾性分析我科自2012 年1 月——2013 年12 月住院治疗的100例腰椎间盘突出症患者的临床资料。其中，男性患者有56 例，女性患者有44 例；年龄在18——79 左右，平均年龄为（38.32±5.63）岁。病程为1 周——72 个月左右，平均病程为（11.31±0.54）个月。
所有患者均符合腰椎间盘突出症的诊断标准，并将有其他神经系统疾病的患者排除在外。
1.2 护理体会【3】1.21 一般护理腰椎间盘突出症急性期发作时，患者常疼痛难忍，无法正常活动，护理人员应嘱咐其睡硬床板，取患者舒适体位即可，但应注意平卧位时保护突出的腰椎、骶椎等部分，对患者定期进行检查按摩护理，并防止褥疮的发生。
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1.22 心理护理患者常因疼痛、行动不便等情绪的变化导致心理焦虑、恐惧等情绪反应，护理人员应及时发现患者的情绪变化并对其做积极的疏导工作，使得患者能够积极有效的配合临床的治疗。
1.23 中药热敷护理在中药热敷过程中，定位好热敷部位，并定时翻动中药包。药袋温度一般为38---42℃，注意药袋的温度，避免对患者皮肤造成烫伤。
1.24 牵引治疗对患者进行牵引治疗。患者仰卧位，用胸肋带固定上半身，骨盆带固定于腰部，下肢伸直位或屈膝屈髋位。使用电动牵引床，采取间断或持续电动骨盆牵引，牵引力一般从自身体重的60%起，可以用体重的60%～80%，如30～40kg 的重量，起效后再逐渐增加，通常每3～5 天增加2～4kg，增至患者耐受重量。每次牵引20～30 分钟，每日1 次，10～14 次为1 个疗程。
1.25 针灸推拿护理患者平卧位，以突出的椎间盘为中心，常用针灸穴位：大肠俞、肾俞、阿是、承山等。针灸过程中严格采用无菌操作，避免发生较差感染。此外，在腰椎间盘疼痛急性期时，不宜采用推拿手法，对高血压、心脏病等患者也不宜使用推拿治疗。在推拿的过程中，注意手法轻柔，并注意患者的保暖。
1.26 功能恢复锻炼在疾病急性期发作时，患者不宜运动，应注意卧床休息。在一段时间的恢复治疗过后，根据患者情况，适宜的开展功能恢复锻炼，进行腰背肌肉的锻炼，增强其对椎间盘的保护。
1.27 饮食护理患者疾病期间饮食要清淡，适当补充蛋白质等促进身体的恢复。
此外，在疾病期间，患者饮食常欠佳，应注意对患者水、电解质等的补充。在疾病治疗过程中，患者应戒烟，防止吸烟引起的咳嗽加重椎间盘的疼痛。
1.3 疗效评价标准通过JOA 下腰痛评分来进行疗效观察研究，以腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木、无力等症状得以缓解，以及患者住院时间明显缩短为有效的标志。
讨论随着社会的不断进步，腰椎间盘突出症的发病率逐渐提升，随之出现在此基础上的各种慢性疾病的发生率也逐渐上升。医学研究者们对于腰椎间盘突出症的治疗方法日趋进步，有待探讨出更佳的治疗的方案【4】。目前，有研究学者认为，保守治疗，即根据患者病情，对患者运用中药封包、TDP 加穴位贴敷、针灸、推拿等多种保守治疗方法，以达到消炎止痛，减轻神经根肿痛，活血通络的目的，对于治疗腰椎间盘突出症具有较好的治疗效果。通过对患者进行积极有效的护理措施，可以早日提升患者的恢复情况，提高患者的生活质量。本例，通过对100 例确诊的腰椎间盘突出症患者的护理体会，发现保守治疗可有效治疗腰椎间盘突出症，明显改善颈肩腰腿等各关节的运动功能，综上所述，保守治疗及有效的护理方法腰椎间盘突出症具有治愈率高、不良反应少、安全性高、住院时间短等优点，可有效降低严重并发症的发生率，因此，保守治疗对于治疗腰椎间盘突出症具有十分重要的临床应用价值，值得在临床实践中广泛推广。
参考文献：[1] 钟玉菊,雷寿斌. 保守治疗腰椎间盘突出症的护理体会［J］. 求医问药(下半月),2011,04:88.[2] 邢艳君. 腰椎间盘突出症保守治疗护理体会［J］. 大家健康(学术版),2011,23:35-36.[3] 刘春华. 腰椎间盘突出症保守治疗的护理和康复指导［J］. 中外医学研究,2013,15:108-109.[4] 高娃,李拉秀,刘晓卿. 腰椎间盘突出症保守治疗的中医护理体会［J］.包头医学,2010,01:45-47.
论文作者:王春霞 杨莉莉 崔旭
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第13期供稿
论文发表时间:2015/9/18
标签：患者论文; 腰椎间盘突出论文; 保守论文; 封包论文; 针灸论文; 治疗方法论文; 发生率论文; 《医师在线》2015年7月第13期供稿论文;