周艾娟
湖南省临武县人民医院 湖南临武 424300
【摘 要】目的：研究老年阑尾炎伴糖尿病患者的手术护理方法。方法：选取我院2017年6月到2019年6月期间收治的老年阑尾炎伴糖尿病患者100例为研究对象，使用数字随机化法将所有患者分为对照组和试验组，每组各50例患者。两组患者均采用手术治疗方式，对照组采用常规护理，试验组采用优质护理。比较两组患者的术后疼痛评分、住院时间和并发症发生情况，并对两组患者的护理满意度进行比较。结果：试验组患者的术后疼痛评分、住院时间和并发症发生率均明显优于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P<0.05）。并且试验组患者的护理满意度较对照组明显更高，两组数据相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理在老年阑尾炎伴糖尿病患者手术护理中的应用效果较好，具有较高的临床推广价值。
【关键词】老年阑尾炎；糖尿病；手术护理
阑尾炎是临床上常见的急腹症，其在青年群体中的发病率相对较高，但在各个年龄阶段的人群中均可发病[1]。由于老年人的身体机能正在逐渐下降，其阑尾管腔会随着年龄的不断增长而变得狭窄，在发展到一定程度时就会出现阻塞的情况，从而导致其发生炎性反应。糖尿病是老年人群体中常见的慢性代谢疾病，其主要是患者的血糖调节出现紊乱，导致血糖浓度不断升高[2]。本研究对老年阑尾炎伴糖尿病患者的手术护理方法进行分析，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年6月到2019年6月期间收治的老年阑尾炎伴糖尿病患者100例为研究对象，使用数字随机化法将所有患者分为对照组和试验组，每组各50例患者。所有患者均经过检查确诊为阑尾炎，并且患者均存在明显的糖尿病指征。对照组患者中男性患者28例，女性患者22例，患者的年龄在60岁-78岁，平均年龄（69.35±2.47）岁。试验组患者中男性患者29例，女性患者21例，患者的年龄处于62岁-79岁，平均年龄（69.87±2.59）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均采用手术治疗的方式，对照组采用常规护理措施，其中主要是在患者手术过程中对患者的各项生命体征进行严密监控，并在手术前指导患者遵医嘱服药等。试验组在对照组的基础上采用优质护理，其具体方法如下：①术前护理：手术前对患者的血糖浓度进行严密监测，全面掌握患者的身体状况。其中主要是在手术前每6h对患者的血糖进行一次测量，在患者血糖浓度较高的情况下及时采取降糖措施，确保患者在手术前的各项生命体征保持稳定。同时，由于老年人的耐受性较低，因此护理人员要与患者保持良好的沟通，及时了解患者的疼痛状况和心理变化，并给予患者更多关心，从而消除患者的抑郁和焦虑等不良情绪。②术中护理：手术过程中护理人员要配合医生完成麻醉处理，并在患者手术期间对其各项生命体征进行严密监控，在患者血糖浓度变化较大时及时与主治医师取得联系并采取相应措施。手术过程中使用核糖核酸抑制剂对混着进行持续静脉滴注，为主治医师递送各种工具。③术后护理：手术完成后及时观察患者的血糖变化情况，并根据患者的实际情况对核糖核酸抑制剂的滴注量进行调整。同时对患者的手术切口进行严密观察，做好切口的消毒处理并保持切口的卫生，防止患者出现切口感染的情况。另外，护理人员要对患者的各项生命体征和主管感受进行详细了解，预防患者出现并发症。
1.3评价指标[3]
观察两组患者并发症的发生情况，并对两组患者的护理满意度进行调查。其中护理满意度调查采用医院自制量表完成，分非常满意、基本满意和不满意。
1.4数据处理
使用SPSS26.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（）表示，计数资料用百分率（％）表示，采用X2检验和t检验，以P<0.05为数据差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后疼痛评分、住院时间及并发症发生情况比较
试验组患者术后疼痛评分明显低于对照组，住院时间明显少于对照组，并且试验组并发症发生率低于对照组，两组数据差异显著（P<0.05），详见表1；
2.2两组患者护理满意度比较
试验组患者护理满意度较对照组明显更高，两组数据相比差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2；
3讨论
随着我国人口老龄化的不断发展，老年阑尾炎的发病率呈现出逐渐上升的趋势，对老年人的身体健康造成严重威胁。糖尿病作为一种常见的老年慢性代谢性疾病，在我国的老年人群中发病率相对较高。老年阑尾炎一般采取手术治疗的方式，但在患者伴有糖尿病的时候会因为患者血糖的变化而对手术效果造成严重影响[4]。这主要是因为患者的血糖代谢处于异常状态，在开展手术的过程中可能会导致其血糖出现较大波动，从而导致患者的手术不能正常进行，严重时甚至会导致患者病情加重。因此，在对老年阑尾炎伴糖尿病患者进行手术治疗的时候必须要采取有效的护理措施，保证患者的手术顺利完成[5]。
优质护理是临床上应用较多的得护理方式，其在手术中的应用主要是分为术前护理、术中护理和术后护理。针对老年阑尾炎伴糖尿病患者的实际情况，术前护理主要是对患者进行心理护理，帮助患者消除抑郁和焦虑等不良情绪，从而让患者建立治愈的信心。同时让患者在手术前通过服用相关药物保证生命体征的稳定，从而为手术创造良好的条件。术中护理主要是协助主治医师完成手术，并对患者的各项生命体征的变化情况进行严密监控，保证手术的顺利进行。术后护理主要是针对患者手术切口和并发症的护理，通过对患者手术切口的消毒和常规护理，避免出现切口感染的情况[6]。通过对患者各项生命体征的变化和主观感受的询问，了解患者的实际情况并采取相应的措施预防患者出现并发症。
本研究对老年阑尾炎伴糖尿病患者的手术护理方法进行分析，其中试验组采用优质护理方式，患者的术后疼痛评分、住院时间和并发症发生率较对照组均明显更低，两组数据相比差异具有统计学意义（P<0.05）。并且试验组患者的护理满意度明显高于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。说明优质护理在老年阑尾炎伴糖尿病患者手术中的应用效果较好，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]张延梅.老年阑尾炎伴糖尿病患者手术护理探讨[J].中国卫生标准管理，2016，02：258-259
[2]张敏.老年阑尾炎伴糖尿病患者外科手术治疗的护理经验总结[J].临床医药文献电子杂志，2016，09：1681-1682
[3]魏明.老年阑尾炎伴糖尿病患者的手术护理方法探讨[J].糖尿病新世界，2016，07：152-153
[4]刘会霞.高龄阑尾炎伴糖尿病患者术后护理探讨[J].河南医学研究，2017，26（4）：758-759
[5]邓优群.腔镜治疗阑尾炎合并糖尿病的护理效果分析[J].中国实用医药，2016，11（17）：231-232.
[6]李红霞.全程护理对阑尾炎切除手术患者护理满意度的影响[J].心理医生，2016，22（11）：170-171.
论文作者:周艾娟
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第6期
论文发表时间:2019/9/27
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 手术论文; 两组论文; 老年论文; 糖尿病患者论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2019年第6期论文;