益阳医学高等专科学校附属医院 413000
【摘 要】目的：分析临床生化检验前及检验后质量控制效果。方法：以2015年1月-2018年8月间入本院进行临床生化检验的88例患者为研究主体。分成A组和B组，均是44例。A组与检验前后行质量控制措施，B组给予常规检验。对比检验效果。结果：A组的与临床不符、时效性与重现性等检验结果均优于B组，对比差异显著（P＜0.05）。检验后，A组的总胆固醇（TC）水平低于检验前，且低于同期B组，组间与组内对比有差异（P＜0.05）。A组的失误率为11.36%，B组为52.27%，除饮食因素外，其他失误原因对比均有差异（P＜0.05）。结论：在生化检验前后行质量控制措施可提高检验效果，减少失误情况，具有较高的应用价值。
【关键词】临床生化检验；质量控制；检验结果；失误率
医学生化检验即在机体上采集生物标本，利用血液学、生物学、免疫学或微生物学等技术进行检验的过程。其主要用于诊断与治疗疾病，是临床中应用率较高的检验手段[1]。在医学技术的指导下，生化检验更具信息化与自动化特征，检验时间得以缩短，准确度得以提升，但其检验结果仍受到人为因素与环境因素等影响。研究中以2015年1月-2018年8月间入本院进行临床生化检验的88例患者为研究主体，旨在探究临床生化检验前及检验后质量控制效果，如下文：
1资料与方法
1.1一般资料
以2015年1月-2018年8月间入本院进行临床生化检验的88例患者为研究主体。经伦理委员会直接审查，且得到批准。随机分成A组和B组，均是44例。A组中，男28例，女16例；年龄范围是19-80岁，平均（35.16±0.25）岁。B组中，男27例，女17例；年龄范围是17-82岁，平均（35.29±0.43）岁。上述数据对比并无差异（P＞0.05），可比较。
1.2 方法
B组给予常规检验，即口头叮嘱患者检验前注意事项，常规处理标本。A组与检验前后行质量控制措施，具体为：
1.2.1 检验前质量控制
向患者讲解标本采集前的注意事项，确保其处于检验前最佳生理状态，如：告知患者空腹状态进行血液标本采集处理，并评估其血糖与血压指标。告知其在检验前禁止饮酒、剧烈运动或服用精神类药物，以免影响检验结果。明确影响检验结果的主要因素，使患者可主动调整。此外，应提高标本采集人员的专业技能，定期为其培训，使其熟练掌握采集血量、时间和止血操作等事项。同时教授其标本保存、送检等处理方法，使其能够被正确送检。
1.2.2 检验后质量控制
工作人员应反复核对检验信息，检查标本情况，并与医生积极沟通，评估检验结合是否相符。若结果准确无误则在相应报告表中明确记录，将检验标本放置好，再次分析与检查可以标本，确保检验精准。
1.3 观察指标
标本检验完成后，登记肝、肾、血脂与心酶等指标，并对比是否符合临床检查结果，评估检验时效性与重现性发生率；记录检验前后的TC变化；同时记录饮食因素、患者因素、标本因素与药物因素等失误原因发生率。
1.4 统计学分析
数据通过SPSS16.0软件加以处理，TC变化用（）表示，行t检验，检验结果与失误率用（%）表示，行x2检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。
2结果
2.1 对比检验结果
A组的与临床不符、时效性与重现性等检验结果均优于B组，对比差异显著（P＜0.05），详见表1。
表1 对比检验结果[n（%）]
3讨论
生化检验是临床检验学的主要内容，其以患者生物标本为检验对象，用以评估患者的疾病类型与程度[2]。常见的生化检验指标为肝功能、肾功能、血脂与血糖等。在检验仪器的不断更新发展下，生化检验结果更具精细化和精准度，但仍旧存在降低检验质量的因素。检验人员的专业知识、检验技能、质量意识等都会影响到最终的检验准确度[3]。若其缺乏质量控制意识、专业技能与理论知识，便会导致生化检验报告不规范或不合格，进而引发错诊或误诊情况。所以，检验人员的质量控制至关重要，应通过定期培训等方式提高其工作责任感，使其能够不断完善自身技能与知识，熟练掌握检验仪器的操作方法，并能及时发现错误现象[4]。此外，患者的检验前状态同样会影响最终结果，检验人员应严格按照相关要求告知患者检验前的注意事项，若无法科学评估其空腹状态，则进行血糖或血压等测量，避免因饮食或患者因素导致失误情况。药物与标本因素是导致检验失误的主要原因，检验人员应合理保存和运送标本，并明确药物间影响，避免因物理或化学等因素干扰，使检验结果出现偏差[5]。
结果为：A组的与临床不符（9.09%）、时效性（63.64%）与重现性（84.09%）等检验结果均优于B组的25.00%，40.91%和65.91%（P＜0.05）；检验后，A组的总胆固醇水平低于检验前，且低于同期B组（P＜0.05）；A组的失误率（11.36%）低于B组（52.27%）（P＜0.05）。与曹丽华[6]等研究结果基本一致。可见，质量控制措施可确保生化检验的高效性与精准度，避免失误等情况发生，可推广。
参考文献：
[1]李润青，宫丽君，王腾蛟，等.西格玛方法在临床生化检验质量管理中的应用[J].中华检验医学杂志，2017（9）：727-732.
[2]温冬梅，张秀明，王伟佳，等.临床实验室生化免疫自动审核系统的建立及应用[J].中华检验医学杂志，2018（2）：141-148.
[3]刘金华，简庆佳，符传东，等.标本溶血对生化检验结果影响的研究与探讨[J].中国当代医药，2017（9）：138-140.
[4]黄培坚，黄雪珍，梁志坚，等.利用条码管理系统跟踪急诊标本周转时间优化工作流程的探讨[J].现代医药卫生，2016（22）：3562-3564.
[5]闫绍荣，何令伟，钱定良，等.临床化学检验结果自动审核系统的建立与评价[J].中华全科医学，2018（7）：1171-1174.
[6]曹丽华.临床生化检验前后质量控制效果分析[J].养生保健指南，2016（31）：40.
论文作者:刘莉
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年8期
论文发表时间:2018/11/26
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