杨春华
（黑龙江省牡丹江市林口县柳树镇卫生院 157614）
【摘要】目的 探讨心理护理干预对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者的影响。方法 选取我院2013 年3 月-2014 年8 月收治的慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者30 例作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组两组，每组各15 例。其中对照组患者采取一般性的常规护理方法， 观察组患者在常规护理的基础上加以心理护理干预措施，并使用焦虑自评量表与抑郁自评量表对两组患者在护理前后焦虑和抑郁等不良情绪的改善情况进行比较。结果 观察组患者焦虑和抑郁的评分均显著低于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 给予心理护理干预的护理方式，可以有效改善患者焦虑和抑郁等不良心理状态，有效患者其呼吸衰竭症状，值得在临床上加以推广并应用。
【关键词】呼吸衰竭；慢性阻塞性肺气肿；心理护理；干预
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）06-0065-01
慢性阻塞性肺病的临床表现症状为患者支气管远端处的气道弹性出现下降，导致过度充气、膨胀等，进一步扩展为患者肺容积加大，易引发感染，继而产生肺气肿，是临床上比较常见的一类疾病[1-2]。该病症一旦合并常伴有呼吸衰竭症状，需要采用人工气道铺助呼吸，严重影响了患者的生活质量。导致患者常常出现焦虑、抑郁等不良心理表现，更有甚者甘愿放弃治疗、自暴自弃等。针对上述情况，我院就收治的30 例慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者进行心理护理干预，取得了较好的临床效果，现将资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013 年3 月-2014 年8 月收治的慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者30 例作为本次的研究对象。所有患者均给予呼吸机进行呼吸辅助，患者均表现为听力正常、神志清醒、可以理解护理人员的语言，无精神病史等。随机分为观察组和对照组两组，每组各15 例，其中观察组男9 例，女6 例，年龄45-78 岁，平均（61.2±1.5）岁，文化程度：大专及以上2 例， 高中至大专3 例，初中至高中3 例，小学及以下7 例；对照组男7 例，女8 例，年龄42-76 岁，平均（58.2±1.2）岁，文化程度：大专及以上3 例，高中至大专2 例，初中至高中2 例， 小学及以下8 例。比较两组患者的性别、年龄、以往病史、文化程度等一般资料无明显差异（P ＞ 0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组患者给予一般性的常规护理方式对其进行护理。
1.2.2 观察组患者在常规护理的基础上给予相应的心理护理干预措施。即在护理前详细了解患者的一般资料，包括其日常的生活环境、经济状况、家庭情况、文化程度等，以便对其进行针对性的心理护理干预；在进行护理干预中，护理人员应及时与患者进行亲切友好的沟通与交流，了解患者的主观感受，同患者讲解疾病特征、相应的治疗方法与相关的医疗健康知识等，让患者对自身疾病有一定的了解，使其能够正确对待自身疾病，做到心中有数。护理人员还应根据不同文化程度的患者给予不同类型的沟通技巧，例如，文化程度较高的患者，需要对其进行较为详细深入的讲解；而对于文化程度相对较低的患者，注意使用一些简单易懂的语言。同时向患者耐心讲解使用呼吸机的目的、益处、必要性以及撤除时的条件等，树立起战胜自身疾病的信心，使其主动配合医护人员进行治疗。对于需把要把气管切开的手术患者，护理人员要主动向其讲解操作的必要性，以及切开时选用的麻醉方法等，同时提供各类治疗成功的病例，以消除患者的焦虑、恐惧情绪。在进行手术操作前， 及时告知患者操作时的注意事项与临床应用价值，帮助患者采用各种方法来分散注意力，如，可以放一些舒缓的音乐，来缓解其紧张心情；注意患者病房内保持干净卫生，光线柔和温馨； 把仪器声音调至最低，减少对患者产生的干扰；教导患者通过写字板、图片等传达自身需要；护理人员在与患者的交流过程中， 声音应轻柔，以免引起患者烦躁，并通知患者家属、朋友来共同鼓励其战胜疾病，增强治疗的勇气。
1.3 评价指标
使用焦虑自评量表与抑郁自评量表对两组患者在护理前后焦虑和抑郁等不良情绪的改善情况进行比较，并进行统计分析。当评分为50 分以上时，表示患者处于焦虑状态；当抑郁评分为53 分以上时，表示处于抑郁状态。
1.4 统计学处理
所有数据采用SPSS17.0 的统计软件进行数据统计。计量资料用均数± 标准差（ ）表示，统计学分析用t 检验，计数资料用X2 检验，当P ＜ 0.05 表示两组差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者在护理前后的焦虑、抑郁等评分比较，详见下表1。
表1 两组患者在护理前后的焦虑、抑郁等评分比较（分， ）
3 讨论
慢性阻塞性肺气肿患者出现呼吸衰竭时，需给予呼吸机辅助治疗，常使患者感到焦虑、抑郁等不良心理状态，甚至形成呼吸机依赖性、放弃治疗等[3]。在一般性的常规护理方法中， 常常不能顾及到患者的主观感受，使得治疗效果往往不够理想。本次研究中通过对30 例患者进行焦虑、抑郁评分的比较，发现观察组患者的焦虑、抑郁评分均低于常规组患者，比较差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。所以说，给予心理护理干预的护理方式，可以有效改善患者焦虑和抑郁等不良心理状态，有效患者其呼吸衰竭症状，值得在临床上加以推广并应用。
参考文献：
[1] 刘巍巍. 心理护理干预对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者的影响分析[J]. 中国保健营养（下旬刊）,2012,22(7):2089-2090.
[2] 汪含芝. 慢性阻塞性肺气肿病人的护理[J]. 中国保健营养（中旬刊）,2013,(11):364-364.
[3] 朱冬梅. 心理护理干预对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者的影响分析[J]. 中国卫生标准管理,2015,(6):186-187.
作者简介：
杨春华（1971-），女，专科，籍贯：黑龙江省林口县， 主要从事护理工作
论文作者:杨春华
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/9/7
标签：患者论文; 肺气肿论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 心理论文; 呼吸论文; 两组论文; 《中国医学人文》2015年第6期供稿论文;