哈尔滨市香坊区卫生监督所 150036
摘要：社会公众的共同努力，改善环境卫生、组织医务人员诊断和预防疾病、教育人们重视卫生并加强区域疾病的发生，就是所谓的公共卫生管理。在各类公共卫生事件不断爆发期间，公众生命健康与社会稳定遭受到不同程度的威胁。随着内外环境的不断变化，公共管理应对系统难以满足现今的需要。加强公共卫生管理，在保障公众安全、维护社会稳定同时，还有利于和谐社会的构建。该文对公共卫生管理中存在的问题进行分析，提出相应的应对措施，以提高公共卫生管理质量。
关键词：公共卫生管理；问题；应对措施
[Abstract] the common efforts of the public to improve environmental sanitation，organize medical staff to diagnose and prevent diseases，educate people to pay attention to health and strengthen the occurrence of regional diseases，is the so-called public health management. Public health and social stability have been threatened to varying degrees during the outbreak of various public health incidents. With the change of internal and external environment，the public management response system is difficult to meet the needs of today. Strengthen public health management，in the protection of public safety，maintain social stability，but also conducive to the construction of a harmonious society. This paper analyzes the existing problems in public health management，and puts forward corresponding countermeasures，in order to improve the quality of public health management.
[keyword] public health management；problems；Countermeasures
在履行公共卫生管理职能的时候，对于突发性的事件，政府部门需通过采取相应的措施，保障社会公众的健康，以实现治疗疾病的目的。但公共卫生管理本就是系统性的工程，其管理效率与质量与科技、公共配件之间存在紧密的联系。加强公共卫生管理，完善公共卫生管理体系，可促进公共卫生事业发展，维护社会公众健康。
1 公共卫生管理发展现状
经济增长速度逐步改善，社会体制改革不断深入，公共卫生事业发展速度加快。在社会环境不断完善的过程中，政府与相关部门越来越重视公共卫生管理，对现如今运行的公共卫生管理模式开始进行改革，以期能够完善现有的公共卫生管理体系，促使科学化、规范化以及制度化的公共卫生管理能够在实践中发挥出应有的效果[1]。就当前公共卫生管理的现状来看，仍旧存在着较多需要完善的地方。城镇与农村的公共卫生管理差距大，很难跟上城镇公共卫生发展的步调。面对这样一种现状，政府和相关部门不断加大支持力度，扩大公共卫生医疗资金的投入。但从根本上并不能够改善农村卫生情況，农民看病难、医药贵等现象仍旧没有获得明显改善。因此，不断加大对公共卫生服务管理项目的投入，才能够缩减城乡之间的差距，才能够促使人们均等地享有公共卫生医疗服务，以此促进公共卫生的长远发展。
2 公共卫生管理存在的问题
即便最近几年我国经济增长的速度飞快，各个领域取得的成果有目共睹，但就公共卫生管理这一方面，仍旧存在着较多的问题。公共卫生管理存在的问题，影响其在实际中取得的效果，同时也难以与当前社会发展保持协调。系统性的分析，公共卫生管理存在的问题主要有以下几点。
2.1 缺乏有效的危机公关
企业与组织机构专门成立的机构，为预防或减轻潜在性的威胁危机而带来损失，有计划、有组织的管理策略和职能就是危机公关。危机公关应对危机事件采取的策略就是危机公关应对策略[2]。遵循必要的公共原则，并在公关理论的指导下，针对突发性的事件，采取相应的公关策略和措施。就当前公共卫生管理的现状来看，并没有形成与之匹配的危机公关，导致不能控制和改善危机事件产生的危机局面。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆一旦发生危机，就不能将损失控制在最低程度。即便是危机应对策略在实际中可以取得较好的效果，但如缺少危机公关，也就不能在实际中体现出来。
2.2 缺少危机管理管理机制
危机管理，必须是根据外部环境和组织情况，管理具体发生的危机事件，从而降低危机造成的损害。通过预测和分析可能或者即将发生的危机事件，结合公共卫生管理的现状，制定解决危机的具体措施也是危机管理的重要内容。现如今的危机管理体制非常落后，职能分布不明确，多头管理现象普遍。但一旦发生危机，并不能有效的化解，致使公共卫生管理难以发挥出实际的效用。在政府资金投入受限，医疗卫生事业市场化趋势明显的情况下，越来越多的卫生医疗费用应用于城镇，城镇医疗卫生投入的资金集中于大医院，由此也造成农村缺乏卫生医疗费用的尴尬局面，难以满足村民医疗卫生的现实性需要。
2.3 尚未建立应急应激与预警系统
公共卫生管理本就是复杂而又庞杂的系统[3]。现如今的城乡区域并没有建立与之相匹配的预警系统。在社会公众危机意识欠缺的情况下，遇到突发性的情况并不能根据预警系统传递有效的信息，也就很难积极应对各种情况。资源储备不够，支援准备并不充足，限制了我国公共卫生事业的发展。应急和预警系统本就是公共卫生管理非常重要的内容，如欠缺该部分系统内容，公共卫生管理的质量效果就会大打折扣。
2.4 医疗资源配备不够
在市场环境的影响下，医疗资源出现严重不足。在外部经济的驱动下，大城市医疗经费越来越充足，而其他区域的医疗经费出现严重短缺的现象。如村医疗卫生，就医难、看病贵的现象人不在少数。缺乏均衡发展的医疗卫生现状，这种不均衡的发展现状，产生了公共卫生资源过剩与缺乏的共存情况。分析现状可了解到，主要的发达区域资源存在闲置的情况，而欠发达地方公共卫生资源却严重的缺乏。此种医疗资源不充足的现象，必然也就影响公共卫生管理的实际效果。
2.5 公共卫生管理体系非常薄弱
经济改革不断推行，市场环境不断发生变化，医疗卫生事业市场化趋势更加明显。现如今我国医疗卫生经费这一块，主要承担者仍旧是政府[4]。事实上这种现象普遍存在于发达国家与发展中国家。公共卫生管理体系薄弱，在出现突发性危机事件的时候，公共卫生管理部门就很难采取相应的策略。也就是说，在公共卫生管理体系尚不健全的情况下，出现危机事件难以采取危机应对措施。
2.6 公共卫生管理人员素质偏低
在社会环境不断改善，人们思维观念发生变化的过程中，公共卫生管理并没有获得足够的重视。供卫生管理人员断层现象比较明显。在对公共卫生管理人才缺乏全面认识的情况下，公共卫生管理很难适应当前现代化发展的需要。在公共卫生管理人员综合素质偏低的情况下，公共卫生管理事业的长远发展受到明显的影响。
3 应对公共卫生管理的措施
通过系统而又详细的分析，可了解到当前公共卫生管理的弊端，也认识到公共卫生管理现状中存在的问题。为完善公共卫生管理各方面的内容，促进公共卫生事业的长远发展，就需要采取具体的应对措施，以此来完善公共卫生管理的现状。
3.1 建立公共卫生危机公关体系
危机的产生具有一定的偶然性与随机性，难以预测。要想将危机事故产生的损害降到最低程度，那么就必须对危机做好充分的准备工作[5]。在公共卫生管理系统中，危机公关本就是不可缺少的重要。具备完善的公共危机体系，才能够在发生突发性危机事故的时候采取相应的策略。对于此，公共卫生管理事业应高度重视危机公关体系。遵循危机公关的原则处理危机事件，促使公共卫生管理能够在实际中发挥出良好的效果，促进公共卫生管理健康、长远的发展。
3.2 完善公共卫生管理与调控体系
保障社会和谐发展，保证社会大众健康安全。组织机构与相关企业有必要前移职能中心，将医疗放到预防性系统中，并明确各个部门在其中应当承担的职能。在管理公共卫生的过程中，应认识到完善和宏观调控的重要性，并将工作重点放在这一方面，以此才可有效改善公共卫生管理职能混乱的现象。面向社会大众的公共卫生管理体系，其各项业务的开展应满足规范化与集中化的要求。
3.3 完善公共卫生信息渠道
现代化社会，可以说是信息时代[6]。从公共卫生管理与突发性的危机角度来看，信息传递在其中具有非常重要的作用。管理公共卫生的过程中，有必要完善信息渠道，并提高工作人员信息处理的能力。对社会大众来说，信息公开有利于获取公众信任，有效预防随意性行为的产生。提高工作人员的素质，增强政府人员的意识，并配备硬件设施，才能够推动公共卫生信息通道的建立，并逐步朝向科学化与大众化发展。
3.4 完善农村医疗体制
农村医疗体制是我国医疗体制非常重要的部分。保障农村医疗卫生的发展，可有效推动公共卫生事业的发展。在医疗卫生改革逐步推行的过程中，消灭农村卫生的盲区，促进农村公共卫生建设的规范化。在完善农村医疗体制的过程中，需与当前农村发展的现状紧密相连，建立保障农村医疗体系与医疗防疫系统。使村民看病的时候不再出现看病难、看病贵的现象。并从政策与法律上来保障农民获得相应的医疗服务。
3.5 建立完善的公共卫生管理体系
国家是公共卫生管理的主体。国家管理公共卫生的时候，需社会各阶层参与到其中。全面参与，组织机构协调，对良好社会氛围的形成具有重要的作用，促使广大民众自觉、积极地参与到公众卫生管理的工作中[7]。与其他国家相对比，我国公共卫生管理发展速度比较平缓。在建立卫生管理体系的基础上，改善现有的公共卫生管理体系，这样才能够保证公共卫生管理科学化和合理化。
4 结语
公共卫生管理是属于社会发展中一项非常重要的内容。因而建立和完善公共卫生管理体系，需社会各阶层与广大民众的积极参与，共同提升公共卫生管理效率，保障社会民众健康，促进社会和谐发展。
参考文献：
[1]孟树芝，徐凌忠.公共卫生管理中存在的问题及应对措施[J].中国继续医学教育，2015，13（28）：26-27.
[2]钟锋.公共卫生管理中存在的问题及应对措施[J].中国卫生产业，2014，11（4）：10-11.
[3]李蓓蓓.试析公共卫生管理中存在的问题及应对措施[J]. 经营管理者，2016（16）：322.
[4]祝音飞，姜立学.公共卫生管理中存在的问题及应对措施分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（12）：20-21.
[5]金会生.公共卫生管理中存在的问题及应对策略探讨[J].中国医药指南，2015，11（31）：297-298.
[6]杨超.医院公共卫生管理中存在的问题及解决对策探讨[J].大家健康：学术版，2014，15（18）：331-332.
[7]馮丽. 谈公共场所卫生监督管理工作中存在的问题及应对策略[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2015，12（68）：244.
论文作者:杨沛
论文发表刊物:《健康世界》2017年22期
论文发表时间:2017/12/27
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