（江苏省徐州市铜山区人民医院 江苏徐州 221006）
【摘要】目的：研究布地奈德联合特布他林治疗小儿支气管哮喘的临床效果。方法：80例小儿支气管哮喘患者，随机分为观察组与对照组，每组各40例。对照组治疗方案为雾化吸入特布他林，观察组治疗方案为雾化吸入布地奈德联合特布他林。结果：观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)；观察组患者治疗后的肺功能改善情况明显优于对照组，差异显著(P<0.05)。结论：布地奈德联合特布他林对小儿支气管哮喘具有较好的临床效果，可以有效改善患儿的肺功能，可作为目前临床治疗小儿支气管哮喘的一种较佳的治疗方案。
【关键词】布地奈德；特布他林；支气管哮喘；肺功能改善情况
【中图分类号】R562.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）22-0159-02
支气管哮喘是一种变态反应疾病，其中参与的细胞包括：肥大细胞、T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞及中性粒细胞等，在儿科呼吸性疾病中较为常见，严重危害儿童的身体健康，甚至危及生命[1]。本研究主要探讨了布地奈德联合特布他林对小儿支气管哮喘的临床治疗效果，具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年2月—2016年6月在我院进行接受治疗的小儿支气管哮喘患者80例，纳入标准：入组患者均被诊断为支气管哮喘，符合诊断标准，且能接受检查并完成整个治疗疗程。随机分为两组，观察组40例，男25例，女15例；年龄2～8岁，平均(5.43±1.26)岁；病程2个月～4年，平均(1.68±0.83)年。对照组40例，年龄2～7岁，平均(5.29±1.35)岁；病程3个月～4年，平均(1.54±0.96)年。
1.2 治疗方法
对照组：雾化吸入特布他林，药物使用剂量：对于年龄小于4岁的患儿每次吸入0.25ml，年龄超过4岁的患儿每次吸入0.5ml；观察组：雾化吸入布地奈德，药物使用剂量：对于年龄小于6岁的患儿每次吸入0.5mg，年龄超过6岁的患儿每次吸入1mg；特布他林的使用方法和剂量与对照组相同。两组均治疗一周。
1.3 观察指标
检测患者的肺功能指数（所用仪器为日本AS-507型肺功能仪），包括以下几个指标：FVC（用力肺活量）、FEV1（1秒钟用力呼气容积）、FEV1/ FVC（一秒钟率）、PEF（峰值流速）。疗效判断标准[2]：按照中华医学会2008年版《支气管哮喘防治指南》：（1）痊愈：咳嗽、气促等哮喘症状在一定程度上得到了完全缓解；（2）显效：咳嗽、气促等哮喘症状在一定程度上有了明显改善；（3）有效：咳嗽、气促等哮喘症状在一定程度上有所减轻；（4）无效：咳嗽、气促等哮喘症状没有任何缓解甚至加重。
1.4 统计学分析
采用SPSS 15.00软件，以P＜0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效对比
观察组的治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组的80.00%，差异显著(P＜0.05)，见表1。
注：与对照组相比，*P＜0.05，与治疗前相比，#P＜0.05
3.讨论
支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，简称哮喘。主要特征为气流受限及气道重塑，由多种炎性细胞、黏附分子、趋化因子即细胞因子共同参与，包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、肥大细胞等。
特布他林可通过对支气管平滑肌β2受体进行选择性激动，来发挥其缓解呼吸困难以及防止支气管痉挛的作用。布地奈德是一种临床常用的长效抗炎类皮质激素，具有较强的生物活性，且作用时间较为持久，能有效抑制支气管发生痉挛，并且抑制气道黏膜中的炎症细胞出现聚集、趋化以及活化，阻止基膜的增厚以及上皮细胞的增生，抑制新生血管的形成，还能减少黏液的分泌，使喉部的炎症反应减轻，从而改善患者的通气功能[3]。本研究结果提示布地奈德联合特布他林对小儿支气管哮喘具有较好的临床效果，可以有效改善患儿的肺功能。分析其原因为，布地奈德与特布他林联合使用可以发挥协同作用，不仅能增强特布他林对平滑肌的松弛作用，还可以减少糖皮质激素的使用剂量，减少的激素引起的不良反应；并且即使在低剂量联合用药的情况下也能对气道表面纤毛产生良好的保护作用。
综上所述，布地奈德联合特布他林对小儿支气管哮喘具有较好的临床效果，可以有效改善患儿的肺功能，可作为目前临床治疗小儿支气管哮喘的一种较佳的治疗方案。
【参考文献】
[1]韩银华.用雾化吸入布地奈德和硫酸特布他林疗法治疗小儿支气管哮喘的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（15）:151-152.
[2]吴淳，庄红军.特布他林联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的疗效分析[J].转化医学电子杂志，2015，2（6）:103-104.
[3]莫艳萍.布地奈德联合硫酸特布他林治疗支气管哮喘急性发作的效果分析[J].内科，2015，10（5）:707-708+664.
论文作者:王军,戴西芹
论文发表刊物:《心理医生》2017年22期
论文发表时间:2017/9/8
标签：支气管哮喘论文; 小儿论文; 对照组论文; 气促论文; 患儿论文; 功能论文; 粒细胞论文; 《心理医生》2017年22期论文;