江西省新余市分宜县人民医院 江西新余 336600
摘要：抗生素主要是由细菌、真菌、其他动植物生长过程中形成的抗病原体或者活性生物的一级代谢产物等微生物构成的，应用到临床治疗中主要是对起亚生活细胞的发育进行干扰，扼杀患者体内存在的细菌、衣原体与支原体，因此抗生素主要用于细胞坏死、感染等病症治疗，在一定程度上来说，抗生素不仅能够有效扼杀细菌，还能够促进人体细胞再生长，但是如果不合理使用，对人体也会造成不良作用，需要在临床中合理应用抗生素。本文主要从临床抗生素乱用情况进行分析，在明确呼吸内科抗生素使用原则基础上分析抗生素使用注意点。
关键词：抗生素；呼吸内科；临床应用
一、引言
从当前我国医学领域临床治疗过程中抗生素整体使用情况可以看出，大环内酯类、抗真菌类以及氨基糖苷类是目前使用剂量比较多的抗生素类型。呼吸内科作为医院中感染率比较高的科室，是否能够在临床治疗中合理使用抗生素直接关系到患者的治疗效果，而在呼吸内科临床治疗中，磷霉素由于对呼吸内科类疾病有着明显的治疗效果，是目前呼吸内科使用最为频繁的一种抗生素。
二、抗生素乱运用的表现
正所谓对症下药，在医疗过程中如果医生没有根据患者得实际情况合理选择抗生素，又或者忽略实际病情有选择性得使用抗生素，那么可能会造成患者得抵抗能力出现明显的下降，除此之外，如果没有把控好抗生素使用的时间、使用剂量以及与其他药物的连用，还可能会引发患者出现不同程度得过敏反应，在患者体内形成耐药性。
三、呼吸内科抗生素运用原则
为了让患者在尽可能短的时间内取得最好的治疗效果，同时降低药剂使用带来的副作用，医生需要确保呼吸内科疾病患者使用抗生素配合治疗师的用药合理性，当然，在选择抗生素时，还要对患者的实际经济承受能力进行斟酌，严格遵守抗生素选择与使用的相关原则。
（一）呼吸内科抗生素选择原则
临床一般都是通过对患者的痰涂片进行检查来确认患者是否存在病原体感染，一次为依据来配置相应的抗生素药剂。一般来说，病情严重到需要入院治疗的患者大多是由于杆菌与厌氧菌感染造成的，多选择头孢与抗真菌类药剂作为抗生素。我们日常生活中经常遇到的感冒以及支气管炎等病症主要是受到金黄色葡萄球菌以及支原体影响，红霉素与阿莫西林时常用的对症抗生素。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆一般来说，选择抗生素需要对患者进行测试，如果使用抗生素后体内病原体数量有下降，那么可以继续，如果无效则需要重新选择。一般选择抗生素时需要综合考虑价格、耐药性、副作用以及效果等多方面的因素，同时确保患者在正确的时间用药。
（二）呼吸内科抗生素联合使用原则
一般医生在对呼吸内科患者使用抗生素都是先选择一种药剂，对药剂的使用效果进行测试，如果使用后没有出现感染减缓或者反而加重，再考虑联合使用多种药剂。比如对已经出现呼吸衰竭、免疫下降等症状的肺癌患者，为了避免出现耐药性就需要选择联合用药。联合用药过程中为了确保不同抗生素之间不会发生抵抗效果影响药效，需要把控好药剂的配伍，比如不能将头孢菌素与青霉素联用，杀菌类抗生素不能与大环内酯类抗生素联用。
四、抗生素在呼吸内科使用中注意点
（一）呼吸内科选择抗生素注意点
不止患者，甚至很多医生都错误的把抗生素的作用等同于消炎药，还有部分患者在选择抗生素时不是根据实际需求，而是盲目根据价格作为衡量效果好坏的标准，这些都是对抗生素的认识偏差。通常来说，呼吸内科患者在经历手术与化疗后都需要借助抗生素来对伤口进行杀菌，在某种程度上来说，抗生素的出现时人类医学在对抗感染性疾病中的一次历史性的突破，目前仅呼吸内科中应用到的抗生素就多达四十多种，β-内酰胺类由于耐药性能弱、杀菌效果好、副作用小而被广泛使用。抗生素种类繁多，每一种抗生素都有着不同的治疗效果，医生在为患者配制抗生素药剂时要对患者的身体情况有一个全面细致的了解，从抗生素的种类选择与剂量确定上来把控。
（二）呼吸内科使用抗生素注意点
呼吸内科中不同的症状可能是不同的原因引起的，根据患者表现出来的感染情况以及感染位置的差异，医生需要有针对性的进行抗生素的选择，需要注意的是，不同的抗生素所具备的耐药性也是有差异的，一旦患者使用了抗生素，医生需要对患者的情况进行定期观察检测，确保抗生素能够对患者体内的病原体保持最高级别的敏感度。一般来说抗生素在抗感染上有着最明显的效果，但是也要注意不能够滥用。患者的不同病情会表现出不同的症状，需要医生根据实际情况选择是否需要使用抗生素，需要使用何种抗生素。比如手术后出现的病毒感染就不能使用抗生素。
五、呼吸内科用药方式
对呼吸内科疾病治疗中，如果需要使用相应的药剂，要注意合理选择用药得途径，明确到底是通过口服还是注射给药。部分药剂在使用时会存在半衰期，这意味这要注意服药的时间，明确是在饭前还是餐后。在选择抗生素时要结合患者的实际情况正确选择，不能盲目考虑价格因素，忽略了能够取得最佳治疗效果的选择，不断提升抗生素在呼吸内科临床使用中的合理性。
在呼吸内科临床用药过程中，医护人员要对抗生素的合理使用给予更多得关注，借助各方面的力量，合力推动我国医疗领域抗生素联合用药和理性的发展，从抗生素使用时间把控，到药剂合理配置把关，确保抗生素得效用能够得到最大化得发挥。
参考文献：
[1] 李 娟，唐 毅.试论抗生素在呼吸内科临床中的合理应用[J].临床医学研究与实践，2016，1（01）：128.
[2] 韩 颖，李 静，孙红梅.抗生素在呼吸内科临床中的合理应用研究[J].中国妇幼健康研究，2016，27（S2）：252
论文作者:邹赟,谢慧
论文发表刊物:《健康世界》2018年9期
论文发表时间:2018/7/10
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