（芜湖市第三人民医院 安徽芜湖 241000）
摘要：目的 探讨艾滋病病房优质护理服务活动中应用人性化关怀理念临床价值。方法 选择艾滋病住院患者73例，均为我院2015年2月至2017年2月收治，随机分组，就常规护理（对照组，n＝37）与在优质护理服务中加强人性化关怀（观察组，n＝36）效果展开对比。结果 观察组服药依从率为97.3%，护理满意度为94.6%，对照组分别为77.8%，75%，对比具统计学差异（P<0.05）。观察组治疗3个月后卡洛夫斯基积分、CD4值均高于对照组（P<0.05）。结论 在艾滋病病房优质护理服务活动中加强人性化关怀可显著提高患者服药依从性，提高护理水平，改善临床症状，具有非常重要的实施价值。
关键词：人性化关怀；艾滋病病房；优质护理服务
艾滋病以机体免疫系统损害为主要临床特征，由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染所致，目前尚无疫苗可预防，且仍不可治愈。本病促使患者工作、生活能力迅猛下降，生存期限明显缩短，加之不良社会观念下所感受到的被疏离及歧视感，故抑郁、焦虑心理严重［1］。艾滋病病房相较医院其它科室，更具其特殊性，患者心理和生理的医护更为棘手，重视优质护理的实施，加强人性化关怀，是响应国家卫计委关于向公众提供更优质化的护理服务活动，体现人文关怀精神的具体体现［2］。本次研究针对所选病例，就人性化关怀应用成效展开探讨，现回顾如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择艾滋病住院患者73例，随机分组，观察组37例，男33例，女4例，年龄19-71岁，平均（48.5±1.7）岁；卡洛夫斯基积分平均（85.2±5.1）分，CD4检测值平均（134±11）cells/U；对照组36例，男32例，女4例，年龄19-70岁，平均（48.3±1.9）岁；卡活夫斯基积分平均（85.4±5.3）分，CD4检测值平均（135±13）cells/U。两组对本次实验均知情同意，组间自然信息可比（P>0.05）。
1.2 方法
对照组行常规护理干预（在结束研究后应用与观察组相同的人性化关怀模式）；观察组重视在优质护理服务活动中加强人文关怀，具体内容如下。
1.2.1 强化基础护理干预
由艾滋病病区组织护理人员对基础护理的内涵进行学习，使其明确基础护理对整体护理质量的决定性作用，如在对艾滋病患者护理时，尤其部分为吸毒人员，周围静脉因以往自体注射药物而受损严重，血管壁极度硬化，明显增加了静脉穿刺难度。故护理人员需掌握娴熟的操作技巧，做到一针见血，以增强患者医护信心。
1.2.2 重视精神抚慰干预
在艾滋病病区设医患互动交流室，为患者入院后的一对一宣教及整个诊疗期间的护患交流提供相对独立的场所，以对患者隐私进行保护。交流的内容除艾滋病基础知识、抗病毒重要性、用药注意事项及可能出现的不良反应、规避方法外，还需针对消极心理加强疏导工作，善用关切的眼神、真诚的微笑与患者建立和谐关系，使其感受到被尊重，进而增加热爱生活的勇气。
1.2.3 发挥榜样的力量
在患病初期，患者多因对未来生活绝望而消极怠医，可请医护依从性好，生活质量恢复理想的艾滋病志愿者到病房现身说法，开展同伴教育。艾滋病志愿者针对性解答患者疑问，为患者提供倾诉机会，以促其克服负性心理，使主观能动性充分发挥，在提高其遵医依从的同时，增强自我照护水平。
1.2.4 心理干预
在经历HIV感染的绝望期后，患者多有精神抑郁等负性情绪产生，护理人员需评估其心理特征，个体化制定疏导方案，如针对因家庭经济困难而过于悲观者，告知病情控制后，可联系相关公益组织，除提供经济帮扶外，还能帮患者找寻力所能及的工作，增强其重回社会的信心，减少对社会的恐惧。另外，取得家属配合，给予患者更多关爱。
1.2.5 营造平等交流平台
设专门的平等交流办公室，让艾滋病患者、感染者、健康人群有平等交流和互动的平台，此区域无歧视和冷漠，仅为分享如何战胜疾病经验和建议，除对和谐的护患关系稳固外，还从根本上改善患者心理状况。
1.2.6 延续性护理
创建微信群，由患者自愿加入，鼓励患者坦诚与群里病友交流，出现问题时及时提出，在护理人员引导下，合力解决。且院方不断推送关于艾滋病的健康知识，将人性化关怀延伸至院外，以巩固治疗成效。
1.3 观察指标
（1）对比两组服药依从性及护理满意度，应用调查问卷评估，总分均为100分，≧85分为依从和满意。（2）对比治疗3个月后两组卡洛夫斯基积分、CD4值。
1.4 统计学分析
涉及数据均输入SPSS13.0，组间计量数据CD4值等采用（ ±s）表示，行t检验，服药依从率等采用（％）表示，行x2检验，P<0.05具统计学差异。
2 结果
观察组服药依从率为97.3%，护理满意度为94.6%，对照组分别为77.8%，75%，对比具统计学差异（P<0.05）。观察组治疗3个月后卡洛夫斯基积分、CD4值均高于对照组（P<0.05）。见表1。
注：＊P<0.05。
3 讨论
临床针对艾滋病病房患者在开展护理工作时，对护理人员爱心和责任心均有更高要求，重视在优质护理服务中加强人性化关怀，可使患者增强热爱生活的信心，积极发挥主观能动性，从根本上改善遵医依从［3］。另外，艾滋病患者多背负着沉重心理压力，护理人员通过人性化关怀的开展，可给予患者精神上的抚慰，使其心理压力减轻，进而增强对护理人员的满意度，保持积极乐观的心态，利于疾病控制。本次研究中，观察组重视人性化关怀的实施，首先强化基础护理干预，是为患者开展优质化护理服务的前提，重视隐私保护，提供精神安抚，可使患者在精神需求上得到满足，利于和谐护患关系的维护，进而更方便医护工作的开展；重视发挥榜样的力量及心理干预，均为促进患者主观能动性发挥的保障；构建平等交流平台及行延续性护理，可帮助患者建立正确的思维方式，使其顺利在病情控制后回归社会［4］。结合本次研究结果示，观察组服药依从率为97.3%，护理满意度为94.6%，对照组分别为77.8%，75%，对比具统计学差异（P<0.05）。观察组治疗3个月后卡洛夫斯基积分、CD4值均高于对照组（P<0.05）。
综上，在艾滋病病房优质护理服务活动中加强人性化关怀可显著提高患者服药依从性，提高护理水平，改善临床症状，具有非常重要的实施价值。
参考文献
[1]洪蓉蓉，易晓瑜.优质护理在门诊的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（3）：103-104.
[2]陈美珍.个性化护理干预对改善AIDS患者生活质量的效果[J].吉林医学，2011，32（10）：2004-2006.
[3]吉娜.优质护理干预对艾滋病患者抗病毒治疗效果的影响[J].世界最新医学信息杂志，2015，15（96）：209-215.
[4]Chen XS，Liang GJ，Wang QQ，et al.HIV prevalence varies between female sex workers from different types of venues in southern China[J].Sexually Transmitted Diseases，2012，39（11）：868-870.
作者简介：张赟（1988-），女，本科，护师，作者主要从事肝病、肺结核及艾滋病等传染性疾病患者临床护理工作。
论文作者:张赟
论文发表刊物:《航空军医》2017年第16期
论文发表时间:2017/10/24
标签：患者论文; 艾滋病论文; 病房论文; 对照组论文; 统计学论文; 夫斯基论文; 重视论文; 《航空军医》2017年第16期论文;