广西钦州市第二人民医院 535000
【摘 要】目的：分析自制导乐枕的胎心监测辅助应用效果，主要的目的就是为后期的胎心监测工作提供相应借鉴，争取进一步提升胎心监测工作的效果。方法：在随机抽样法的基础上，随机抽取1600例分娩待产妇，对上述待产妇1600例进行对等划分，分为两组，一组为非导乐枕组，一组为导乐枕组，分析两组待产妇舒适感，同时分析其对于检查的配合度，并且总结分析获取胎监数据的满意度以及操作时助产士的简便程度等。结果：导乐枕组待产妇的待产妇舒适度、待产妇配合检查效果跟取得胎监数据满意指标得分明显优于非导乐枕组，其中待产妇舒适度跟取得胎监数据满意的比较差异更为明显，两组差异显著。导乐枕组待产妇的助产士操作时间、待产妇的满意度指标得分明显优于非导乐枕组，两组差异显著。且达到期望得到的目标值，目标值为≥9分。结论：在实际工作中，对于胎心监测，需要适当的使用自制导乐枕。使用自制导乐枕可实现资源浪费的减少，提高产妇的满意度，取材也非常的便捷，自制导乐枕值得在临床胎心监测中逐渐推广使用。
【关键词】自制；导乐枕；胎心监测；效果
AbstractPurpose：Analysis of fetal heart monitoring auxiliary effect of homemade doula pillow，the main purpose is to provide reference for fetal heart monitoring work late，to further enhance the fetal heart monitoring work.Method：Based on random sampling method，randomly selected 1600 cases of delivery in pregnant women，peer division of the1600 pregnant women-divided into two groups，one group was the control group，a group for the observation group two groups of maternal comfort，while analysis of the check for cooperation degree，and summarizes the analysis of fetal monitoring data and obtain satisfaction when operating the midwife simple degree.Results：The observation group of expectant mothers to maternal comfort，pregnant women with fetal monitoring data to check the effect to the satisfaction index score was significantly better than the control group，the differences between them to maternal comfort to the fetal monitoring data with the more obvious difference between the two groups.The operation time of the observation group to midwife the satisfaction index score for were significantly better than the control group，there was significant difference between two groups.And achieve the desired target value，the target value is greater than or equal to 9 points.Conclusion：Conclusion：in practice，the fetal heart monitoring，the need for appropriate use of homemade doula pillow.Reduce the waste of resources can be made of Doula pillow，improve maternal satisfaction，were also very convenient，homemade pillow doula worth in clinical fetal heart monitoring gradually widely used.
Kev wards：Self；doula pillow；fetal heart monitoring；effect
一部分待产妇在监测的过程中，非常容易出现因为体位不适而产生的抵制情绪，导致监测之后的胎监数据难以发挥效用。所以，在实际工作中，有效的辅助使用自制导乐枕，可以改善待产妇的体位，还可以进一步提升后期满意度、待产妇舒适度等指标[1]。本次研究主要分析的内容就是观察分析使用自制导乐枕对胎心监测效果。所以于2014年6月至2016年6月期间，选取1600例待产妇作为调查主体部分，进行分组研究，比较自制导乐枕的效果。在设置相关指标的基础上，确定自制导乐枕对胎心监测效果，详细分析内容如下：
1资料以及方法分析
1.1基础资料分析
随机抽取2014年6月至2016年6月期间的待产妇作为调查主体部分，例数为1600例，按照随机抽签法将产妇分为非导乐枕组跟导乐枕组：非导乐枕组（胎心监测过程中不用导乐枕辅助），导乐枕组（胎心监测联合导乐枕辅助）。每一位胎心监测工作都接受胎心监测观察，同时完成资料的相应对比，完成自制导乐枕辅助胎心监测工作相关实验。
1.2基础分组情况
非导乐枕组跟导乐枕组各组800例。导乐枕组将自制导乐枕用于辅助胎心监测，非导乐枕组辅助胎心监测不使用自制导乐枕，在确定各组使用方法之后得到相应的数据进行对比。
导乐枕组初产妇500例，经产300例，年龄最小为17岁，最大为48岁，孕周最短为28周，最长为42周，统计得到其平均年龄大小为33.20±1.04岁，其平均孕周大小为35.01±2.04岁。
非导乐枕组初产妇520例，经产280例，年龄最小为18岁，最大为45岁，孕周最短为29周，最长为43周，统计得到其平均年龄大小为32.20±1.34岁，其平均孕周大小为35.50±2.30岁。
1.3一般对比差异
在统计分析待产妇的产次、年龄以及孕周之后得到，非导乐枕组跟导乐枕组两组之间的对比差异不明显，用统计学意义表示为P>0.05。具有后期可比性。
1.4方法
1.4.1效果评价指标
在实际工作中，对于胎儿监护来说都会选择一系列有效的、合理的监测方法，这样一来就可以进一步降低新生儿并发症的出现情况。在上述的基础上还可以促使新生儿出生质量得到明显的提升，本次研究设置的评价指标为以下五个方面：在监测过程中，待产妇的舒适感，其配合检查的效果如何以及取得胎监数据满意度等，同时还分析助产士操作时间，分析其简便程度以及分析待产妇满意度。
1.4.2自制导乐枕辅助胎心监测应用观察表
自制导乐枕辅助胎心监测应用观察表的制定，其中每一大项分为四个级别，分别为0分、1分、2分、3分，各项评分均满意则总分为15分。本次研究使用自制导乐枕，期望得到的目标值为9分以上，如果低于9分，那么使用自制导乐枕对胎心监测效果就明显不佳，如果超过9分，那么对胎心监测来说辅助使用自制导乐枕就可以发挥非常显著的价值[2]。详细如下所示：
第一项为待产妇舒适感，0分表示待产妇因体位不适，表示拒绝胎监测操作；1分表示待产妇自觉感到明显的不适，在一定的体位调整之后还是没有办法坚待完成检查工作，自觉要求停止监测操作；2分表示待产妇自觉感到明显的不适，在一定的体位调整之后坚待完成了胎儿监测操作；3分表示待产妇不存在自觉不适的感觉，积极配合进行胎监体位监测，在监测期间不存在因为不适感要求变换体位的现象。
第二项为配合检查的效果。0分表示拒绝胎监测操作；1分表示在胎监20分钟时间之内，待产妇需要更换多次体位，直接导致监测工作中断；2分表示在胎监20分钟时间之内，待产妇需要更换体位次数不超过3次；3分表示待产妇在监测过程中，配合度非常的良好，同时其自觉体位非常的舒适。
第三项为助产士操作时间情况。0分表示超过40min；1分表示40min；2分表示30min；3分表示20min。
第四项为待产妇的满意度。0分表示不满意；1分表示基本满意；2分表示比较满意；3分表示满意。
第五项为取得胎监数据的满意度。0分表示不能评价取得的胎监结果；1分表示因体位改变导致胎监报告出现接触不良的情况，所以需要延长胎监的时间，只能进行节段性评价其结果；2分表示因为少数出现因体位改变的情况，导致胎监报告有出现接触不良的情况，需要适当的延长胎监的时间，但是报告结果可以完成评价。3分表示无因体位改变的胎监报告变化，接触不良现象为零，结果非常的满意[3]。
1.4.3助产士培训工作的开展
在实际操作的过程中，想要满足产妇体位的舒适要求，那么最好是选择使用适合的体位，可以选择抱枕以及垫枕等来辅助体位选择，合适的体位可以促使疼痛的减轻，进而提升待产妇的舒适度。在实际调查过程中，需培训参与数据采集每一个环节的助产士，培训的内容是自制导乐枕辅助操作的掌握，促使其更好的辅助胎心监测工作。在实现自制导乐枕辅助胎心监测应用观察表各项评价标准观察的基础上完成进一步的解读。不仅是导乐枕组需要实验上述表格进行评价，非导乐枕组也需要使用这个表来完成评价，这样才有对比性。在监测的时候，待产妇如果是侧卧位，那么就可以设置相应的支撑，例如：床单或枕头等，在完成胎心监测检查工作之后，严格按照自制导乐枕辅助胎心监测应用观察表的每一个项目指标完成评价工作，对于自制导乐枕的正确使用方法需要熟练的掌握。因为导乐枕其主要的构成部分为木棉纤维以及其他的支撑硬物等，在完成待产妇胎心监护仪探头设置之后，就可以在产妇腰背部软而薄的一面放置导乐枕，跟产妇身体直接接触，其硬且厚的那一面就需要紧贴床位置，这样一来，产妇就可以在置放导乐枕的基础上跟床面保持一个30°角。在监测的过程中，侧卧位可以发挥更好的胎心监测效果，在完成胎心监测工作之后，严格按照自制导乐枕辅助胎心监测应用观察表完成各项指标的判定[4]。
1.4.4操作过程评价分析
在调查相关参考文献的基础上发现，胎儿供氧其实质上受到胎盘血液供应情况的直接影响，在实际工作中，如果孕妇处于一个平卧位，那么产妇的子宫就会压迫主动脉或者是压迫骼总动脉，最后就会造成胎盘出现灌注的情况，甚至还会出现子宫动脉供血明显减少的情况，所以在后期进行胎儿监护的时候就会出现明显的无反应型，所以，对这点需要格外的重视。同时从根本上分析监护过程中，待产妇的实际舒适感，同时看其是不是配合检查，并且分析检查的实际效果等，争取取得最佳的胎监数据。
1.5统计方法
对本次研究获得的实验数据进行收集与整理，并将整理好的数据纳入统计学软件SPSS20.0数据包中展开处理，其中计数资料通过率（n%）表示，组间差应用x2检验；计量资料则通过（x±s）表示，组间差异经t值检验，各组间数据对比后获得的P值小于0.05时，表明统计学意义成立；若P值大于或等于0.05，则提示本次研究获得的数据不具有可比性与统计学意义。
2结果
2.1两组待产妇舒适度、待产妇配合检查效果跟取得胎监数据满意指标比较
指标比较内容分为以下几项，第一项为待产妇舒适度。第二项为待产妇配合检查效果，第三项为取得胎监数据满意。在比较分析之后，得到导乐枕组待产妇的上述三项指标得分明显优于非导乐枕组，其中待产妇舒适度跟取得胎监数据满意的比较差异更为明显，两组差异显著，P<0.05。详细情况如下所示：
表1 两组待产妇舒适度、待产妇配合检查效果跟取得胎监数据满意指标的比较
2.2助产士操作时间、待产妇的满意度指标比较
指标比较内容分为以下几项：第一项为助产士操作时间；第二项为待产妇的满意度。在比较分析之后，得到导乐枕组待产妇的助产士操作时间、待产妇的满意度指标得分明显优于非导乐枕组，两组差异显著，P<0.05。详细情况如下所示：
表2 助产士操作时间、待产妇的满意度指标的比较
3结论
在临床广泛应用胎儿电子监护仪可以促使医生从根本上掌握胎心率的动态变化，可以实现胎心率的连续观察和有效记录，并且进一步明确胎心与胎动之间的关系以及胎心与宫缩之间的关系，实现胎儿宫内安危情况的有效判定[5]。在实际工作中，对于胎儿电子监护工作来说，主要使用的是胎儿电子监护仪。在实际监测的过程中，详细有效的记录胎儿的心率曲线，同时还要记录宫缩压力波形，在上述的基础上，医生可以完成临床图形分析工作[6]。在实际工作中，在进行胎心监测检查的过程中，一部分待产妇检查效果不理想，主要的原因是体位不适。同时监测之后的胎监数据也非常的不满意，同时还存在助产士操作时间过长的情况，直接导致待产妇出现不满意的情况，后期满意度调查得到的满意度不高。还有一部分。还有一部分待产妇因为体位不适，直接拒绝胎监，同时其并无妊娠并发症以及其他的合并症，在开展胎儿监护的过程中就会产生非常复杂的情绪。所以，自制导乐枕的使用可以很好的解决上述问题，可以从根本上缓解产妇所具备的不适感，同时还可以促使产妇配合胎心监测，促使监测工作顺利完成，可以增加待产妇的舒适度，取得最佳的检查效果，并且促使优质护理内涵得到最大程度的提升，且待产妇的舒适感也可以得到基础的改善[7]。
本次研究选取待产妇1600例进行对等划分，在分组的基础上对比胎心监测联合导乐枕辅助跟不使用导乐枕的胎心监测，设置待产妇舒适度、待产妇配合检查效果、助产士操作时间、待产妇的满意度指标等指标进行评价。在完成分析之后，得到使用胎心监测联合导乐枕辅助的待产妇取得的效果更为显著。
综上所述，在实际工作中，对于胎心监测，需要适当的使用自制导乐枕，因为自制导乐枕对于产妇存在的不适可以有效的缓解。同时，大部分产妇都可以实现胎心监测的配合，均可以顺利的完成。同时还可以促使产妇的舒适度得到改善，进而可以取得非常显著的满意检查效果，在实际工作中，因为胎监时间会延长，所以，使用自制导乐枕还可实现资源浪费的减少，高产妇的满意度也会明显的改善，同时，自制导乐枕的取材也非常的便捷，操作起来非常的简单，价格非常的低康，所以，自制导乐枕值得在临床胎心监测中逐渐推广使用。
参考文献：
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作者简介：庞琼燕，女，1974年出生，本科学历，副主任护师，广西钦州市第二人民医院产房护士长，从事妇产科临床护理及管理工作20年，主要从事产房护理临床及教学研究。
论文作者:庞琼燕
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期
论文发表时间:2017/8/24
标签：产妇论文; 胎心论文; 体位论文; 助产士论文; 效果论文; 满意度论文; 胎儿论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期论文;