【摘要】目的 对心血管内科护理工作中的不安全因素和安全隐患进行分析研究，在此基础上提高改善和优化心血管内科护理工作的合理化建议。方法 随机的选取了我院20120 年到2015 年间收治的心血管内科患者100 例，然后对这100 例心血管内科患者的临床护理工作记录运用了统计学的方法进行了系统性的分析研究，从统计的结果中总结出心血管内科护理工作中存在的不安全的因素，并在此基础之上提出了优化和完善心血管内科护理工作的合理化建议。结果 对统计的结果进行了归纳总结，心血管内科护理工作的主要影响因素有如下的三点，第一点患者自身存在的安全隐患；第二点，护理人员存在的安全隐患；第三点，医院内部存在的安全因素。结论 因为心血管内科护理工作存在的不安全因素主要和患者自身，护理工作人员和医院三个因素有关，所以在采取的防范不安全因素的措施上也主要围绕这三个方面展开，做好医患沟通工作，提高心血管内科护理工作人员的护理水平和专业知识，提高医护人员的法律意识。
【关键词】心血管内科疾病；护理工作；不安全因素；措施；合理化建议；【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0184-02
1 资料与方法
1.1 一般资料本文分析研究的心血管内科护理中存在的不安全因素的相关资料是来自本院2010 年到2015 年间所治疗的心血管内科疾病患者的临床医疗记录。一共随机选取了100 例患者，这100 例患者中男性患者有60 例，女性患者有40 例。100 例患者中最大的年龄为78 岁，最下的年龄为44 岁，平均年龄为58 岁。100 例患者中是高血压冠心病患者的有57 例，心肌梗赛的患者有43 例。
1.2 研究方法对这100 例心血管内科患者的临床护理工作记录运用了统计学的方法进行了系统性的分析研究，从统计的结果中总结出心血管内科护理工作中存在的不安全的因素。
2 结果对100 例心血管内科患者的护理记录统计发现，医院内部出现的违反标准的行为导致的医疗事故一共35 例，其中三十例都是不同程度的作用到了临床患者身上。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆心血管内科护理工作存在的不安全因素，患者自身因素，护理工作人员的因素和医院因素所占的比例如下表格所示：
表1 不安全因素所占的比例分析（%）
影响因素 医院的不安全因素 护理工作人员的不安全因素 患者自身存在的因素
人数 5 18 12
比例 5 18 12
从上面的表格中我们不难看出，护理工作人员的不安全因素是其中所占比例最高的，医院的不安全因素是三个不安全因素中所占比例最低的。
3 讨论
对100 例心血管内科患者护理中存在的不安全因素统计分析发现，众多的不安全因素中，患者自身的因素，护理工作人员的因素和医院的因素是主要的不安全因素，下面分别对以上的三个因素进行分析研究。
3.1.1 患者自身的因素分析患者自身存在的不安全因素主要总结为两个方面：一方面，患者在治疗的过程中没有听从医生的建议，部分患者都是按照自己的感觉有选择性的进行治疗，对于自身不严重的或者是不明显的症状和症状逐渐消失时，就完全跟着感觉走，不同从医生的遗嘱，患者在没有经过医生允许的情况下不再费用药物，在没用医院允许的情况下自身安排出院，医生发现此种情况进行制止，对于没有发现的患者就会在很大程度上出现护理意外；一方面，医生对患者的病情进行了分析之后并告知患者，患者对自身的病情了解不深的情况下，有队医生的详细告知没有认真的阅读，导致了在治疗的过程中，患者病情出现恶化就将所有的责任推卸到了医院身上，从而导致了相关的并发症状的发生，导致病情恶化。
3.1.2 护理工作人员的因素分析护理工作人员的不安全因素是三个不安全因素中最为严重的部分。主要总结为以下的几个方面：一方面，护理文化编写上缺乏规范性。很多护理工作人员因为缺乏责任心，在填写护理记录时会随意的填写，导致了护理记录缺乏真实性。同时加上护理工作人员填写护理记录的不及时性，编写的文化不完整性都在不同程度导致了护理意外的出现；另一方面，护理工作中存在较多的实习生，这部分护理工作人员的意识单薄，护理经验不足，对专业知识的掌握程度不高，在护理中遇到了突发事件不能及时的处理，导致了护理意外的出现。
3.1.3 医院的因素分析医院因素中，影响较大的就是医疗费用的问题，因为心血管治疗的费用比一般的疾病费用较高，在护理工作中，护理人员和家属之间因为沟通上出现问题或者是护理工作人员没有将费用的详细情况和病人家属讲清楚，导致双方因为医疗费用的问题产生矛盾。
3.2 针对上述的不安全因素提出的合理化的措施3.2.1 加强护理工作人员和患者以及患者家属的沟通护理工作人员在护理工作中，要重视和患者的沟通和交流。在交流和沟通的过程中，医生要站在患者的角度上思考问题，充分考虑患者的心情和感受，将病况详细的告诉患者，对患者提出的疑问进行详细的解答。
3.2.2 提高护理工作人员的自身水平心血管内科护理工作中存在的不安全因素最主要的还是护理工作人员自身的因素，所以要想从根本上消除护理工作中不安全因素，提高护理工作人员的护理水平是非常重要的。规范护理记录，提高护理记录的真实性和有效性。医院要定期的对护理人员进行培训和教育，加强对护理工作人员的理论知识培训的同时，加大对护理工作实践的监督力度，全面提高护理工作人员的护理水平。
3.2.3 做好医疗费用纠纷的解决工作在医疗费用上难免会有家属和患者进行质疑，对此医院要做好收费方面的说明和解释。对于工作人员来说，应该耐心的对患者或者家属提出的费用质疑给予详细的解答。为了彻底的解决医疗费用问题，医疗患者要对患者因为病情变化更换的药物和医疗方法给予及时的通知，规避掉错误的收费现象的发生。同时护理医院进行一日清单制，这样方便患者和家属及时的了解医疗费用及其相关的変更，避免出现不必要的纠纷。
结语：因为心血管内科护理工作存在的不安全因素主要和患者自身，护理工作人员和医院三个因素有关，所以在采取的防范不安全因素的措施上也主要围绕这三个方面展开，做好医患沟通工作，提高心血管内科护理工作人员的护理水平和专业知识，提高医护人员的法律意识。上面对心血管内科护理工作中的不安全因素进行了分析研究，这地提高本院心血管内科护理水平具有积极的意义。
参考文献：[1] 包惠玲. 心血管内科护理中不安全因素分析[J]. 中国高等医学教育.2011(01)[2] 阮杏菲,钟华,邓建飞. 心血管内科临床护理工作的风险分析与对策[J].临床合理用药杂志. 2011(15)[3] 韩高凤. 心血管内科护理工作中存在的不安全因素及管理防范[J]. 中外妇儿健康. 2011(04)[4] 刘少玲,李薇,李小红. 心血管内科护理质量持续改进的探索[J]. 中国当代医药. 2010(11)[5] 苗文梅,郑文善. 心血管内科急重症护理中的风险评估和防范[J]. 中国社区医师(医学专业). 2010(29)
论文作者:吴银燕
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/21
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