黑龙江省铁力市朗乡林业局职工医院 黑龙江铁力市 152519
【摘 要】目的 观察分析血塞通注射液联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并脑梗死疗效及对患者神经功能的影响。方法 选择我院2016年3月-2017年9月收治的96例糖尿病合并脑梗死患者，按随机数字表法随机分为对照组和联合组，每组48例。在常规治疗基础上，对照组给予阿托伐他汀钙治疗，联合组在对照组的基础上联合应用血塞通注射液治疗。观察比较两组患者的临床疗效以及治疗前后神经功能缺损（NIHSS）评分和生活质量（SF-36）评分。结果 联合组患者的临床治疗总有效率为93.75%，明显高于对照组的79.17%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组患者的NIHSS评分均明显降低，SF-36评分均显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组治疗后NIHSS评分较对照组降低更加显著，SF-36评分较对照组升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血塞通注射液联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并脑梗死患者可以取得显著的临床疗效，能够显著改善神经功能以及生活质量，临床上值得进一步研究。
【关键词】血塞通注射液；阿托伐他汀钙；糖尿病合并脑梗死；神经功能；生活质量
The clinical effect of Xuesetong Injection and Atovastatin Calcium in the treatment of diabetes mellitus with cerebral infarction
Abstract：objective to observe and analyze the effect of shusetong injection combined with atorvastatin calcium in the treatment of diabetes mellitus complicated with cerebral infarction and its effect on nerve function. Methods 96 patients with diabetes mellitus combined with cerebral infarction admitted to ourhospital from March 2016 to September 2017 were randomly divided into control group and combined group according to the random number table method，with 48 cases in each group. On the basis of the conventional treatment，the control group was treated with atorvastatin calcium，and the combined group was treated with blood Seaton injection on the basis of the control group. To observe and compare the clinical efficacy of the two groups of patients，as well as the score of neurofunctional defect（NIHSS）and quality of life（SF-36）before and after treatment. Results The total effective rate of clinical treatment in combined group was 93.75 %，which was significantly higher than that of control group 79.17 %. The difference was statistically significant（P After the treatment，the NIHSS score was significantly reduced in both groups，and the SF-36 score was significantly increased. The difference was statistically significant（P The NIHSS score was significantly lower than that of the control group，and the SF-36 score was significantly higher than that of the control group. The difference was statistically significant（P Conclusion xuesetong injection combined with atorvastatin calcium in the treatment of diabetic patients with cerebral infarction can achieve significant clinical efficacy，can significantly improve nerve function and quality of life，clinically worthy of further study.
[Keywords]：Haoxatong injection；Altovastatin calcium；Diabetes mellitus combined with cerebral infarction；Nerve function；the quality of life
研究表明，糖尿病是脑梗死的独立危险因素，与非糖尿病脑梗死相比，糖尿病合并脑梗死患者的神经功能损伤更严重，病死率更高，严重威胁患者健康及生命[1]。本文观察分析血塞通注射液联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并脑梗死疗效及对患者神经功能的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年3月-2017年9月收治的96例糖尿病合并脑梗死患者，按随机数字表法随机分为对照组和联合组，每组48例。其中，联合组男性患者27例，女性患者21例，年龄45-81岁，平均年龄（59.8±8.4）岁。对照组男性患者28例，女性患者20例，年龄44-82岁，平均年龄（59.3±8.9）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
所有患者根据疾病情况给予控制血压、血糖、抗血小板、维持水电解质平衡及改善微循环等常规治疗。对照组患者在此基础上给予阿托伐他汀钙进行治疗，20 mg口服，1 次 /d，睡前顿服，疗程 4 周。联合组患者在对照组的基础上联合应用血塞通注射液进行治疗，0.4 g/次，静脉滴注，1 次 /d 治疗，疗效为2周。
1.3观察指标
①临床疗效。基本痊愈为患者的NIHSS评分减少91%-100%，病残率程度0级；显著好转为患者的NIHSS评分减少46%-90%，病残程度1-3级；好转为患者的NIHSS评分减少18%-45%；无变化为患者的NIHSS减少不足18%；恶化为患者的NIHSS评分增加超过18%或死亡。②治疗前后根据NIHSS对两组神经功能进行评分，分值越高神经功能缺损越严重；并使用简易生活质量表（SF-36）对治疗前后两组生活质量进行评分，分数越高，生活质量越高。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床疗效比较
3 讨论
阿托伐他汀钙为新型还原酶抑制剂，可竞争性抑制3－羟基3－戊二酰辅酶A（HMG-COA）还原酶活性，减少胆固醇合成，通过影响三酯酰甘油、LDL-C、VLDL-C合成及分泌，改变红细胞释放速度、变形能力及携氧能力等，达到改善患者血液流变学指标的作用；同时阿托伐他汀钙通过促进血管内皮祖细胞增生，改善血流微循环，恢复脑血流，加快脑梗死患者神经功能恢复[2]。血塞通注射液主要成分为三七总皂苷，可通过降低脑部细胞氧耗量，达到缩减脑梗死发生范围的治疗目的[3]。研究表明，血塞通注射液联合西药可有效降低脑血管病患者血液粘稠度，改善血液流变学指标，促进神经功能恢复。本次研究结果显示，联合组患者的临床治疗总有效率为93.75%，明显高于对照组的79.17%；联合组治疗后NIHSS评分较对照组降低更加显著，SF-36评分较对照组升高更加显著。综上所述，血塞通注射液联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并脑梗死患者可以取得显著的临床疗效，能够显著改善神经功能以及生活质量，临床上值得进一步研究。
参考文献：
[1]李明初，廖长琦，杨晓平.血塞通注射液联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并脑梗死疗效及对患者神经功能的影响[J].中国现代医学杂志，2015，25（31）：49-52.
[2]赵吉波，刘宏斌，房艳宇，等.血塞通注射液联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并脑梗死疗效及对患者神经功能的影响[J].糖尿病新世界，2017，7（a）：67-68.
[3]王丙聚，韩晓芳，郭爱红.阿托伐他汀钙联合血塞通注射液对糖尿病合并脑梗死患者血液流变指标和神经功能的影响[J].陕西医学杂志，2017，46（4）：533-534.
论文作者:王相秋
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期
论文发表时间:2018/7/31
标签：患者论文; 注射液论文; 疗效论文; 对照组论文; 评分论文; 脑梗死论文; 神经功能论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期论文;