益阳市人民医院 湖南益阳 413000
【摘 要】目的 探究优化急诊护理对急性心肌梗死患者抢救成功率的改善及护理质量评价。方法 将2017年5月-2019年5月的78例急性心肌梗死的患者纳入研究范围，并应用等量电脑随机的方式对其平均分组，分别应用优化急诊护理方式（实验组）进行护理干预及常规护理干预方式（对照组）进行干预，对比护理效果。结果 实验组患者的抢救成功率、病症复发率及再次介入治疗率显著优于对照组，且实验组患者的总满意度显著高于对照组，差异显著，P＜0.05。结论 应用优化急诊护理方式对急性心肌梗死患者病症进行干预，有利于提升抢救成功率，提升临床护理质量。
【关键词】优化急诊护理；急性心肌梗死；抢救成功率；护理质量
【Abstract】 Objective To explore the improvement of emergency treatment and the improvement of nursing quality in patients with acute myocardial infarction. Methods A total of 78 patients with acute myocardial infarction from May 2017 to May 19，2017 were enrolled in the study，and they were evenly grouped by the same amount of computer randomization. The optimized emergency care mode（experimental group）was used for nursing intervention. The routine nursing intervention method（control group）intervened to compare the nursing effects. Results The success rate，recurrence rate and reintervention rate of the experimental group were significantly better than the control group，and the total satisfaction of the experimental group was significantly higher than that of the control group，the difference was significant，P<0.05. Conclusion The application of optimized emergency nursing methods to the intervention of patients with acute myocardial infarction is conducive to improving the success rate of rescue and improving the quality of clinical care.
[Keywords] optimization of emergency care；acute myocardial infarction；success rate of rescue；quality of care
急性心肌梗死指的是患者的冠状动脉出现持续性、急性的缺血和缺氧病症，导致患者的心肌坏死，患者发病后，大都会出现剧烈的胸骨后疼痛病症，在服用硝酸酯类药物或者休息后，病症没有明显改善，患者的血清心肌酶活性会呈现显著升高情况，心电图呈现进行性变化，病症严重将导致患者出现心律失常、心力衰竭和休克病症，对患者的生命健康产生严重影响。据研究，该病症的发生原因主要与患者过度劳累、情绪过于激动、暴饮暴食、受到寒冷刺激、便秘及大量吸烟和饮酒等因素相关[1]，在患者入院后，尽早采取措施进行干预，有利于更好的保证患者的生命健康，所以本实验研究就优化急诊护理对急性心肌梗死患者抢救成功率的改善及护理质量评价进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年5月-2019年5月的78例急性心肌梗死的患者纳入研究范围，并应用等量电脑随机的方式对其平均分组，实验组的39例患者中，男女患者比例为：20：19，患者年龄的最大值与最小值分别为80岁和41岁，患者年龄均值为（59.14±6.25）岁，其中包含下厚壁部位心肌梗死的患者10例，高侧壁心肌梗死患者15例，前间壁及广泛前壁心肌梗死患者14例；对照组的39例患者中，男女患者比例为：21：18，患者年龄的最大值与最小值分别为79岁和40岁，患者年龄均值为（59.22±6.46）岁，其中包含下厚壁部位心肌梗死的患者9例，高侧壁心肌梗死患者14例，前间壁及广泛前壁心肌梗死患者16例。一般资料各项数值不存在较大差异，P＞0.05。
1.2 方法
对照组应用常规护理方式进行干预，主要在患者入院后，及时由主治医师和患者对患者情况进行评估，及时辅助患者进行各项检查，采用氧气吸入干预、心电图干预、彩超干预等对患者的病症进行检查，及时采取药物对患者进行治疗。实验组应用优化急诊护理措施对患者病症进行干预，具体干预方式如下：
1.2.1 急救团队的建立
由专业的急诊医生、护士长、抢救护士、介入治疗人员及检验人员共同成立急救团队，对团队成员开展护理培训，使其对急诊护理流程进行掌握，保证团队人员能够对相关疾病知识和抢救技能进行精确把握，以实际演练的方式不断丰富患者的抢救经验，以确保团队人员能够更好的协调护理，开展急救工作[2]。根据心肌梗死病症特征制定合理的护理流程，以等级制度对团队人员进行职责划分，采用专业化的急救护理流程，保证护理人员能够实现三班次，24小时值班工作。
1.2.2 急诊预检
在急诊预检过程中，护理人员需要对心肌梗死患者的病症情况进行评估，尽早对缓和病症进行检查，并对患者的神志情况、瞳孔反射情况、生命体征状态、肢体活动度等进行检查，为提升急诊效率，护理人员需要做到边做边看，并对患者的情况进行询问，再抢救完患者后，再进行挂号，并开启绿色通道，为患者提供诊治服务[3]。
1.2.2 抢救流程
在抢救过程中，护理人员需要配合医生开展抢救工作，以把握治疗的最佳时期，在患者入院后，需要及时应用氧气辅助治疗方式，并于三分钟的时间内对患者的心率、血压及血氧饱和度等体征进行测量，在十分钟内收集血液，进行常规检查，稳定患者及家属情绪，令患者于舌下含服硝酸甘油，并应用止痛药物进行干预。
1.2.3 介入治疗中应用冠状动脉造影
采用冠状动脉介入治疗方式对患者病症进行干预，严密监控患者的生命体征，并在90分钟时间内配合医生开展冠状动脉支架介入治疗术，在此过程中应用急救护理流程进行护理干预，并采用表单对其进行记录，对结果进行分析，并对急诊护理中的质量问题进行控制，并总结临床不足，采取对应措施进行改进。
1.3 观察指标
对两组患者的抢救成功率、病症复发率及再次介入治疗率进行观察记录。
对两组患者的总满意度采用自拟调查问卷进行调查，以满意、一般和不满意三个方面进行结果展示。
1.4统计学处理
将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（），计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P＜0.05是统计学意义成立的依据。
2 结果
2.1 抢救成功率、病症复发率及再次介入治疗率
经研究，实验组的抢救成功率显著高于对照组，实验组病症复发率及再次介入治疗率显著低于对照组，差异显著，P＜0.05，具体数据见下表1：
3 讨论
由于急性心肌梗死属于急诊科室最常见的病症，该病症的死亡率较高，传统急救方式分工不合理，缺少护理人员之间的沟通交流，影响急救效率，采用优化急诊护理方式对患者病症进行干预，能够成立专业的急救团队，为患者提供专业化的护理队伍，能够通过建立急诊预检制度，更好的对患者的病症情况进行评估，为患者提供有效的诊治服务，能够通过合理抢救流程，对患者及家属情绪进行稳定，并对患者的体征、血液等进行检测，能够合理进行动脉造影，及时有效的开展急救治疗，护理意义显著。
研究表明，实验组的抢救成功率97.44%显著高于对照组，实验组病症复发率2.56%及再次介入治疗率0%显著低于对照组，实验组的总满意度94.87%显著高于对照组74.36%，差异显著，P＜0.05，可见，采用优化急诊护理方式对患者进行干预，能够提升抢救成功率，降低病症复发率及再次介入治疗的概率，提升护理质量。
综上所述，优化急诊护理对急性心肌梗死患者抢救成功率的改善及护理质量具有积极影响，值得推广。
参考文献：
[1] 杨华，黄贵祥，曾俊. 优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果观察[J]. 实用医院临床杂志，2017，14（2）：83-85.
[2] 刘敏，荣燕，翟飞飞，等. 急诊全程优化护理在急性心肌梗死患者急救中的康复效果探讨[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（14）：1-4.
[3] 范羽娇，国莉莉，祖晓军. 个性化护理对老年急性心肌梗死患者转运成功率、急救成功率和护理满意度的影响[J]. 老年医学与保健，2019，25（1）：89-91.
论文作者:曹阳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/4
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