四川省长宁县中医院 644300
摘要：目的：探究小剂量米索前列醇片对晚期妊娠引产的有效性及安全性。方法：选取2013年7月-2014年12月我院收治的44例有引产指征的单胎头位晚期妊娠的患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组22例患者。对照组采用催产素进行引产，观察组采用小剂量米索前列醇片进行引产，对引产的有效性和安全性进行分析。结果：在本次研究中，观察组的总有效率为86.3%，对照组的总有效率为63.6%，观察组的有效率比例明显高于对照组，两组比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义（p＜0.05）。对照组患者的用药致临产时间及产后出血量明显少于对照组，比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：小剂量米索前列醇的阴道给药方式在晚期妊娠引产中效果明显，具有副作用少，安全性高的特点，值得临床推广和应用。
关键词：小剂量米索前列醇片；晚期妊娠引产；安全性效果
当前晚期妊娠的情况时有发生，必须及时采取有效的控制措施，保证母婴的健康。引产是晚期妊娠的重要治疗形式，在引产过程中必须合理应用药物进行治疗，传统的催产素采用的静脉给药的形式，同时需要定期对剂量进行调整。米索前列醇片的治疗范围比较广，但是剂量大小仍存在误区，为了探究小剂量米索前列醇片对晚期妊娠引产的有效性，在本次研究中将选取2013年7月-2014年12月我院收治的44例有引产指征的单胎头位晚期妊娠的患者为研究对象，对部分患者采用小剂量米索前列醇片进行引产治疗，对治疗效果和安全性进行分析。具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年7月-2014年12月我院收治的44例有引产指征的单胎头位晚期妊娠的患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组22例患者。对照组患者年龄在22-38岁，平均年龄（29.1±1.2）岁。观察组患者的年龄在23-39岁，平均年龄（27.5±1.7）岁。所有患者均符合临床研究标准，排除患有严重的肝肾疾病和禁忌症的患者。两组患者在年龄、病程等方面无明显差异，无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用催产素进行静脉滴注，选取2-5U催产素＋500mL5%想葡萄糖溶液，根据宫缩的频率及时对滴注速度进行调整，在静脉静注的过程中开始滴速为10滴/min，后来将其调整为40滴/min。如果长时间不临产，可以采用重复用药的形式[1]。
观察组采用米索前列醇片进行引产，对患者进行常规性消毒后，在阴道窥镜的辅助下，将阴道后的弯隆分泌物进行清除，在阴道后弯隆处放置25ug的米索前列醇，让患者平躺30分钟，如果还未临产，则可以采用重复给药的形式，指导出现规律性的宫缩。尤其注意的是引产过程中最大剂量为300ug[2]。
1.3临床疗效评价标准
显效：引产后48h内分娩。有效：临产后48-72h内分娩。无效：引产后72h内没有分娩。总有效率指的是显效和有效比例。
1.4统计学方法
在本次研究中采用统计学软件SPSS20.0 对统计的数据进行处理，计量资料采用t检验，计数的资料采用χ2检验，以（P<0.05）差异具有统计学意义。
2.结果
在本次研究中，观察组的总有效率为86.3%，对照组的总有效率为63.6%，观察组的有效率比例明显高于对照组，两组比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义（p＜0.05）具体比较情况如表一：
3.讨论
基于临床难产的特殊性，在临床研究中过程中必须保证宫颈成熟，方能进行引产。当前评价成熟的方式主要是以 Bishop 评分法为主，在控制阶段，必须对宫颈长度和宫口硬度进行分析，确定最佳引产时间[3]。
米索前列醇片对子宫收缩和产程有独特的影响，在引产过程中必须对药量进行有效的控制，如果存在控制不当的情况，则会引发多种并发症。用药后子宫会出现规律性收缩的情况，此时要对患者进行常规性检查，包括宫缩情况、胎心音等。米索前列醇片本身具有促进宫颈成熟的作用，在用药过程中和宫颈评分呈现出正相关的关系，由于性质比较稳定，因此能释放出多种蛋白酶，促进纤维组织的软化，同时该药物能增加子宫的平滑性，用药效果比较明显[4]。
在本次研究中，观察组的总有效率为86.3%，对照组的总有效率为63.6%，观察组的有效率比例明显高于对照组，对照组患者的用药致临产时间及产后出血量明显少于对照组，比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义（p＜0.05）。说明米索前列醇片在晚期妊娠引产中效果明显，能避免出现胎儿窘迫的情况[5]。
综上所述，米索前列醇是当前用于妊娠晚期引产的一种安全有效的方式，能有效减少相关并发症，安全性比较高，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]杨水艳，王迎迎.小剂量米索前列醇片在晚期妊娠引产中的应用效果[J].中国当代医药，2014，12（12）：99-102.
[2]刘珺，高清兰.晚期妊娠引产中米索前列醇与催产素的临床价值分析[J].中外医疗，2013，10（01）：80-82.
[3]吴雪琴，凌少云，郑品端.米索前列醇用于终止晚期妊娠与引产的疗效观察[J].中国现代医药杂志，2010，08（01）：230-234.
[4]陈远丽，杜珍.小剂量米索前列醇应用于足月妊娠引产50例临床分析[J].中国现代手术学杂志，2012，02（01）：89-90.
[5]徐建平，仇红卫，管运英.阴道放置米索前列醇用于晚期妊娠引产的效果分析[J].兵团医学，2012，19（01）：247-248.
论文作者:杨洪
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期
论文发表时间:2016/2/19
标签：前列论文; 晚期论文; 患者论文; 对照组论文; 统计学论文; 小剂量论文; 率为论文; 《健康世界》2015年19期论文;