中国人民解放军总医院 超声诊断科 100853
摘要：目的：研究分析胰腺炎的彩超诊断作用。方法：此次研究的对象是选取2014年3月～2016年3月在我院经临床彩超诊断确诊为48患者例，将其临床资料进行回顾性分析，其中，有30例为男性，年龄在20～55岁之间，18例为女性，年龄在22～60岁之间。随机将48例患者分为观察组和对照组各24例，以彩超诊断观察组患者，以常规法诊断对照组患者，比较分析两组患者的诊断结果，并将所得数据做记录。结果：以不同方法诊断两组患者，其中得到确诊的患者病情占大部分，对症治疗也及时，在很大程度上改善了患者的病情。在24例观察组患者中，24例均得到确诊和给予对症治疗，误诊为O例，而24例对照组患者中，有24例获得确诊和对症治疗，误诊为3例。经对比两组患者的诊断结果表明，观察组比对照组的诊断准确率要高。结论：彩超诊断具有简便、快速、安全、无创、检出率高和实用性强等特点，可谓首选的临床检查常规诊断胰腺炎的方法，其有着很高的病变检出率，值得在临床推广应用。
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关键词：胰腺炎彩超诊断临床作用
Objective：To study and analyze the diagnostic role of color Doppler ultrasound in pancreatitis. Methods：the subjects in this study is from March 2014 to March 2016 in our hospital diagnosed by clinical ultrasound diagnosis of 48 cases，the retrospective analysis of the clinical data of the 30 patients were male，aged 20~55 years old，18 cases were female，22~60 years of age in between. 48 patients were randomly divided into the observation group and the control group，24 cases in each group. The color Doppler ultrasound diagnosis group was used to diagnose the control group. The diagnosis results of the two groups were compared，and the data were recorded. Results：two groups of patients were diagnosed by different methods. Most of the patients were diagnosed，the symptomatic treatment was also timely，which greatly improved the patient's condition. Among the 24 patients in the observation group，24 cases were all diagnosed and given symptomatic treatment. They were misdiagnosed as O cases，while 24 cases in the control group，24 cases were diagnosed and symptomatic treatment，and 3 cases were misdiagnosed. The diagnostic results of the two groups of patients showed that the diagnostic accuracy of the observation group was higher than that of the control group. Conclusion：Color Doppler ultrasound is a simple，rapid，safe，non-invasive，high detection rate and practical feature. It can be regarded as the first choice for routine clinical diagnosis of pancreatitis. It has a high detection rate of disease and is worthy of clinical application.
Clinical role of color Doppler ultrasound in diagnosis of pancreatitis
胰腺炎为胰腺在胰蛋白酶自身消化的过程中，所引起患者发生的一些主要临床症状与体征。胰腺炎可以急性与慢性两种作区分，急性胰腺炎为临床比较常见的急腹症之一[1]，其有着上腹痛持续性发作的临床特点，并与发热、恶心、呕吐，血清和尿淀粉酶升高等相伴，甚至可有腹膜炎和休克的发生。而慢性胰腺炎是以反复发作的急性胰腺炎或胰腺功能不足的征象为其症状，其主要临床表现为腹痛、腹胀、厌油腻、脂肪泻及消瘦等。两者都能严重影响到患者的正常生活和工作。在当前的临床上，对患者采用彩超方法有着比较高的诊断准确率，取得了显著效果。通过对我院经临床彩超诊断以胰腺炎确诊为患者48例的超声诊断资料的回顾分析，做如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2014年3月～2016年3月在我院经临床彩超诊断确诊为患者48例，在其中，有30例为男性，年龄在20～55岁之间，18例为女性，年龄在22～60岁之间，在本组48例患者中，有18例被诊断为水肿型胰腺炎，有14例被诊断为坏死型胰腺炎，12例被诊断为慢性胰腺炎，4例被诊断为硬化性胰腺炎。随机将48例患者分为观察组和对照组各24例，以彩超诊断观察组患者，以常规法诊断对照组患者，比较分析两组患者的诊断结果，并将所得数据做记录。
1.2方法
以实时超声诊断仪诊断观察组患者，当检查患者期间，要对患者上腹部的胰腺区和腹腔处采取不同体位和切面的多方位扫查，认真观察胰腺的大小、形态、胰管、回声及胰腺周围的情况并进行分析，同时记录备案相关资料。至于症状不明显的患者，让其检查之前先饮用500～1000mL的水。以常规法检查对照组患者，对于患者体现出的临床症状和体征，医生应做详细的询问，并以常规诊断仪来诊断患者，以便将患者病情确诊。要严密监控两组患者的诊断过程，发现患者有不良反应就要及时实行救治，使患者的生命体征稳定有所保证[2]。
1.3诊断标准
探查患者上腹部的胰腺区及腹腔之处，若胰腺的大小、性状、形态等比正常胰腺有很大区别，且有炎症组织在胰腺周围出现，有着腹胀、腹痛、呕吐、发热等症状表现在患者身上，就可以胰腺炎为患者确诊[3]。
1.4统计学分析
经比较分析两组患者的年龄、性别等指标情况，存在较小的差异，不存在实际的统计学意义（P>0.05）。经分析比较两组患者的诊断效果，并以SPSS10.0统计学软件对所得的实验数据实行t检验，则两组的差异显著，存在实际的统计学意义（P＜0.05）。
2结果
以不同方法诊断两组患者，其中得到确诊的患者病情占大部分，对症治疗也及时，在很大程度上改善了患者的病情。在24例观察组患者中，24例均得到确诊和给予对症治疗，误诊为O例，而24例对照组患者中，有24例获得确诊和对症治疗，误诊为3例。经对比两组患者的诊断结果表明，观察组比对照组的诊断准确率要高，患者因此得到较大的及时治疗的帮助。
3讨论
胰腺炎为一种常见多发的临床疾病，其临床症状和体征为患者造成了比较大的痛苦，严重影响到患者正常的生活和工作。对这一疾病需要临床医生能及时确诊才能达到对症治疗，并改善患者的病情。而彩超检查具有简便、快速、安全、无创等特点，能够对胰腺及胰管系统进行多方位实时探查，图象的效果直观而清晰，可以准确评估出患者的疾病情况，同时还可以对患者所出现的并发症进行检查，较为全面，这样就可以使患者在较短的时间内得到及时的对症治疗，从而有效改善患者的病情，并提高患者的生活质量，可谓首选的临床检查常规诊断胰腺炎的方法，其有着很高的病变检出率。让患者将胰腺检查前的准备工作做好，也能促使腹腔胀气等不良干扰因素的减少，是胰腺炎的诊断准确率重要的手段。遇到可疑病例及彩超无法确诊的情况，可采取上述常规的影像学检查法。当遇到个别病例与胰腺癌鉴别比较难的情况，可采取超声引导下肿块细针穿刺活检（FNAB）或手术探查方式，对于诊断有很大的帮助。
参考文献：
[1]马红霞，急性胰腺炎的彩超诊断价值[J]，中国实用医药杂志，2013，8（26）：95。
[2]潘华山，张小明.急性胰腺炎的MRI评价[J]，国际医学放射学杂志，2010，95（l）：26-27。
[3]张继，田为中，陈锦华，急性胰腺炎的MRI特征与评价[J]，海南医学，2010，95（23）：36-37。
论文作者:郝秀秀
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/10
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