江苏省南通市第三人民医院 226006
摘要：目的：探讨脑外伤偏瘫患者早期综合康复治疗效果。方法：将我院2014年2月2015年2月收治的脑外伤偏瘫患者78例按照统计学原理分为例数均为39例的对照组和观察组。对照组患者采用常规治疗方法，观察组患者在常规治疗基础上实行综合康复训练治疗，比较两组患者治疗效果。结果：治疗结果显示，所有患者治疗后生活能力获得有效改善，且观察组患者生活能力改善效果明显优于对照组患者，数据符合统计学差异（P<0.05）。结论：脑外伤偏瘫患者实行早期综合康复治疗，可以有效改善患者神经功能，缓解患者抑郁症状，有助于提高患者生活质量，降低致残率，在临床上可以推广应用。
关键词：脑外伤偏瘫；早期综合康复治疗；效果
临床研究表明，偏瘫可能有很多种原因构成，最为常见的就是脑外伤与脑卒中。脑外伤是一种发病率非常高、病死率较高以及致残率较高的一种疾病。该疾病的幸存者会出现比较严重的后遗症，较常见的就有致残[1]。患者致残现象的出现，必然会给社会和家庭带来极为严重的负担。即便如此，但是如果在患者患病早期阶段实行康复治疗，患者的生理功能就会得到明显改善。与此同时偏瘫患者会由于心理排斥，在治疗期间表现出极不配合的现象。基于此，医护人员就需要为患者提供综合康复治疗。本文将我院2014年2月2015年2月收治的脑外伤偏瘫患者78例为研究对象，探讨脑外伤偏瘫患者早期综合康复治疗效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2014年2月2015年2月收治的脑外伤偏瘫患者78例为研究对象。其中男42例，女36例，患者年龄为26-70岁，平均年龄为（54.3±4.7）岁。经诊断所有患者头部经受过创伤，且经透露CT与MRI检查均确诊为严重创伤，可以判断为脑外伤引起患者偏瘫的直接原因。按照统计学原理将所有患者分为例数均为39例的对照组和观察组。两组患者年龄、性别、基础性疾病、病情等情况并无显著差异，可以作为对比实验进行比较。
1.2方法
对照组患者实行常规治疗方法，观察组患者在常规治疗的基础上实行早期康复训练。在患者实行康复训练的过程中，根据其具体情况实行不同阶段的训练，即卧床期、离床期以及步行期。在患者处于卧床的阶段，患者将良肢摆好位置，定时变换体位，健侧辅助患者侧关节进行活动度训练，患侧肢体关节被动活动训练，翻身训练，早期坐位与坐位平衡训练。离床期主要是Bobath握手，促使患者肩胛带得到有效训练，促进伸肘训练、肘独立于有效控制运动训练。患者前臂进行选前、旋后练习。与此同时患者腕关节进行背伸、桡侧偏、侧偏训练。当然，患者的手指还应当进行屈指、拇指对指与外展训练。在患者进行躯干训练的时候使用收腹运行、桥式运动，肩胛带的训练需要特别注意对侧肩部的引导。患者下肢训练的时候主要采用的是桥式运动，并控制伸屈膝训练，踝背屈练习，骨盆旋前训练，髋的内收外展训练。患者进行站立与坐下练习的时候，站立、重心转移，跨步等多种训练。患者步行阶段主要是保持步行与站立的平衡，手杖使用以及上下楼梯的训练等等。患者在接受各项运动训练的时候需要注意加强日常生活能力的训练，如穿衣、解系衣扣、穿脱鞋袜以及进食和如厕等等。患者每次康复训练的时间应当以一小时为准，每天都应当训练一次。在患者治疗的间隙还应当接受高压氧疗。
1.3疗效判断
对患者治疗前与治疗后一段时间日常生活能力量表指数计分方法评价患者生活能力状况。分值为60的表示为良，轻度功能障碍，可以独立完成日常生活活动，需要予以适当帮助；评分为60-41分的表示为中，中度功能障碍需要很大的帮助完成日常生活活动，分值少于40分的，为重度功能障碍，需要他人服侍。
1.4统计学分析
本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料比中所产生的数据都统一的应用X2来检验，检验结果的数据P<0.05，就充分说明数据具有统计学意义。
2.结果
治疗结果显示，所有患者治疗后生活能力获得有效改善，且观察组患者生活能力改善效果明显优于对照组患者，数据符合统计学差异（P<0.05），详情见表1。
3.讨论
通常情况下，脑外伤多由外力引起的脑部创伤。受伤者在此期间可能会出现意识变化、功能障碍以及认知障碍等情况[2]。临床研究表明，患者这些神经遭受到缺失主要是脑组织出现原发性损害而导致缺血缺氧引起的继发性损害，进而造成大量神经细胞死亡。在康复训练理论中，认为脑外伤患者中枢神经具有重组的可能性，在条件充足的情况下，神经元可以再生，促使患者的运动功能障碍获得恢复。采用中枢神经系统在结构或者是功能上可以重新组织能力。颅脑外伤患者在运动功能恢复一段时候，精神与体力就会在3-6个月获得恢复[3]。偏瘫患者采用综合性措施，利用脑部的可塑性与感觉刺激，抑制异常模式来促进患者功能恢复。因此，临床研究表明，采用康复治疗可以促进患者正常功能得以恢复。在本次研究活动开展的过程中，观察组患者实行康复训练，患者的生活能力改善效果很明显优于对照组患者。可见，康复训练对患者功能恢复具有良好效果。
综上所述，脑外伤偏瘫患者实行早期综合康复治疗，可以有效改善患者神经功能，缓解患者抑郁症状，有助于提高患者生活质量，降低致残率，在临床上可以推广应用。
参考文献：
[1]刘金玲，隋文东，崔毅，等.高压氧治疗颅脑外伤疗效及影响因素分析[J].中华物理医学与康复杂志，2014，26（2）：88-89.
[2]范建中，孙明光，张建宏，等.重型闭合性颅脑损伤患者的康复临床研究[J].中国康复医学杂志，2012，17（2）：81-83.
[3]金俏，黄茜.急性脑卒中患者早期综合康复治疗的临床研究[J].中国现代医学杂志，2013，16（22）：3444-3446.
论文作者:陈强
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期
论文发表时间:2016/2/25
标签：患者论文; 脑外伤论文; 统计学论文; 能力论文; 对照组论文; 数据论文; 康复训练论文; 《健康世界》2015年23期论文;