付巧
（彭州市妇幼保健计划生育服务中心；四川 成都 611939）
【摘要】目的：探讨产后盆底康复疗法在产后盆底肌力减退中的应用价值。方法：选取2018年2月-2018年12月在我院接受治疗的60例产妇作为研究对象，平均分为两组，对照组采用常规康复疗法，观察组采用盆底康复疗法，对两组产妇治疗前后盆底肌力等级的情况和生活质量评分进行对比。结果：治疗前，两组数据比较，无明显差异（P>0.05）；治疗后，观察组盆底肌力情况明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。观察组生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。结论：对产妇产后实施盆底康复疗法可以有效改善产妇盆底肌力减退，提高产妇带病生存的质量，值得推广与应用。
【关键词】产后盆底康复疗法；产后；盆底肌力减退
盆底功能障碍主要是因为盆腔所支持的结构收到了损伤、存在一定的缺陷。盆腔支持结构在在早期出现损伤主要表现为肌肉疲劳度、肌力等盆底肌电生理发生了一定的改变，在临床上表现为：阴道壁膨出、压力性尿失禁、排便障碍等，对产妇的生活质量造成了严重的影响，因此，采取有效康复治疗非常重要性。本次研究以60例产妇为研究对象，探讨产后盆底康复疗法在产后盆底肌力减退中的应用价值，并报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
此次研究目标为在我院接受治疗的60例产妇，按照住院顺序将其平均分为对照组和观察组。观察组年龄在22-33岁之间，平均年龄为（38.5±5.5）岁，新生儿出生体重为2.24-4.31kg，平均体重（3.27±1.03）kg。对照组年龄在21-35岁之间，平均年龄为（28±7）岁，新生儿出生体重为2.23-4.67kg，平均体重（3.45±1.22）kg。两组产妇的临床资料经比较，差异不明显（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组
对照组采用常规康复疗法，指导患开展肛提肌训练，每天两次，每次时间控制在15分钟。
1.2.2观察组
观察组采用产后盆底康复治疗，在产后3个月前，护理人员要指导产妇在排尿的时候要有意识的进行收缩阴道，每收缩5-10s,放松一下，之后在间隔6s左右再重复练习，每天2次，每次训练时间控制5min，之后在联合采用电刺激的20分钟，每周治疗2次[1]。在产后3—6个月，护理人员要指导产妇做适量盆底肌肉自主性收缩训练，让产妇对锁紧肛门、锁紧阴道的动作进行反复练习，告知患者收紧5-10s后放松，连续重复做20分钟；并利用盆底康复仪对患者进行盆底肌训练[2]。盆底康复训练结束之后，护理人员要指导产妇用阴道哑铃康复器进行康复锻炼，让产妇取仰卧位，在阴道哑铃上涂抹专用的润滑导电剂，在通常情况下，阴道哑铃选择1号或者是2号，之后在将引导哑铃慢慢的插入到产妇的阴道内，其插入深度为1个指头长即可，之后让患者开始练习收缩盆底肌训练，这样产妇就可以非常的明显的感受到在哑铃提升之后，让产妇站立进行训练，每周训练2次即可，每次时间要控制在15-20分钟[3]。
1.3 观察指标
观察两组治疗前后盆底肌力等级的情况，将盆底肌力分为5级，3级以下为不正常，3级以上（包括3级）为正常。
观察两组生活质量评分的情况，按照生存质量量表EORTC QLO—C30进行评分，其中包括躯体功能、物质功能、情感职能、心理功能，分值越高，说明生活质量越高。
1.4 统计学分析
对研究数据采用SPSS20.0软件统计，其数据为计量资料，以均数±标准差表示，用独立样本t进行检验，检验标准为P<0.05，表示为有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗前后盆底肌力等级情况比较
治疗前，两组数据比较，无明显差异（P>0.05）；治疗后，观察组盆底肌力情况明显高于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。
3 讨论
盆底肌主要是对盆腔脏器的盆地底部肌肉进行承托和支撑，它具有对排便、排尿进行控制，维持阴道紧缩度等作用。一旦盆底肌力减退、盆底功能出现障碍就会对产妇的生活质量造成严重的影响。因此，要对产妇实施有效的康复疗法，改善产妇的临床症状，以此来促进盆底肌力和盆底功能的恢复[4]。产后盆底康复治疗是目前新型、有效的一种康复疗法，可以促使产妇盆底肌力恢复到正常的水平。它通过指导产妇进行提肛肌的收缩，利用电刺激方法进行功能锻炼，用低频率电流对产妇阴道进行刺激，可以使盆底肌肉自主收缩，避免出现肌肉萎缩的现象，同时也可以增加产妇盆底肌肉的强度，改善产妇盆底功能障碍和盆底肌力减退的情况[5]。由相关数据显示，实施盆底康复疗法可，其盆底肌力情况明显优于对照组，生活质量评分高于对照组。由此可见，对产妇产后实施盆底康复疗法，可以有效提高治疗盆底功能障碍的疗效，改善产妇盆底肌力减退，使产妇的生活质量也得以有效的提升。在本次研究中充分体现出该护理来疗法的应用价值。
参考文献
[1]贺文丽.生物反馈电刺激疗法联合盆底肌训练对产后盆底肌力及盆底功能康复的效果评价[J].中国药物与临床,2019,19(1):79-81.
[2]刘艾欣.生物反馈电刺激疗法及盆底肌锻炼对产后盆底肌力康复的影响[J].护理实践与研究,2018,15(19):81-83.
[3]曾惠娴,高红梅,周春燕.生物反馈电刺激疗法配合盆底肌锻炼对产后盆底功能康复的疗效分析[J].岭南急诊医学杂志,2018,23(6):613-614.
[4]张珂,王澜静,焦玲洁, 等.不同盆底康复疗法在改善产后盆底肌力的作用[J].实用妇产科杂志,2016,32(8):623-626.
[5]杨媛嘉,朱宇媚.产后盆底康复疗法对患者盆底肌肉肌力和阴道紧缩度的影响分析[J].中国当代医药,2016,23(19):119-121.
论文作者:付巧
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月10期
论文发表时间:2019/9/23
标签：产妇论文; 产后论文; 肌力论文; 疗法论文; 阴道论文; 对照组论文; 生活质量论文; 《医师在线》2019年5月10期论文;