摘要:国家审批的医院、职业病院、社区卫生站等部门都属于医疗卫生机构,在医疗卫生机构中的档案中包括了病例、人事、文书等相关资料,其主要包括文件、图表、声像等形式,且数量比较大,类别众多,而且经常被工作人员调用,而信息化管理能够有效提升档案管理效率。文章主要分析了医疗卫生机构档案管理的信息化建设。
关键词:医疗卫生机构;档案管理;信息化
引言
医疗卫生机构的档案管理工作对于医疗卫生事业的整体建设具有非常重要的意义,所以,医疗卫生机构应该正确认识档案信息化管理的重要性,不断更新观念,培养信息化档案管理人才,健全档案管理体系,构建信息化管理平台,以实现资源的共享,促进医疗卫生机构档案管理工作的发展,使档案资源能够在医疗卫生事业中充分发挥其积极作用。
1医疗卫生机构档案信息化管理的必要性
1.1是档案优质及永久保存的需要
以前医疗卫生机构的档案都是纸质文件,其贮存和使用过程中会有以下几个缺陷:第一,需要较大的空间存放档案,浪费场地资源;第二,纸质文件容易出现霉变、氧化、虫蛀等情况,档案的完整性容易受损;第三,查找翻阅比较烦琐,容易在查阅的过程中造成档案的损坏和遗失,致使档案保存不完整;第四,大量地使用纸质品引致大量树木遭砍伐,不环保。而档案的信息化管理在存储方面能够有效克服纸质档案的缺点,可以充分应用现代化手段,如光盘、扫描仪、计算机等设备,将纸质档案资料信息化处理成电子档案,用光盘、硬盘作为贮存介质贮存,这样既能够节省贮存空间,又能提高档案资料的完整性,减少档案原件的磨损,方便档案优质、长时间保存,为医疗卫生档案管理工作带来较大的便利。
1.2是促进提高医疗卫生服务水平的重要内容
近年来,各地都开始重视医疗卫生机构的档案管理工作,随着我国医疗事业的快速发展,各级医疗机构对于档案管理也提出了更高的要求,尤其是要求根据人口健康信息化建设实际需要,加快实现更大范围内医疗数据整合,建立统一的信息互联标准,构建全人群健康大数据平台,并依托大数据分析,为健康管理提供更加精准的诊疗意见,而实现这些最关键的还是要加强医疗卫生档案的信息化管理,整合全员人口信息、电子病案等资料,不断完善档案资料数据库。
1.3是提高医疗卫生档案价值利用的关键手段
提升医疗卫生档案服务水平是医疗卫生机构档案管理工作者面临的重要问题,这就需要推进医疗卫生机构档案管理的信息化建设,进一步建立健全档案资源管理体系、档案安全体系以及档案应用体系,不仅能够加强对医疗、疾病预防控制、计划生育、保健和社区卫生服务等专业档案的管理,而且应用信息化技术能更好地实现医疗卫生档案的深度开发,是医疗卫生机构档案资料更好地发挥其内在价值,提高医疗卫生机构档案的服务水平。
2医疗卫生机构档案信息化的基本构成
2.1文书档案管理信息化
文书工作是档案工作的重要基础,文书处理工作质量的优劣直接影响着档案的质量。档案信息化就是要采用计算机管理各类文件,实现登记传阅、催办、立卷、整理等工作的计算机化。
2.2病历档案管理信息化
医疗卫生机构档案信息化建设最主要的目的之一就是建立电子病历。病人在医疗卫生机构就诊的各个环节都涉及到了病历信息,其也是医疗卫生机构业务工作的重心。所以,电子病历不仅是病历的电子存储,其实质是医疗过程的全面信息化。电子病历不仅涉及面广、而且设计和实施过程比较复杂,加之病人信息属于个人隐私,属于医疗级保密信息,所以,电子病历还需有加密和安全保护功能。
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2.3人事档案管理信息化
现阶段大部分的医疗卫生机构已经实施了人员招聘制度,工作人员的流动性也在逐渐增大,所以建立信息化的人事档案管理就变得非常有必要,医疗卫生机构要与本地的人才市场等人事部门进行联网,同时还要在本机构内建立人事电子档案。
2.4声像档案管理信息化
声像资料一般主要包括录音、录像、图片等,主要内容有在开展医、教、研等活动时自制的资料,还有一些为了开展活动而搜集的外部资料,对这些资料进行信息化管理后,能够扩大共享面,为更多人提供服务。
3加强医疗卫生机构档案信息化管理的有效措施
3.1树立信息化观念
经过长期的发展,传统的档案管理工作已经形成了一整套适合档案实体管理的模式,也形成了固定的思维定式。要实现信息化管理就必须打破原有的思维定式,树立信息化的管理理念,树立以信息化建设提升和改造医疗卫生机构档案管理水平的思想,促进医疗卫生机构档案管理工作的有效开展。
3.2建立完善的医疗卫生档案信息化管理体系
要想有效提升医疗机构档案管理水平,就必须进行信息化建设,建立医疗卫生档案信息化管理体系。医疗卫生机构应该高度重视信息化的重要性,积极地推动档案管理工作向信息化的方向发展。在这方面,首要的工作应该是完善医疗卫生机构档案信息化管理工作机制,尤其是应该严格按照国家对于档案信息化建设管理的有关规定要求,对医疗卫生档案管理方面的资料归集整理、档案数据资料存储、档案管理权限等进行详细的规定,进而保障医疗卫生机构档案管理工作的有序开展。
3.3加强信息化管理软硬件支持
医疗卫生机构信息化发展过程中,档案管理信息化是必不可少的步骤,所以,医疗机构管理阶层必须给予足够的重视,加大信息化建设投入力度。加大档案管理硬件支持,加大软件系统开发力度,通过软硬件系统的支持,促进档案管理信息化建设的顺利开展。同时,医疗卫生机构还应该加强档案资源建设力度,通过多种载体、多种途径丰富档案资源,加快医疗卫生机构档案信息化建设的步伐。另外,还需要加强医疗卫生机构与不同科室之间的网络连接,有效提高信息共享程度,进而提高档案利用率。
3.4提高医疗卫生档案管理人员的素质
医疗卫生档案管理人员的专业素质水平对于医疗卫生档案信息化建设具有重要的意义,特别是信息化模式下的档案管理工作,不仅需要档案管理工作人员精通档案管理业务方面的知识,而且还需要档案管理人员熟悉网络技术、信息管理以及卫生专业等方面的相关知识。因此,医疗卫生机构应该加强对档案管理人员的系统性培训,重点是围绕复合型的档案管理专业技术人才,既要加强对档案管理人员的档案学、信息传播学等方面的技术培训,也要开展档案信息化管理有关的软件开发、信息管理、数据库管理等方面的培训。另外,还应该加强对档案管理人员档案法、档案保密管理等方面的培训,确保整个档案管理工作有序、高效的开展。
3.5加强对档案管理信息化的监管
医疗卫生行业的档案通常都是需要保密的,医院有义务对病人的病情进行保密,不可外漏,所以,在对这些档案进行信息化管理时,必须加强监管力度,维护网络安全,要确保在共享资源的同时,资料不被坏人盗走,同时对软件方面的安全防范更不容忽视,要及时更新软件并安装杀毒软件,以防黑客入侵,充分利用网络资源的优点,提升档案管理信息化的保密性和安全性。
结束语
总而言之,在如今信息化时代下,加大档案信息化建设,是医疗卫生机构档案管理部门实现跨越式发展的重要途径,是保障医疗卫生机构持续发展的重要基础。医疗卫生机构必须明确档案信息化管理的重要性,全面实现档案管理信息化建设。
参考文献:
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[3]潘悦鹏.关于医疗卫生机构档案管理信息化的思考[J].中国管理信息化,2015,18(20):170.
论文作者:黄衍洁
论文发表刊物:《基层建设》2018年第4期
论文发表时间:2018/5/25
标签:档案论文; 医疗论文; 卫生机构论文; 档案管理论文; 信息化建设论文; 医疗卫生论文; 信息化管理论文; 《基层建设》2018年第4期论文;