周湘玲1 刘全生2
1武汉科技大学医学院附属普仁医院 430081
2川北医学院附属医院 637000
【摘要】目的：探讨分析疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗塞患者的临床影响及效果。方法：研究对象选取2013年2月到2015年2月在我院接受治疗的60例老年脑梗塞患者，所有患者按入院顺序随机分为观察组及对照组，每组30例。针对对照组患者单用依达拉奉进行治疗，而观察组患者则在此基础上添加使用疏血通，分析对比两组患者的治疗情况。结果：经过对数据的分析比较，可明显看出观察组患者在治疗情况方面均要好于对照组患者。结论：疏血通联合依达拉奉对治疗老年脑梗塞患者有较好的疗效，值得临床推广。
【关键词】慢性肺气肿；康复护理；效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】A
脑梗塞作为老年人的多发病之一，其致残率、复发率及致死率一直位于前列，极大的危害老年人身体健康，近年来，随着社会经济的发展，老年脑梗塞的发病率也逐年升高。就目前研究分析得知，脑梗塞的形成主要是由于血栓或栓塞等造成脑组织血流量减少，形成局部缺血性坏死，从而导致功能丧失，同时由于脑供血不足，因此脑细胞功能丧失，进而引发一系列的神经功能障碍。根据相关研究证实，目前我国每年新增脑中风患者在100万以上，其中超过60%的患者死亡，存活下来的患者75%致残，并在5年内复发率接近50%[1]。因此本次研究主要针对治疗老年脑梗塞患者的方法进行研究分析，使用疏血通联合依达拉奉的治疗方式进行治疗，现将研究结果汇报如下。
1资料与方法
1.1临床资料
研究对象选取2013年2月到2015年2月在我院接受治疗的60例老年脑梗塞患者，所有患者按入院顺序随机分成观察组及对照组两组，每组30例。其中观察组患者男性19例，女性11例。年龄分布在70～89岁之间，平均年龄为（82.4±5.6）岁。对照组患者男性14例，女性16例。年龄分布在71～89岁之间，平均年龄为（81.9±5.8）岁。所有患者均通过头颅CT或MRI确诊为脑梗塞，同时患者及其家属均对此次研究知情，并签署知情同意书。两组患者在性别、年龄及病情等临床资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者均进行常规性治疗，观察组使用疏血通6ml加入250毫升5%的生理盐水对患者进行静脉滴注，每日一次，同时联合使用依达拉奉30mg加入100毫升生理盐水中进行静脉滴注，一日两次。对照组患者则单独使用依达拉奉30mg加入100毫升生理盐水中进行静脉滴注，同样为一日两次。两组患者以10天为一个疗程进行治疗。在整个治疗过程中，若患者有其他病症需要使用其他常规药物时，应正常使用，同时对合并症进行相应的对症治疗[2]。
1.3疗效评定
根据两组患者的治疗情况，分别在治疗4天及14天后按照相关评分标准（欧洲脑卒中量表）进行评分，将患者治疗级别分为四个等级，即临床治愈、显效、有效及无效。临床治愈：患者评分达到96分以上，即可正常生活及运动。显效：患者评分大于85分，即患者生活基本可以自理。有效：患者评分大于50分，即患者在治疗后病情有明显好转。无效：患者评分低于50分，即患者治疗后病情无明显改善或出现恶化等情况。
1.4统计学方法
本次数据分析处理使用的软件为SPSS 13.0进行处理，患者的各项临床基本资料以（X(—)+S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，资料对比使用χ2检验， P<0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗情况比较
观察两组患者治疗效果，可发现观察组患者在治疗有效率方面明显好于对照组患者详见表1，同时在4天及14天评分方面观察组患者也好于对照组患者，如表1所示。
2.2两组患者不良反应情况对比
两组患者在治疗过程中均出现一定的不良反应状况，其中观察组出现1例头晕，对照组出现1例恶心的情况，将输液速度放慢后症状自行消失。同时两组患者治疗后血常规及肝肾功能均未收到影响。
3讨论
脑梗塞主要形成的原因是由于动脉硬化，进而导致局部脑供血不足从而引起局域性脑组织坏死及软化等情况，同时在脑缺血中心脑血流量严重不足导致脑细胞大量死亡，而脑缺血半影区内由于仍可获得部分血液供给因此虽受到影响但短期内仍可存活，处于可逆状态。而在这段时间内就是治疗的黄金时期，如有效的进行治疗则可及时恢复脑供血，神经细胞得以存活并恢复功能。因此在治疗方案选择上，一般认为溶栓的治疗方式可有效治疗脑梗塞，但对于老年人来说，由于患者年事已高，合并症较多等情况，无法进行溶栓治疗，只有通过非溶栓治疗才能使其尽快恢复[3]。
本次研究中使用的依达拉奉作为自由基清除剂可有效的对缺血部位进行有效的保护，抑制过氧化反应，减少缺血半暗带免疫，抑制神经元死亡及细胞损伤，而疏血通则作为抗凝药物，有效抑制患者体内凝血酶，阻止血小板的聚集，改善血液流动性。疏血通中含有的水蛭素是世界上最强的凝血酶特异抑制剂，具有很强的抗凝作用。而疏血通中的地龙成分则有效抑制血小板聚集，具有溶栓作用。因此两种药物共同作用有效降低胆固醇及血液粘稠度，迅速改善患者脑血流量。综上所述，疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗塞有较好的疗效，值得临床推广使用。
参考文献
[1]中华神经科学会，中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996,29（6）:379－379．
[2]中华神经科学会，中华神经外科学会.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[J].中华神经科杂志.1996,29（6）:381 －381．
[3]胡良先.疏血通注射液联合苦碟子注射液治疗急性脑梗死临床观察[J]．河南中医,2010,30（2）：164～165
论文作者:周湘玲1 刘全生2
论文发表刊物:《中华高血压杂志（综合临床）》2016年5月
论文发表时间:2016/7/13
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