摘要：目的 探究舒适护理在普通外科腹腔镜手术中的干预效果。方法 选择在我院进行普通外科腹腔镜手术治疗的患者100人，随机分为观察组和对照组，每组各50人，对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理基础上使用舒适护理，对比两组患者护理满意度和后期并发症。结果 观察组患者护理满意度为96%，对照组患者满意度为80%两组患者之间满意度对比P＜0.05，观察组患者在舒适护理后并发症发生频率明显低于对照组，两组之间对比P＜0.05，具有可比性。结论 普通外科腹腔镜手术患者通过舒适护理干预后可以有效减少患者并发症发生，提高患者对护理工作的满意度。
关键词：舒适护理；普外科腹腔镜手术；干预效果
Abstract：Objective To explore the effect of comfort nursing intervention on laparoscopic surgery in general surgery.Methods laparoscopic surgery in the treatment of 100 patients with general surgery in our hospital，were randomly divided into observation group and control group，each group of 50 people，the control group was treated with routine nursing，the observation group used comfort care based on routine nursing，compared two groups of patients with nursing satisfaction and late complications.Results the nursing satisfaction of observation group was 96%，control group patients satisfaction was 80% between the two groups of patients satisfaction compared to P < 0.05，the patients in the observation group were comfortable nursing complications after frequency was significantly lower than the control group，two groups of comparison between P < 0.05，comparable.Conclusion the patients with general surgery laparoscopic surgery can effectively reduce the incidence of complications，improve the satisfaction of patients to nursing work.
Key words：Comfort care；Department of general surgery；Laparoscopic surgery；Intervention effect
引言
近些年来随着现代医疗卫生条件的不断发展，腹腔镜手术在外科手术治疗中的应用越来越广泛，在临床上普通外科腹腔镜治疗技术的应用也越来越广泛。和传统手术相比，腹腔镜手术治疗技术在普通外科疾病的应用给普通外科疾病患者的治疗提供了很好的手段，腹腔镜技术在进行病症诊断的过程中由于其创口面积小、对患者创伤小并且腹腔镜下视角开阔可以直接发现病变部位来确诊等特点。因此腹腔镜手术治疗技术更能被大多数医院和患者接受。但是患者在临床治疗上还存在一些心理和日常生活上的问题，因此对患者的临床护理更为重要。患者在手术之后可能会出现一些焦虑和紧张等负面情绪需要护理人员进行科学护理和心理疏导来帮助患者从不良情绪中走出来，本次实验就是比较舒适护理和常规护理工作在腹腔镜手术患者的实际效果。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我院普通外科2012年1月-2013年1月进行腹腔镜手术治疗的100名患者，其中包括男性患者65人、女性患者35人，年龄在22岁-66岁之间，平均年龄为45.8±8.8岁，其中包括患有胆囊炎胆囊结石的患者45人、患有阑尾炎患者30人，胃癌患者8人，大肠癌患者17人。所有患者在腹腔镜手术治疗前没有手术禁忌症，且患者意识清醒智力正常，排除初中以下学历患者和精神病有家族精神病史患者或者是严重智力障碍及智力不健全患者。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆通过随机分类的方法将患者分为观察组和对照组，每组患者50人，两组患者在年龄、性别、病情病程上的比较没有统计学差异（P＞0.05）具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规性护理干预，观察组患者在对照组的常规护理基础上联合使用舒适护理对患者进行综合性干预。在患者进行手术治疗之前对患者进行心理疏导，由于对手术内容的未知患者可能会出现不同程度的紧张焦虑的情绪，这时候就要求护理人员对患者进行适当的心理疏导，向患者讲述手术治疗的内容，帮助患者从不良情绪中走出来，引导患者用积极的情绪会面对手术治疗。在手术之前和患者进行适当的沟通交流可以有效地缓解患者的不良情绪，还可以提高患者对护理人员工作的满意度。在患者结束手术之前护理人员应该对患者即将入住的病房和病床进行消毒处理，将患者的床铺清扫干净彻底更换病房内的陈设，提前1-2小时将病房的窗户打开进行通风，保证患者在进入病房之后的环境。在患者进入病房之后，护理人员要叮嘱患者取舒适的体位，在移动患者身体时要格外注意动作要轻柔，保证患者身体引流管的正确摆放，采用24小时轮班制来对患者进行密切护理，每次查房时都要记录患者的生理指标和生命指征，患者出现异常时应该及时向主治医生报告。在手术之后护理人员应该叮嘱患者食用较为清淡的流质食物，不要食用刺激性较强的食物忌辛辣。经过研究调查显示，不良情绪会影响患者的身体机能和免疫力，导致患者免疫力下降还会延缓患者的手术伤口愈合时间甚至会加大患者伤口感染的可能性，所以手术之后患者的心理舒适护理是十分关键的。除了保证患者病房和其所处环境的舒适度患者的心理舒适度也是十分重要的，患者在手术之后相关护理工作人员需要在无菌环境下对其伤口进行及时的清洗和更换纱布，防止患者伤口出现二次感染或者是并发症，患者在结束手术之后的3-5天如果没有出现恶心、呕吐和腹泻等反应就可以将胃管拔出，同时患者就可以食用少量流质食物，手术之后患者不可以食用产气食物、为了预防出现腹胀患者可以适当的下床活动，帮助患者胃肠蠕动和排气。手术治疗之后如果发现患者伤口出红肿渗血或者是腹胀腹泻等症状，应该及时向患者主治医师报告并及时对其进行相应的治疗。
1.3统计学意义
本次研究的所有数据均采用SPSS14.0软件进行分析，计量资料用t来检验，计数资料采用卡方检验，两组患者之间的对比P＜0.05具有可比性存在统计学差异。
2、结果
两组患者之间护理效果相比较对照组患者的满意度明显低于观察组患者，且观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，两组患者之间的比较存在差异具有可比性P＜0.05。
3、讨论
近些年来，随着当前人们生活水平的不断提高，普通外科门诊和医院病房的住院人数也在逐年成增涨趋势，腹腔镜下技术在医学上的应用给普通外科疾病患者的治疗提供了很好的手段，腹腔镜技术在进行病症诊断的过程中由于其创口面积小、对患者创伤小并且腹腔镜下视角开阔可以直接发现病变部位来确诊等特点，深受普通外科医生的欢迎，腹腔镜手术治疗技术也逐渐被更多人所接受。20世纪90年代，舒适护理也逐渐被提出来应用在普通外科上，应用在普通外科上的舒适护理取得了很大的进展，在本次研究中通过和传统护理模式的对比得出舒适护理工作的效果要远超于传统护理，站在患者的角度上舒适护理的内容更细致护理也更加人性化更具体，舒适护理已经不单单是停留在物质环境上的护理还包括对患者的心理护理工作，包括对患者负面情绪的疏导工作这会给予患者很大的帮助，从心理上减轻患者的心理负担还会减少患者手术治疗之后并发症的出现。舒适护理真正的以患者为护理中心，护理模式和方法更加人性化具体化和全方位化，在这种舒适护理模式下患者可以享受到全方位立体化的综合性强的护理，真正可以做到让患者放心舒心，大多数患者对舒适护理的满意程度较高，同时这也在一定程度上促进护患融洽关系。
舒适护理干预根据患者在手术之前的护理制定相关的治疗方案，还要在手术之前告知患者手术内容风险以及注意事项，缓解患者手术之前紧张焦虑不安的负面情绪，使患者对治疗增加信心积极配合手术治疗，这可以在一定程度上提高患者手术的成功率和治愈率还会降低手术后的并发症的出现频率。患者在手术之后护理人员需要叮嘱患者定时清理伤口并给患者及时更换纱布和药物，叮嘱患者注意保持伤口的清洁和干燥还要预防并发症的出现分散患者注意力，减轻患者伤口的疼痛感，通过对患者不良反应和并发症的监控和护理及时有效的对症下药进行治疗，可以减少并发症的继续发生，可以大大缩短患者的住院时间，加快患者的康复降低并发症的发生频率，提高患者的治愈率和对舒适护理工作的满意度。
在普通外科腹腔镜手术治疗上使用舒适护理干预有利于缩短患者的住院时间，加快患者的康复速度，可以在极大程度上使患者产生较高的满意度，还会减少手术之后并发症的出现，值得在临床上推广使用。
参考文献：
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作者简介：刘燕（1976－）女，汉族，本科，主管护师，主要从事外科护理工作。
论文作者:刘燕
论文发表刊物:《健康世界》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/16
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