（阆中市人民医院产科 四川 阆中 637400）
【摘要】 目的：探讨综合护理干预模式在小儿癫痫患者护理中的应用效果。方法：选我院2015年9月~2016年9月儿科200例病儿，按随机数字表法分对照组100例实行常规护理模式，观察组100例在对照组根本上实施综合护理干预模式，对比两组病儿医治效果、治疗依从性和心理状况。结果：观察组病儿医治效果明显高于对照组，对比具有统计意义（P<0.05）；观察组病儿治疗依从性明显优于对照组，比较具有统计意义（P<0.05）；观察组病儿心理状态总体评估显著优于对照组总体评估，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在小儿癫痫中采取综合护理干预具有良好的医治效果，且治疗依从性提升，缓解病儿情绪、精力压力，临床可进一步扩展。
【关键词】 小儿癫痫；综合护理干预模式；应用效果
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）21-0348-02
癫痫俗称“羊儿风”，是儿童常见的一种阵发性、暂时性脑功能紊乱所致的惊厥发作神经系统综合征。大多数病患病发导致精神或行为障碍，对病儿存在一定程度的心理障碍，严重影响生活质量并引发癫痫复发。本次选我院200例病儿进行护理研究，成效如下。
1.资料和方式
1.1 一般资料
从我院2015年9月—2016年9月儿科选出200例小儿癫痫病儿，按入院脑神经分离检测仪检查确诊为纳入标准，均符合癫痫病儿。排除标准：有心、脑、肾等功能不全或凝血功能障碍、存在出血性疾病患儿。随机分观察组100例采取综合护理干预模式，观察组有52例男性病儿、48例女性病儿，病儿年龄6个月～12岁，平均年龄（6.4±4.7）岁，平均每月发作（7.9±3.9）次，原发性有77例，继发性有23例。对照组100例病患使用常规护理模式，男性56例，女性44例，病儿年龄7个月～11岁，平均年龄（6.1±4.9）岁，平均每月发作（7.5±3.6）次，原发性病儿有74例，继发性病儿26例。两组病儿疾病情况对比无差异（P>0.05），可对比。
1.2 方法
1.2.1治疗方式 强直-阵挛发作、肌阵挛以及全身强直发作采取苯巴比妥医治，持续12～15天。单纯部分性发作和全身强直-阵挛发作采取苯妥英钠医治，复杂性的部分性发作、强直性发作溢液可以通过苯妥英钠医治。
1.2.2护理 对照组：使用常规护理。癫痫时及时清理口腔异物，避免误吸；病室保持清洁安静；对病儿和家属详细交代必须按时用药，病遵医嘱做好发病时安全护理。观察组在对照组根本上采取综合护理干预：①与病儿和家属建立良好护患关系。对待病儿热情无异常神色，亲切和病儿进行交谈，及时了解并关心病患的要求，消除病患对环境和疾病的恐惧。②对病患和家属对疾病常识认知进行干预。对病儿和家属讲解疾病，得到疾病认知，并指导药物作用、服用规律、药物不良反应、副作用、发作病情的防护措施和注意事项等。通过书籍、宣传单以及座谈会等让病患及其家属了解癫痫可治愈性，降低病患及家属的心里负担，提升满意度和依从性。③对消极情绪干预并健康指导。由于发病导致病患紧张焦虑，以及对发作产生恐惧或是抑郁情况，需及时心理指导，和患儿充分沟通，鼓励和协助病患建立积极态度，接受治疗等，增强战胜疾病的自信。④行为干预。正确锻炼放松状态，提高社会适应能力，告知不当行为易诱发疾病并预防，降低刺激性伤害。⑤采取咨询方法了解家属特别直属家长对疾病的认知，对病患的真实态度，对亲属针对性进行干预和常识指导，使家属对疾病建立正确的认知，清除对疾病的恐惧。
1.3 观察指标
对比2组病儿医治效果、依从性和心理状态，心理状态根据儿童癫痫生存质量问卷（QOLLCE量表）[1]评估发作担忧、生活满意度、情绪、精力状况、认知和社会功能以及生活质量。患儿依从性按完全依从（完全遵医嘱）、部分依从（部分超量或减少药量等）以及不依从（大多不遵医嘱执行）。医治效果以显效缓解（半年未复发）、有效缓解（半年复发少于2次）和无效（半年复发大于2次）为标准。
1.4 统计方式
本观察数据资料均使有SPSS22.0软件将数据实行解析，两组计量资料采用均数±标准差（x-±s）分析，通过t验证，χ2检验计数材料，P<0.05表示统计学中差异明显。
2.结果
2.1 比照2组治疗效
果观察组病儿显效率（70%）、有效率（27.0%）和无效率（3.0%）明显优于对照组显效率（42.0%）、有效率（49.0%）无效率（9.0%），对比结果具有统计意义（P<0.05）。
2.2 比照2组病儿依从性
观察组病儿完成依从性（74.0%）、部分有效依从性（21.0%）、无效率（5.0%）比较对照组完全依从性（52.0%）、部分依从性率（34.0%），无效率（12.0%），两组病儿对照结果观察组显著优于对照组，具有统计意义（P<0.05）。
2.3 比照2组病儿心理状态
观察组病儿发作担忧评分、生活满意度、情绪、认知和社会功能、生活质量以及精力状态均明显优于对照组，对比具有统计意义（P<0.05），见表。
注：*相比对照组P<0.05
3.结论
临床上癫痫发病原因较为复杂，目前在对于癫痫的医治方式主要采取药物治疗为主[2]。在儿童期间癫痫是最为常见的慢性神经系统疾病，医治的过程和周期较长，部分严重病患需长期或终生用药，对此对病患造成诸多不便。癫痫病儿由于行为、情绪等异常，容易产生自卑或抑郁情况[3]。综合护理干预模式是以改善病患生活质量为主，包含对病患基本护理、心理护理等。
具以上结果得出，观察组通过综合护理干预模式，对小儿癫痫病患治疗效果、医治依从性以及病儿心理状态都均显著优于对照组的常规护理模式，2组对比具有统计意义（P<0.05）。常规护理模在对患儿和家属的治疗依从性和积极性提升不明显，病患及其家属对疾病认知不足，无法缓解病患心理压力和对疾病的恐惧，影响病患的治疗。综合护理干预模式相对常规护理有较良好的治疗效果，缓解病儿心理压力，提升医治信心，消除病患的负面情绪，增加对治疗的积极配合性。
综上所述，小儿癫痫病患在通过综合护理干预模式具有良好医治效果，增加病儿依从性，改善心理状态，临床上可进一步扩展。
【文献参考】
[1]晁玲.综合护理干预模式在小儿癫痫患者护理中的应用效果分析[J].医学临床研究，2015，32(1):153-154.
[2]徐徐.小儿癫痫80例临床护理干预[J].中国药物与临床，2016，16(11):1695-1697.
[3]张燕，陈川丽，段跃云.关于小儿癫痫的临床治疗与护理干预措施分析[J].世界中医药，2016(B06):1998-1998.
论文作者:王丽
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第21期
论文发表时间:2017/8/4
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