（山东省威海市立医院）
摘要：目的 讨论早期急救护理在重型颅脑损伤合并脑疝的临床效果。方法 选取92例重型颅脑损伤合并脑疝的患者为研究对象，分为常规组和急救组，常规组实施常规的护理干预，急救组实施早期急救护理干预。结果 观察两组患者的疼痛情况，观察组患者的疼痛评分明显低于对照组，同时观察组患者的生活质量明显高于对照组，p<0.05。结论 针对于颅脑损伤和并脑疝的患者，早期急救护理干预能有效的缓解患者疼痛感，提高患者的生活质量，保障其生命安全。
关键词：早期急救护理；重型颅脑损伤合；脑疝
重型颅脑损伤是临床中常见的创伤性疾病，其主要的受伤部位为中枢神经系统，病死率以及致残率较高，同时该疾病的变化较快，重型颅脑损伤合并脑疝的病情较急，需要及时的进行治疗，所以针对于重型颅脑损伤合并脑疝的患者应及早的进行急救护理，为治疗争取更多的时间[1]，因此本文主要研究早期急救护理在重型颅脑损伤合并脑疝的临床效果，特选择2015年3月至2016年6月，92例重型颅脑损伤合并脑疝的患者进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月至2016年6月，92例重型颅脑损伤合并脑疝的患者为研究对象，根据护理方式将以上患者分为常规组和康复组，其中常规组患者为46例，男性患者为24例，女性患者为22例，年龄18至71岁，平均（51.2±2.3）岁，车祸致伤的患者为11例，高处坠落导致伤的为9例，由于直接暴力致伤的为10例，失足跌倒致伤的为9例，外力挤压致伤的为7例；而急救组患者为46例，男性患者为25例，女性患者为21例，年龄20至69岁，平均（49.8±2.6）岁，车祸致伤的患者为12例，高处坠落导致伤的为10例，由于直接暴力致伤的为9例，失足跌倒致伤的为9例，外力挤压致伤的为6例。对比两组患者的年龄、病因等资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1常规组，本组患者实施常规的护理干预，包括治疗、药物等方面。
1.2.2急救组，在常规组的基础上加入早期急救护理干预，具体操作如下：（1）心理急救护理，由于该病的病情较重，发病较急，针对于有意识的患者，护理人员需要及时同患者进行沟通，了解患者的情况，根据不同情况制定相对应的心理康复计划，同时，也耐心热情的告知患者及家属疾病的相关情况，取得患者家属的配合，慢慢的消除患者不良情绪，使其保持良好、乐观的心态接受治疗[2]。（2）早期观察，护理人员应及早的发现患者颅内压增高的情况，密切的观察患者脑疝前驱的症状，如果患者出现头痛、呕吐等情况，就是颅内压增高，应及时的进行急救措施。（3）意识观察，平均每20min观察患者一次，如果患者出现躁不安后转入嗜睡、清醒患者逐渐嗜睡或朦胧，继而转入半昏迷或深昏迷状态或者患者意识障碍进行性加重，由昏迷转清醒再转昏迷。应提示出现脑疝。（4）生命体征观察，护理人员应定时的监测患者的体温、脉搏以及呼吸和血压等，如出现异常，应立即采取治疗措施[3]。（5）早期急救护理，首先，护理人员应为患者建立静脉通道，当患者出现颅内压增高的情况应立刻建立，并及时的给予 20%甘露醇 250 ml，在20min内滴完，随后要保障患者的呼吸道通畅，及时的清洗鼻腔内的分泌物，予以高流量氧吸入，并进行血氧饱和度监测。同时还应控制患者的体温，保持在36℃~37℃之间，让患者平卧。（6）疼痛护理，首先为患者讲解疾病的知识，告知患者疼痛的引起原因，让患者充分了的了解该疾病，另外可以通过冷敷、听音乐的方式分散患者的疼痛感，减轻患者的心理压力，针对于疼痛无法忍受的患者，可以在医嘱的情况下予以镇痛药物进行质量[4]。
1.3观察指标
观察两组患者疼痛情况以及生活质量情况。疼痛分值满分为10分，疼痛越严重分值越高。
1.4统计学方法
本文统计所得数据资料采用SPSS21.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验，用（%）表示。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1观察两组患者的疼痛情况，观察组患者的疼痛评分明显低于对照组，p<0.05，见表1.
3讨论
颅脑损伤和并脑疝的病情较急，且病情较为凶险，这就要求护理人员在进行急救护理的过程中不能慌乱，为患者争取更大的治疗时间，在此次的研究中，笔者发现，在进行早期急救护理的过程中，需要护理人员有较为丰富的护理经验以及护理措施，同时在急救措施中，缓解患者的疼痛也是至关重要的[5]，并且在此次的研究结果中，我们不难看出，观察两组患者的疼痛情况，观察组患者的疼痛评分明显低于对照组，同时观察组患者的生活质量明显高于对照组，p<0.05。说明，针对于颅脑损伤和并脑疝的患者，早期急救护理干预能有效的缓解患者疼痛感，提高患者的生活质量，保障其生命安全，促进患者早日康复，具有非常重要的临床意义。
参考文献
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论文作者:王素菊,冷冰
论文发表刊物:《航空军医》2017年第19期
论文发表时间:2017/11/21
标签：患者论文; 颅脑论文; 损伤论文; 疼痛论文; 情况论文; 常规论文; 生活质量论文; 《航空军医》2017年第19期论文;