山东省潍坊市人民医院 261041
摘要：目的：对盐酸贝那普利治疗老年性高血压的疗效及安全性予以分析和探讨。方法：将2014年3月至2015年8月期间于我院进行治疗的老年性高血压患者54例随机均分为两组，分别为治疗组和对照组，进行为期三个月的治疗，每组各27例患者。对照组采用非洛地平缓释片进行治疗，治疗组使用非洛地平缓释片联合盐酸贝那普利进行治疗。对两组患者不同治疗方式下的临床疗效进行比较。结果：治疗组的治疗总有效率为26（96.29%）明显高于对照组患者的21（77.77%），且无明显的不良反应出现P<0.05，差异具有统计学意义。结论：盐酸贝那普利在老年性高血压患者的临床治疗中具有较高的应用价值，可以有效改善患者症状、控制血压，且无明显的不良反应出现安全性高，利于优化疗效。
关键词：盐酸贝那普利；临床疗效；老年性高血压
高血压是心血管内科中较为常见的疾病，常伴有脂肪和糖代谢紊乱，以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，即器官重塑（remodeling）为特征的全身性疾病，会对病患的身体产生严重威胁[1]。随着中国老龄化速度的加快，老年性高血压的发病率也在逐年的提高，本次研究通过2014年3月至2015年8月期间于我院进行治疗的老年性高血压患者54例随机均分为两组，分别以不同的方法进行治疗并比较其不同治疗方法下的临床疗效，具体情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究通过2014年3月至2015年8月期间于我院进行治疗的老年性高血压患者54例随机均分为两组，分别为治疗组和对照组，对两组患者进行为期三个月的治疗。对照组27例患者，男性患者为14例，男性患者的占比为14（51.85%），女性患者为13例，女性患者的占比为13（48.14%），年龄58-79岁，平均年龄为（63.2±3.6）岁，采用非洛地平缓释片进行治疗；治疗组患者27例，男性患者为15例，男性患者的占比为15（55.55%），女性患者为12例，女性患者的占比为12（44.44%），年龄57-78岁，平均年龄为（62.7±3.5）岁，使用非洛地平缓释片联合盐酸贝那普利进行治疗。两组患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义，且P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用非洛地平缓释片进行治疗，一日一次，每次5mg，治疗组患者使用非洛地平缓释片联合盐酸贝那普利进行治疗，在对照组的治疗方式上，加之盐酸贝那普利10mg口服，1次/天，可根据病情需要调整至每天最大药量40mg，2组均连续治疗8周。在两组患者的不同方式治疗期间，对两组患者的临床症状进行密切的观察和记录，便于后期对盐酸贝那普利治疗老年性高血压的疗效及安全性予以分析和探讨。
1.3观察指标
对两组患者治疗前的血压进行检测，将两组患者的治疗效果分为显效、有效、无效三种；（1）显效：经过治疗后血压舒张压下降》10mmHg，血压下降至正常范围，或者治疗后血压收缩压下降》20mmHg，血压下降至正常范围；（2）有效：经过治疗后血压舒张压下降<10mmHg，血压下降至正常范围，或者治疗后血压收缩压下降<20mmHg，但>10mmHg，血压下降至正常范围；（3）无效：血压没有下降至正常范围。
1.4统计学方法
以SPSS17.0软件做实验数据处理，计量资料以?x±s表示，用t检验；计数资料以χ2检验。P＜0.05为为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗效果的比较
治疗组的治疗总有效率为26（96.29%），对照组患者的临床治疗总有效率为21（77.77%），观察组患者的治疗效果明显更为突出，P<0.05，差异具有统计学意义，具体情况如表1所示。
2.2不良反应
两组患者经过治疗后定期进行检查，均未出现明显的不良反应。且P>0.05，两组差异不具有统计学意义，具有可比性。
3讨论
高血压按其临床表现特点和病程进展快慢，大致可分为缓进型（缓慢型）高血压和急进型（恶性）高血压[2]。绝大多数原发性高血压属于缓进型高血压，多见于中、老年，其特点是起病隐匿，进展缓慢，病程长达10多年至数十年，因此初期很少症状，约半数患者因体检或因其他疾病就医时测量血压后，才发现患有高血压。近年来随着人口老龄化的发展，老年高血压患者的病发率不断的呈现上升趋势发展，且容易引发心血管疾病，对患者的身体健康产生严重损伤，故此，寻求较好的老年高血压临床治疗方式，帮助患者有效的进行疾病治疗，提高生活质量极为重要。
高血压可能由多种发病因素和复杂的发病机制所致，中枢神经系统功能失调，体液、内分泌、遗传、肾脏、血管压力感受器的功能异常，细胞膜离子转运异常，以及环境因素、生活习惯、社会因素等等均可能参与发病过程[3]。目前对于高血压患者的治疗主要是通过药物治疗来进行血压控制，尤其是老年高血压患者，老年人由于受年龄增长的影响，患者的各项身体机能下降，身体免疫力较差，在治疗中容易引发不良反应及并发症状出现，需要选取合适的临床药物进行预后治疗。经此次研究选取进入我院治疗的54例老年高血压患者，将其分为两组分别以不同的方法治疗，对其治疗过程及疗效进行回顾性分析，旨在对盐酸贝那普利治疗老年性高血压的疗效及安全性予以分析和探讨。研究结果显示，治疗组的治疗总有效率为26（96.29%）明显高于对照组患者的21（77.77%），且无明显的不良反应出现P<0.05，差异具有统计学意义。非洛地平缓释片是高血压的常见药物，对于治疗高血压具有一定的临床作用。但老年高血压患者血压波动性大、收缩压（SBP）升高明显，而盐酸贝那普利能够促进一氧化氮和前列环素的生成，从而发挥扩血管的作用，且可以改善血液动力学，降低外周血管阻力，增加心排血量，减轻心脏前后负荷[4]。相对于单一使用非洛地平缓释片进行治疗，使用非洛地平缓释片联合盐酸贝那普利治疗老年性高血压要更好，可以有效控制血压的变异和血压的水平，有效的帮助患者改善临床症状的同时，患者无明显的不良反应出现，可有效的进行疾病预后，是一种较为安全可靠且疗效较好的老年人高血压患者临床治疗药物。
综上所述，非洛地平缓释片联合盐酸贝那普利治疗老年性高血压效果十分显著，可以有效改善老年患者的血压，不良反应较少，从而有效的帮助患者提高临床治疗效果及生活质量，值得我们在老年高血压患者的临床治疗上进一步的推广和使用。
参考文献：
[1]马怀英.缬沙坦和盐酸贝那普利对心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响[J].中国临床康复，2005，9（47）：22-24.
[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010［J］．中华心血管病杂志，2011，39（7）：579-616．
[3]李蕾，朱明辉，黎志明.盐酸贝那普利对高血压合并慢性心力衰竭患者的NT-proBNP 影响[J].临床和实验医学杂志，2013，8（1）：21-23.
[4]王晓明，丁铭格，张航向.老年高血压诊疗的思考及治疗对策［J］．中华老年心脑血管病杂志，2013，15（3）：225-227．
论文作者:韩晓玲
论文发表刊物:《健康世界》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/5
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