周德伟
（兆雅镇卫生院；四川泸州646100）
近些年来，我国居民能够选择的饮食内容有了极大的变化，甜食、咖啡等在从前的时代难以获得的食物资源如今都变得唾手可得。而与此相伴的，是我国许多居民由于不当的饮食习惯，过度摄入甜食或者是咖啡以及酒精等物质，而带来的肠胃疾病，诸如反流性食管炎等。而在这一反流性食管炎的诊断过程当中，由于其极其容易和其他疾病相混淆，因此常常被误诊。日常当中,有许多原因或者疾病,都有可能导致人们出现发酸、烧心的感受。那么到底应该怎么判断，自己是不是得了反流性食管炎呢？有什么有效的指标可以作为这一疾病判断的标准吗？患者只需要接受哪些检查，就可以准确地判断自己是不是得了反流性食管炎呢？这篇文章就将为你揭开反流性食管炎的神秘面纱。
一、烧心反酸+胃镜=疾病诊断
一般来说，患上这一反流性食管炎的患者，所会出现的症状,和其他诸如胃炎和胃癌等疾病,有着极大的相似性。这一疾病常见的症状当中，最有代表性的就是反酸和烧心的感受，除此之外，还有腹部隐隐作痛，上腹部有饱胀感等症状。因为这些症状与其他疾病有着较大的相似性，因此，仅仅通过这些症状来进行判断，很容易出现误诊的现象。因此，要想有效地判断患者是否患上了反流性食管炎，就必须借助综合性诊断的方法，来对其进行诊断。而一旦患者出现了以下的症状，则要立刻进行胃镜检查。这些症状包括，患者的体重严重减轻,同时,并且还存在着上消化道出血的症状。除此之外，患者无法保持正常的进食，在吞咽食物的时候会有阻塞感和疼痛感等等。
就当前我国的医疗现状来看，要想对这一反流性食管炎进行准确的诊断，就必须借助以下方法。首先要先借助患者的外部症状来对其进行判断，询问患者是否有烧心的感觉或者是否有反酸的感觉。接下来，要对患者进行一系列的检查，例如胃镜检查，食管压力检测等等。最后，还要借助药物诊断的方法，进行综合性的判断。只有经过上述流程的充分检验，我们才能判断患者是否患上了这一反流性食管炎。
一般来说，患上了这一反流性食管炎的患者，最为常见的两个临床症状，除了烧心，就是反酸现象。其中许多患者，只需通过症状的鉴别，以及药物的诊断，就能够初步判断其是否患有这一疾病。在以上检查当中，有一个检验的金标准，那就是食管的PH值检测方法。通过这一手段，我们可以判断，患者体内产生的食物反流现象，到底是酸性的，还是碱性的。
如果仅仅借助以上两大症状来对患者进行诊断，那么难免会产生较大的误差。因此，医生必须按照上述流程进行巨细无遗的检查之后，才能够下最后的定论。而从国内的检查现状来看，相比于国外昂贵的胃镜检查价格，我国居民仅需花费两百五十元，就能够进行一次全面的胃镜检查，这无疑是反流性食管炎患者的巨大福音。
二、反流性食管炎治疗有哪些必须注意的事项
许多经历过反流性食管疾病的患者都会有这样一种感受，那就是虽然这种疾病可以借助药物在短时间内得到抑制，但是从长期来看，还是有很大的复发的可能性。那么，这种反流性食管炎到底能不能够被彻底治愈呢？如果采用手术治疗的方法，能够在多大程度上杜绝它复发的可能性呢？
专门治疗这一疾病的医生提出了相关的治疗准则：缓解症状是主要的内容，而帮助患者，不断地降低这一疾病对他们生活带来的负面影响，并从本质上，对这一疾病的反复发作进行预防，则是根本。而在对这一反流性食管炎进行全面治疗的过程当中，必须注重以下几大要点。
第一，服用抑酸药物的时间，要在就餐之前，才能够达到最佳的效果。众所周知，反流性食管炎最常见的两种症状，除了烧心症状，就是发酸。而为了抑制这两大症状对于患者生活的负面影响，医学界发明了一系列的抑酸药物。在这些药物当中，质子泵抑制剂所能够起到的效果最为不容小觑。但是患者在服用这一药物的时候，必须控制好服用的时间点。只有在早餐或者晚餐进食之前0.5个小时到一个小时之间的这段时间内，来服用此类药物，才能够使其药效得到淋漓尽致的发挥。而服用这一类药物的患者，也不用担心，服用一类药物时间久了之后，会由于耐药性而导致效果的下降。因为医生会根据你身体的情形，来适当地加入其他药物，进行搭配，从而更好的提升你的胃动力水平。
第二，这一反流性食管炎的治疗时间一般较长。要想使得患者的病灶能够彻底愈合，就必须在长期内，令患者服用抑酸药。而使用这一药物进行治疗，也可以分为两个阶段，第一个阶段是初始治疗阶段。这一阶段一般会维持两个月以上，但是每十个病人当中，就有八个，会在经过这一阶段的治疗之后，出现复发的症状。如此一来，接下来第二个阶段的维持治疗就显得尤为重要。在这个维持治疗的阶段，患者可以根据自身的情况，逐步降低用药量，只根据自身的需要，来选择需要服用的药物的剂量。当然，在这个阶段，也有少数恢复情况良好的病人，不再需要服用药物。但是在这个治疗阶段，患者也必须意识到，并不是一定说表面症状的改善，就和病灶的愈合有着正向的关系。
第三，就算进行了手术，这一反流性食管炎也未必能够根治。并不是所有患上了这一食管炎的患者，都可以进行手术。在选择是否进行手术治疗之前，医师必须对患者的体质进行严格的判断，只有在确认其能够适应手术之后，才能为其进行手术。而在手术之后，也会有其他的并发症发生，这需要患者做好心理准备。除此之外，对于这一食管炎患者来说，借助手术，虽然能够让他们的症状在短时间内得到较好的缓解，但是这并不意味着，他们的症状能够得到彻底的治愈。
结束语：当前，人们所能够选择的食物种类越来越多，生活方式也越来越多样化。但是与此同时，不良生活习惯、较大的精神压力等因素，也会给人们的身体健康造成不容小视的影响。而这一反流性食管炎的发生，就和这些因素有着密切的关系。当患者出现反酸、烧心等感受的时候，一定要及时寻求他人帮助，确认是否患上了这一反流性食管炎，切不可讳疾忌医！
论文作者:周德伟
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21