肺结核病人心理健康分析与护理对策探讨论文_孔翠翠 刘琼

孔翠翠 刘琼（安徽省胸科医院结核六科；安徽合肥230000）摘要：目的：分析肺结核病人心理健康情况与护理对策。方法：选取我院2018年1月-2019年1月收治的105例肺结核病人，对其心理健康情况进行分析，并给予心理护理，3个月后，二次进行心理健康情况分析，与初次分析结果进行对比，另对比护理前后患者知识知晓率。结果：护理后患者的心理健康情况明显改善，且知识知晓率显著高于护理前，上述差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：肺结核病人心理健康情况相对不够理想，给予心理护理可改善其心理健康态势，同时提升患者对疾病和护理知识的掌握效果。关键词：肺结核；心理健康；焦虑评分；护理护理肺结核是一种具有传染性的慢性疾病，以结核分枝杆菌为主要致病菌，对患者肺部以及其他组织均具有破坏作用。该疾病目前治疗效果已经较为理想，但患者受病情影响，心理态势存在波动，值得临床分析和关注[1]。研究认为心理护理有助于应对肺结核患者的心理健康问题[2]。我院选取2018年1月-2019年1月收治的105例肺结核病人，就上述内容进行研究，结果如下：1.资料与方法1.1一般资料于我院2018年1月-2019年1月收治的肺结核患者中，选取105例作为对象。包括男56例，女49例，年龄45-74岁，平均（62.5±4.8）岁。病程1-12年，平均（5.2±0.8）年。含初诊患者72例，复发患者33例。研究经伦理委员会批准。所有患者经病理检验确诊为肺结核，且签署知情同意书。1.2方法1.2.1分析方法患者入院后，向其发放SAS焦虑自评量表、SDS抑郁自评量表。统计量表得分情况，以量表得分*1.25，最终分值50-59，为轻度焦虑/抑郁；分值60-69为中度焦虑/抑郁；分值超过69分为重度焦虑/抑郁[3]。另统计患者得分不理想的条目予以记录，作为针对性护理的依据。1.2.2心理护理方法心理护理开展形式包括范围化开展、针对性开展两种。范围化开展是指面向所有患者普遍进行的、涵盖知识内容的心理护理。所有患者每周接受至少一次心理疏导，告知患者疾病病因、病情、治疗进展、护理要求等，强调消除患者的认知误区，以提升依从性。同时，以患者病情的改善等积极信息作为核心，提升患者负性情绪控制效果，如“您的病情较复查时明显改善”、“肺结核并非不治之症”等等。部分患者无法到院，可借助远程信息传输、远程随访等方式，保持心理护理的延续性。范围化护理开展3个月。针对性开展是指结合患者个体焦虑、抑郁情绪的原因，给予具有针对性的心理护理。如患者认为肺结核可能传染家属，因此产生焦虑、抑郁心态。可告知患者保持室内通风，做好周期消毒灭菌，同时独立使用餐具、卫生用品，做好周期病情复查、规范用药、配合疗护，可避免疾病传染等问题。其他患者也根据其个体特点给予针对性心理护理。针对性护理开展3个月，在此期间，重视对患者个体诉求的分析，结合患者护理期间出现的心理波动和护理需要，进一步改善护理工作的针对性。1.3观察指标3个月后，对比患者心理健康情况，以SAS量表、SDS量表得分表达，另对比护理前后患者知识知晓率。知识知晓率以自制10分制问卷调查，得分超过7分评定为“知晓”，以该部分患者/患者总数*100%表达知晓率。1.4统计学方法统计学软件为SPSS21.0。计量资料采用t检验，以均数±标准差（x±s ）表示，计数资料以X2检验，以率（％）表示。P<0.05表示差异有统计学意义。2.结果2.1患者护理前后心理健康情况护理后患者心理健康情况有所改善，见表1：3.讨论肺结核属呼吸系统常见慢性疾病之一，该疾病对患者肺部组织的影响、破坏作用最为明显，其他组织、脏器甚至骨骼也可受累出现病理性变化。现代治疗技术的进步使肺结核的治疗效果得到保证，复发率较低，但患者心理层面的波动明显，需从护理角度予以完善[4]。此前学者发现，肺结核患者普遍存在焦虑、抑郁等负性情绪，这与疾病长期困扰传染性特点相关。约70%-80%的患者，不能完全有效的掌握疾病相关、护理相关知识[5]。给予心理护理有助于上述问题应对，患者的知识知晓率达到60%以上，焦虑评分和抑郁评分下降超过40%[6]。我院研究与此类似。心理护理重视结合患者特点提供更具人性化的服务，这是其较常规护理的主要区别。具体工作中，我院以范围化心理护理、针对性护理护理两种形式保证工作效果，范围化开展的心理护理活动，可充分满足所有患者的需求，具有框架性作用，且工作内容丰富，有助于提升患者对知识的掌握效果。针对性开展的心理护理，则契合了患者个体特点，重视来自患者的反馈，以保证护理服务实效。从结果上看，护理后患者的心理状态和知识知晓情况均得到改善。后续工作中应重视肺结核护理工作的精细化程度，以确保患者病理、心理变化得到应对。综上所述，肺结核病人心理健康情况相对不够理想，给予心理护理可改善其心理健康态势，同时提升患者对疾病和护理知识的掌握效果，可推广。参考文献：[1]王雅,张启明.多元化护理联合心理护理对难治性肺结核患者的影响[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(98):83.[2]张娅.浅析心理护理干预措施对肺结核病犯的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):119+131.[3]吴燕霞.心理护理联合常规护理在耐多药肺结核患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2019,12(06):152-154.[4]李双双.心理护理干预对肺结核合并咯血患者焦虑抑郁情绪及护理满意度的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(24):73+82.[5]秦璐.反馈式健康教育结合强化心理护理对肺结核吸毒患者心理状态及应对方式的影响[J].中国现代药物应用,2019,13(07):185-187.[6]张燕南.健康教育和心理护理相结合对提高耐多药肺结核患者治疗依从性的影响[J].中国医药指南,2019,17(06):216-217.作者简介：孔翠翠，女，本科，1987年9月-，护师。

论文作者:孔翠翠 刘琼

论文发表刊物:《医师在线》2019年11月22期

论文发表时间:2020/4/17

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