吴燕
（江苏省常州市新北区奔牛人民医院 江苏 常州 213131）
【摘要】 目的：对穴位贴敷在肛肠外科术后尿潴留中的应用价值进行评估。方法：自我院病例中取研究对象80例，均为我院2014年2月份到2015年2月份收治的符合诊断标准的肛肠外科术后患者。随机分成对照组和实验组，各40例。对照组术后给予局部热敷，实验组术后给予穴位贴敷。对两组患者的术后情况进行对比。结果：实验组的尿潴留发生率为7.5%，比对照组的尿潴留发生率低，差异性显著，P<0.05，统计学意义成立；实验组的首次排尿时间比对照组短，实验组排尿通畅率比对照组高，差异显著，P<0.05，统计学意义成立。结论：对肛肠外科术后患者给予穴位贴敷，能够有效改善患者的术后排尿情况，减少尿潴留的发生，值得推荐。
【关键词】 穴位贴敷；肛肠外科术后；尿潴留
【中图分类号】R25 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）10-0317-02
肛肠疾病是一种常见的临床疾病，发病率高，且对患者的日常生活影响较大。在治疗上，手术是常见的治疗方法。本院对收治的80例肛肠外科术后患者进行分组，旨在总结穴位贴敷对肛肠外科术后尿潴留的影响。详细报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
自我院病例中取研究对象80例，均为我院2014年2月份到2015年2月份收治的符合诊断标准的肛肠外科术后患者。男性患者45例，女性患者35例。年龄范围为20岁到77岁，平均年龄为（47.2±0.2）岁。其中有34例患者为混合痔，有20例患者为肛瘘，有13例患者为肛周脓肿，有13例患者为肛裂。病程为19天到49天，平均病程为（31.2±0.2）天。患者均实施手术治疗，排除自身泌尿系统疾病、膀胱功能障碍、精神障碍等患者。结合患者入院顺序随机分成对照组和实验组，各40例。两组患者一般资料对比无显著差异性，P>0.05，统计学意义不成立，有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予局部热敷，以吹口哨、听水声进行诱导，对疼痛患者给予针对性止痛，疼痛不严重，且存在排尿困难、腹胀的患者，明确用药指征后给予新斯的明针肌注，剂量为0.5毫克到1毫克，必要情况下重复治疗。
实验组患者给予穴位贴敷，于患者两侧水道穴、两侧三阴交穴贴敷治疗贴，每天更换1次，连续贴敷3天。
1.3 观察指标
观察和对比两组患者的尿潴留发生率、首次排尿时间以及排尿通畅率。
1.4 统计学方法
研究涉及数据经核对后输入计算机，且应用SPSS14.0软件给予统计学分析，以百分数表示计数资料且应用χ2检验，以均数±标准差表示计量资料且应用t检验，以P<0.05认为统计学意义成立。
2.结果
2.1 两组患者首次排尿时间
实验组40例患者首次排尿时间平均为（2.9±0.2）小时，对照组40例患者首次排尿时间平均为（4.5±0.4）小时，可见实验组的首次排尿时间明显比对照组短，差异性显著，P<0.05，统计学意义成立。
2.2 两组患者尿潴留以及排尿通畅情况对比
如下表所示：
表 两组患者尿潴留发生率以及排尿通畅情况对比
可见，实验组的尿潴留发生率比对照组低，排尿通畅率比对照组高，差异性显著，P<0.05，统计学意义成立。
3.讨论
肛肠疾病患者术后容易出现尿潴留，作为一种常见的术后并发症，对患者的身心痛苦影响较大，影响患者的术后恢复。术后尿潴留的临床处理方法较多，有些方法相对复杂，且存在较大的痛苦，对患者身心影响较大[1]。
穴位敷贴治疗贴的主要成分为治疗膏、医用胶布以及保护膜等，主要通过生物波效应、经络穴位效应产生作用，穴位敷贴治疗贴能够发射波长8μm到14μm的生物波，在对相关穴位进行作用时，经“吸收”、“透射”、“反射”、“渗透”等过程实现“生物共振”效应，并经经络传导产生作用。中医认为，尿潴留属于“癃闭”的范围，表现为小便量少、点滴而出，病情严重表现为小便闭塞不同，膀胱为该病病位，病机主要为膀胱气化不利所致，与三焦、肺、脾、肾相关。本院应用中药实施穴位贴敷，通过穴位的刺激、调节以及药物的吸收进行治疗。现代研究显示，以气味俱厚之品于局部贴敷，能够改善皮质类固醇头皮能力。三阴交为足太阴、厥阴以及少阴经的交汇穴位，具有补脾益肾、通经活络、气血调节以及改善膀胱气化的效果，有利于导尿排出。水道穴为足阳明胃经穴位，位于脐中下3寸，与前正中线距离2寸，水道作为水液通行道路，主要作用为传输胃经的地部经水，针刺该穴，对自感有尿、小腹胀满但排尿不畅或者无法自行排尿的患者有改善效果。穴位贴敷的方式避开了胃肠给药存在的脾胃损伤的缺点，减轻了患者的痛苦，不存在创伤性，有效预防了因导尿产生的尿道受损或者感染。
此次研究显示，实验组的尿潴留发生率为7.5%，比对照组的尿潴留发生率低，差异性显著，P<0.05，统计学意义成立；实验组的首次排尿时间比对照组短，实验组排尿通畅率比对照组高，差异显著，P<0.05，统计学意义成立。这与闵瑜[2]的研究结果相符。
综上所述，应用穴位贴敷对肛肠外科术后患者进行治疗，能够预防患者术后尿潴留，对患者排尿功能有改善效果，值得推荐。
【参考文献】
[1]魏其娟，付效国.穴位贴敷治疗肛肠病术后尿潴留36例[J].中国中医急症，2010,19（2）：153-154.
[2]闵瑜.中药穴位贴敷预防肛肠病术后尿潴留临床观察[J].内蒙古中医药，2014,33（22）：121-122.
论文作者:吴燕
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第10期
论文发表时间:2016/5/17
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