杨 玲
邵阳市中医医院 肿瘤内四科 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：探究在麦默通超声引导下乳腺肿块患者行微创旋切术的围术期护理措施及临床价值。方法：通过临床病例资料，从时间段2017年10月~2018年10月期间，在我院行麦默通乳腺微创手术治疗的乳腺肿块患者中抽选94例，以护理方式的差异性进行分组，分别是常规组与研究组，两组病例数一致均为47例，常规组采用常规护理，研究组采用围术期护理干预，对比干预后两组患者的临床效果。结果：护理干预后研究组心理状态SAS、SDS评分均比常规组优，P<0.05；研究组并发症发生率比常规组低，P<0.05。结论：在麦默通乳腺微创手术治疗过程中配合围术期护理干预，可以有效改善患者不良心理情绪，降低手术并发症的发生几率，从而使患者生活质量得到显著提升，值得大力推广。
【关键词】麦默通乳腺微创手术；围手术期护理；应用效果
近年来，人们生活水平日益提升，其生活方式及饮食结构发生了一定的变化，在各种因素的影响下，乳腺疾病的发病率逐年上升，如乳腺肿瘤疾病，临床治疗多采用传统外科病灶切除手术进行治疗，但这一手段对患者的损伤较大，同时手术切口大，会在患者胸部或乳房位置留有瘢痕，影响美观度。麦默通乳腺微创手术具有创伤小、操作便捷、术后恢复快等特点，目前该种手术治疗方式得到临床医生及患者的一致认可[1]。本文就时间段2017年10月~2018年10月期间，在我院行接受麦默通乳腺微创手术治疗的乳腺肿块患者中抽选94例，进行分组对照研究，探究其围术期护理措施及临床应用价值，现做出如下报告：
1.资料与方法
1.1一般资料
通过临床病例资料，从时间段2017年10月~2018年10月期间，在我院行麦默通乳腺微创手术治疗的乳腺肿块患者中抽选94例，以护理方式的差异性进行分组，分别是常规组与研究组，两组病例数一致均为47例。常规组：年龄25-55岁区间范围，平均（33.98±5.62）岁；肿瘤发生部位：单侧26例，双侧21例。研究组：年龄26-54岁区间范围，平均（34.12±5.23）岁；肿瘤发生部位：单侧23例，双侧24例。纳入标准：（1）所有患者入院后均经超声、病理检查确诊；（2）不存在手术相关禁忌者；（3）患者自愿参与，其与家属均知晓并签署知情同意书。经统计学对以上两组一般资料展开对比，差异小P>0.05，不影响以下研究数据。
1.2方法
常规组采用常规护理，包含入院指导、介绍相关事项、基础心理护理、饮食指导等，疾病健康教育，积极做好术前、术后准备护理工作等。
研究组在以上基础上给予围术期护理干预：（1）术前护理，给予针对性的健康教育，通过图片、发放宣传彩页、宣传栏宣传等方式为患者介绍手术相关知识，讲解手术优势，突出其安全性与美观性，从而缓解患者负性情绪，减轻心理压力，从而能够积极乐观的心态面对治疗。（2）指导患者进行术前检查，并进行腹部呼吸训练，给予皮肤清洁等护理服务[2]。（3）手术护理，给予患者体位指导，密切配合医生完成手术操作，监测病情变化，并轻声与患者交流转移其注意力。（4）术后护理，密切监测患者各项生命体征变化，定期更换敷料，检查胸带包扎情况，是否存在挤压等，给予饮食指导，以易消化、清淡饮食为宜。给予患者疼痛护理，必要时进行镇痛处理，有效预防血肿。指导患者早期进行患侧上肢活动，如握拳、屈伸等，预防并发症。（4）给予出院指导，定期更换药物、不可进行剧烈运动，避免牵拉伤口，建立随访档案，进行定期家庭电话随访，指导患者养成养好的生活习惯，定期到医院复查[3]。
1.3观察指标
（1）采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评测患者护理干预后心理状况，得分越高，患者的焦虑、抑郁程度越严重[4]。（2）观察对比两组并发症发生情况。
1.4统计学分析
本文研究数据均录入SPSS23.0软件进行统计，计数资料并发症发生率以n（%）表示，行卡方检验；以（）表示计量资料SAS、SDS评分，行t检验。以P<0.05为参照标准判定统计值有统计学差异。
2.结果
2.1心理状态评价
护理干预后研究组心理状态SAS、SDS评分均比常规组优，P<0.05，如表1
2.2并发症发生率评价
研究组并发症发生率比常规组低，P<0.05，如表2
3.讨论
治疗乳腺疾病传统外科手术治疗手术创上较大，不仅对患者的损伤大，不利于患者术后恢复，同时还会在患者乳房处留有较大的手术瘢痕，影响其美观度。麦默通乳腺微创手术是在麦默通的引导下进行手术治疗，具有高精准性、切口小、安全可靠的优势，不仅实现了良好的疾病治疗效果，同时美观度高，因此被广泛应用于临床乳腺疾病治疗中[5]。
临床实践研究指出，将科学有效的围手术期护理干预实施于治疗期间，可以增强临床疗效，改善预后，因此在乳腺疾病治疗过程中有效的护理干预是十分重要的。围术期护理干预是以患者为中心，通过术前、术中、术后、出院等方面护理服务给予患者全面的护理指导，有效提升护理质量[6]。本次研究结果表明：护理干预后研究组心理状态SAS、SDS评分均比常规组优，P<0.05；研究组并发症发生率比常规组低，P<0.05。麦默通乳腺微创手术会对患者神经造成一定的应激，同时患者及家属因缺乏手术相关知识，担心手术的安全性、成功率等，从而导致患者产生一系列不良心理情绪，如恐惧、紧张悲观等，对后期治疗效果产生影响，不利于患者康复。术前对患者及家属进行心理疏导及健康教育，缓解患者负性心理，减轻心理压力；做好术前准备及术中配合工作；为患者提供良好的术后护理，给予饮食、运动、出院指导，同时有效预防并发症，如此增强了手术治疗效果，促进患者尽快康复。
综上所述，麦默通乳腺微创手术治疗过程中，术前做好各项准备工作，术中密切配合，术后给予有效的护理干预是手术成功的有效保障，临床应用价值显著。
参考文献：
[1]张麦玲，张宛越，李聪彦. 麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的围手术期整体护理[J]. 实用临床医药杂志，2017（8）.
[2]步玉兰，管娇娇，徐凌忠. 微创治疗乳腺良性肿块的围手术期护理[J]. 腹腔镜外科杂志，2017，22（2）：129-129.
[3]谢奕丹，吴晓玲，李娟娟，et al. 尖吻蝮蛇血凝酶不同用法用量在乳腺良性肿块麦默通围手术期应用的对比研究[J]. 广东药科大学学报，2017，33（33）：397.
[4]黄晓庆，何文山，李治. 超声引导下乳腺微创旋切手术治疗乳腺肿块的效果[J]. 中华肿瘤防治杂志，2016，23（S1）：74-75.
[5]刘东，鲁凯，徐良，et al. 单人操作麦默通旋切系统在乳腺良性肿瘤微创手术中的应用[J]. 中华内分泌外科杂志，2016，10（2）：149-152.
[6]倪道勇，朱建东，卓文方. 超声引导下麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性肿块的效果观察[J]. 中华肿瘤防治杂志，2018，25（S1）：63+65.
论文作者:杨玲
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/16
标签：患者论文; 乳腺论文; 手术论文; 微创论文; 常规论文; 肿块论文; 并发症论文; 《中国结合医学杂志》2019年6期论文;