泸西县妇幼保健院 云南红河 652499
【摘 要】目的：探讨对稽留流产患者予以雌孕激素辅助治疗，其子宫内膜厚度和宫腔粘连改善情况。方法：2018年6月至2019年6月为选取研究对象的时间，纳入来我院就诊的稽留流产患者84例，依照抽签法分组，各42例。对参照组采取头孢曲松钠联合益母草颗粒联合治疗，对实验组采取黄体酮胶囊、戊酸雌二醇治疗。计算2组临床疗效、术后并发症、宫腔粘连情况和子宫内膜厚度。结果：实验组和参照组患者的临床疗效分别为97.62%（41/42）和73.81%（31/42），术后并发症分别为7.14%（3/42）和28.57%（12/42），组间差异性显著（p＜0.05）。实验组患者的宫腔粘连情况优于参照组，子宫内膜厚度高于参照组，2组数据有明显差异性（p＜0.05）。结论：对稽留流产患者予以雌孕激素辅助治疗，子宫内膜厚度得到明显改善，有利于月经恢复正常，使宫腔粘连情况降低，预防并发症发生。
【关键词】稽留流产；雌孕激素辅助；子宫内膜厚度；宫腔粘连
稽留流产属于过期流产，在流产类型中十分特殊，主要症状为胎儿或者胚胎在宫内死亡，当其滞留在宫腔中未第一时间排出，患者常存在阴道流血、腹痛、早孕反应消失等情况，严重影响患者的身心健康[1]。临床常使用剖宫产手术治疗，因少数胚胎组织发生一定变形，使其与子宫壁进行粘连，刮宫可损伤子宫内膜，进而发生月经减少、流产不全、继发不孕、宫腔粘连等情况[2]。雌孕激素可修复子宫内膜，现对子宫内膜厚度以及宫腔粘连情况作分析。
1.基本数据与方法
1.1基本数据
2018年6月至2019年6月为选取研究对象的时间，纳入来我院就诊的稽留流产患者84例，依照抽签法分组，各42例。实验组：年龄选自23岁至38岁之间，中位年龄为（29.31±2.15）岁；参照组：年龄选自22岁至39岁之间，中位年龄为（29.35±2.23）岁；对以上涉及的相关数据进行统计学分析，组间差异性不明显（p＞0.05）。
1.2方法
对所有患者均行刮宫术治疗，术后对参照组采取头孢曲松钠（生产厂家：昆药集团股份有限公司，批准文号：国药准字H53020674）治疗，每次取15g进行冲服，每天服用2次，益母草颗粒（生产厂家：杭州华威药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z33020306）治疗，取500mL生理盐水与2g药物溶合，对患者进行静脉滴注治疗，每天治疗2次，坚持治疗1周。对实验组采取黄体酮胶囊（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20041902）治疗，每次取100mg让患者口服，每天治疗1次；每次取1mg戊酸雌二醇（生产厂家：拜耳医药保健有限公司，批准文号：国药准字J20171038）治疗，每天治疗1天，坚持治疗21天。
1.3判定指标
计算2组临床疗效、术后并发症、宫腔粘连情况和子宫内膜厚度。
1.4统计学分析
使用（）和（%）率形式对计量资料和计数资料展示，并行t检验和卡方检验以上涉及的相关资料，经SPSS20.0统计学软检验，检验结果存在明显差异性，使用p＜0.05表示。
2.结果
2.1计算2组临床疗效、术后并发症
实验组和参照组患者的临床疗效分别为97.62%（41/42）和73.81%（31/42），术后并发症分别为7.14%（3/42）和28.57%（12/42），组间差异性显著（p＜0.05）。见表1。
3.讨论
在产科中稽留流产较常见，是一种不良妊娠情况，不明确其发病机制，主要与环境、遗传、乙肝病毒携带、病毒感染等有关。稽留流产患者宫内胚胎死亡情况，其受性激素分泌不足造成影响，使胚胎留在宫腔内，不能自然排出，长时间留滞会导致组织变形，与子宫壁进行粘连，使处理难度增加[3]。对稽留流产患者采取刮宫术治疗，有利于胚胎排出，少数患者存在清宫不全情况，刮宫术可对子宫内膜造成损伤，将子宫内腺体组织减少，使子宫内膜变薄，因而出现宫腔粘连情况。使患者机体中血清雌激素含量减少，使子宫内膜修复情况造成影响，使局部感染风险提升，对患者的生殖功能造成影响[4]。
稽留流产患者常行药物治疗，使患者的病情得到缓解，有利于恢复健康。雌、孕激素在女性妊娠治疗中具有重要意义。雌激素有利于代谢酶合成，刺激孕激素生成，使胎盘功能和生殖功能得到改善。在早期胚胎发育和生长中孕激素具有重要意义，对子宫内膜增生情况予以抑制[5]。
综上所述，对稽留流产患者行雌孕激素治疗，子宫内膜厚度提升，有利于患者机体恢复，使宫腔粘连情况予以降低，避免并发症发生。
参考文献：
[1]丁永霞，胡慧颖，朱韫春等.雌孕激素序贯疗法治疗稽留流产刮宫术后患者的应用价值分析[J].中国医刊，2015（8）：95-97.
[2]刘颖蔚，赵纯全，赵玲等.宫腔镜下清宫术联合雌孕激素预防稽留流产患者术后宫腔粘连的临床观察[J].中国药房，2018，29（2）：220-223.
[3]周伟，黄娟，熊咀英等.雌孕激素序贯疗法在稽留流产刮宫术后患者中的应用价值[J].中国当代医药，2016，23（2）：76-78.
[4]赵晓芳，李碧.雌孕激素辅治对稽留流产患者术后子宫内膜厚度及宫腔粘连的影响[J].淮海医药，2018，36（6）：646-648.
[5]陈凤云.雌孕激素联合应用与清宫术治疗稽留流产后宫内组织残留的临床疗效[J].广州医科大学学报，2017，45（4）：53-55.
论文作者:孙愿能
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第11期
论文发表时间:2019/12/3
标签：患者论文; 子宫内膜论文; 术后论文; 宫腔论文; 情况论文; 孕激素论文; 实验组论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第11期论文;