衡阳县中医医院 湖南衡阳 421000
【摘 要】目的：研究分析系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者的临床疗效、不良心理及生活质量的影响。方法：随机选取2015年1月~2015年12月我院收治的200例慢性胃炎及胃溃疡患者，运用双色球随机数字表法分为观察组（n=100）和对照组（n=100），对照组患者给予常规护理，观察组患者接受系统护理干预，将研究情况纳入结果中。结果：观察组患者治疗有效率93.00%，高于对照组的72.00%，观察组患者SDS、SAS评分低于对照组，SF-36评分高于对照组（P<0.05）。结论：针对慢性胃炎、胃溃疡患者，实施系统护理干预，有利于缓解不良心理情绪，改善生活质量，提高治疗效果，具有重要的应用价值。
【关键词】慢性胃炎；胃溃疡；系统护理干预；不良心理；生活质量；疗效
胃溃疡、慢性胃炎是常见的消化系统疾病，具有病程较长、反复发作、迁延难愈等特点，进一步加重患者心理负担，导致病情恶化。因此在治疗的同时，应给予患者科学的护理干预，对改善心理状态、生活质量、提高治疗效果至关重要。本文收集了200例慢性胃炎、胃溃疡资料，分析系统护理干预效果，情况如下。
1资料、方法
1.1资料来源
选取我院近年来收治的200例慢性胃炎及胃溃疡患者作为实验对象，男性108例，女性92例，年龄28~65岁，平均年龄（54.53±2.34）岁；慢性胃炎97例，胃溃疡103例。入组标准[1]：经胃镜检查，确诊为慢性胃炎或胃溃疡；排除既往腹部手术史、重要脏器严重不全、精神异常、依从性较差者；自愿签署同意书。按照随机原则，200例患者分为观察组和对照组各100例，基线资料比较，均衡性较高（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，遵医嘱给药、常规健康宣教等。观察组患者采用系统护理干预，具体措施为：（1）心理疏导。慢性胃炎、胃溃疡病程长，反复发作干扰患者正常工作和生活，易产生不良情绪，表现为烦躁不安、不配合等。护理人员应主动与患者交流，科学评估其心理状态，针对性实施心理疏导，耐心解答患者疑问，给予其最大的安慰和鼓励，帮助其树立战胜疾病的信心。向患者介绍治疗成功案例，最大程度缓解焦虑、紧张、恐惧情绪，强调保持积极乐观心态对康复的重要性。（2）健康教育。了解患者文化程度，采用恰当的语言进行健康宣教，内容包括慢性胃炎、胃溃疡诱发原因、发病机制、临床表现、危害、治疗方法、注意事项等，纠正错误认知，提高对疾病、治疗、康复的了解，从而缓解不稳定情绪，减轻应激反应，提高临床依从性。（3）用药指导。向患者、家属强调遵照医嘱服药的重要性，加强用药指导，使患者掌握正确服药方式、用药时间、注意事项，告知药物作用机制、可能产生的不良反应，让其做好心理准备，提高用药依从性。患者切不可擅自停药、换药、减量，以免发生严重后果，鼓励家属做好督促和提醒工作，提高治疗效果。（4）饮食干预。在治疗的同时，指导患者形成良好的饮食习惯，以易消化、高维生素、低脂饮食为主，避免油腻、辛辣、生冷等刺激之品。遵循定时进餐、少量多餐的原则，确保每日营养摄入量。（5）生活指导。了解患者的生活方式，提出针对性意见，帮助患者养成良好的生活习惯，规律休息，注意天气变化，避免过度劳累，适当运动，如太极、散步、慢跑等，增强机体抵抗力，缓解精神压力，提高睡眠质量。
1.3评价指标
（1）采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者不良心理状态进行评估，分值越高，表明不良情绪越严重；（2）采用SF-36生活质量量表评估患者生活质量，分值越高，表明生活质量越好[2]；（3）参考疗效判定原则[3]，显效：症状、体征全部消失，胃镜检查显示溃疡面愈合；好转：症状、体征显著缓解，胃镜显示溃疡面缩小；无效：症状、体征无明显改善，或病情加重。显效率+好转率=总有效率。
1.4统计与分析
记录200例患者研究数据，运用专业统计学软件（SPSS20.0）处理数据，研究出现的计量资料（?x±s）、计数资料（n%）分别通过t和x2检验，当P<0.05，则表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1SDS、SAS、SF-36评分比较
两组患者干预前SDS、SAS、SF-36评分无明显差异（P>0.05），干预后显著改善，观察组患者SDS、SAS低于对照组，SF-36评分高于对照组（P<0.05），如表1。
3讨论
近年来，人们生活习惯、饮食结构发生较大的变化，消化系统疾病发病率呈上升趋势，直接影响患者身心健康和生活质量。胃溃疡、慢性胃炎为常见的消化系统疾病，其发生与心理精神因素、食物刺激、幽门螺旋杆菌感染有关[4]，表现为上腹部疼痛、恶心、反酸、食欲降低等，不及时治疗和处理，可引起出血、穿孔、癌变等，危及生命安全。药物是治疗慢性胃炎、胃溃疡的常见手段，可获得不错的治疗效果，但长期用药会增加患者心理负担，降低生活质量和依从性，影响整体治疗效果。因此对胃溃疡、慢性胃炎患者实施护理干预至关重要。
随着医学模式不断转变，常规护理已无法满足现代化社会发展需求，不断向生物-心理-社会医院模式转变，在注重患者躯体恢复的同时，更加重视患者心理、生理、社会等方面的改变，从而提高治疗效果和护理效果[5]。本文针对慢性胃炎、胃溃疡患者实施系统护理干预，主要从心理、健康教育、用药、饮食、生活等方面进行干预，稳定患者情绪，缓解负面情绪；加强健康教育，提高认知水平和依从性；遵医嘱服药，增强治疗效果，减少不良反应；帮助患者养成良好的饮食、生活习惯，改善生活质量，提高预后效果[6]。
此研究结果显示，观察组患者SDS、SAS评分低于对照组，说明慢性胃炎、胃溃疡患者接受系统护理干预，有利于缓解负面情绪，以良好的心态接受治疗。观察组患者治疗有效率高达93.00%，和对照组的72.00%比较显著提高（P<0.05），提示系统护理干预可增强治疗效果，减轻临床症状，促进溃疡面愈合，提高患者生活质量。综上所述，慢性胃炎、胃溃疡患者采用系统护理干预，有利于缓解负面情绪，改善生活质量，提高治疗效果，适用于临床推广应用。
参考文献：
[1]陈欣.系统护理对慢性胃炎胃溃疡患者生活质量的影响[J].基层医学论坛，2016，20（24）：3408-3409.
[2]耿小莉.系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者不良心理及生活质量的影响[J].中国医学创新，2015，12（4）：101-103.
[3]胡利英.系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者疗效、不良心理 及生活质量的影响研究[J].临床心身疾病杂志，2015，21（z1）：43-44.
[4]李瑶.系统护理干预在慢性胃炎及胃溃疡中的应用研究[J].当代医学，2016，22（14）：94-95.
[5]阳琳玉.系统护理服务对慢性胃炎、胃溃疡病人疗效、生活质量及不良心理的影响[J].甘肃医药，2014，33（11）：856-858.
[6]孙晶，王六尾.系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者疗效、不良心理及生活质量的影响研究[J].中国医药导报，2013，10（29）：130-132.
论文作者:彭克兰
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/11/9
标签：患者论文; 胃溃疡论文; 慢性胃炎论文; 生活质量论文; 心理论文; 系统论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2016年6月第6期论文;