急性冠脉综合征搭桥术后围手术期临床护理路径的应用效果论文_张迎菊

【摘要】目的:评价围手术期临床护理路径干预对急性冠脉综合征搭桥术患者预后的影响。方法:选择我院2018-2019年的100例急性冠脉综合征搭桥术患者,结合护理方法随机分组(对照组、研究组)。对照组采取围术期常规护理,研究组采取围手术期临床护理路径,比较2组急性冠脉综合征搭桥术患者并发症情况以及术后住院时间、满意度评分、情绪评分。结果:研究组患者术后低心排出量综合征、严重心律失常、心包压塞等并发症少于对照组,情绪评分以及术后住院时间均少于对照组,护理满意度评分高于对照组,具有统计学意义P<0.05。结论:急性冠脉综合征搭桥术患者术后并发症情况明显,围手术期临床护理路径的应用进一步提高了患者的安全性、加速患者术后康复。

【关键词】:急性冠脉综合征搭桥术 临床护理路径 术后并发症 住院时间

急性冠脉综合征病情发展快、病死率高,冠状动脉搭桥术是主要治疗手段。但是,患者术后低心排出量综合征、严重心律失常等并发症情况明显,从而影响患者情绪和康复效果[1-2]。为了促进患者康复、提高患者安全性,需有效落实围术期护理工作[3]。本文就此进行研究:

1 资料与方法

1.1一般资料

试验对象时间选自2018年3月-2019年5月,共100例。纳入标准:(1)检查确诊的急性冠脉综合征患者;(2)患者和家属签署冠状动脉搭桥术;(3)伦理委员会审核批准。排除标准:(1)合并其他重症疾病患者;(2)精神疾病无法有效配合患者。进行急性冠脉综合征患者分组,取随机法。对照组中,男30例、女20例;患者年龄56-80岁,平均(60.0±6.2)岁;体重45-80kg,平均(65.0±5.6)kg;患者文化程度:小学5例,中学20例,大专以上25例。研究组中,男33例、女17例;患者年龄55-79岁,平均(60.5±6.8)岁;体重43-83kg,平均(65.6±6.8)kg;患者文化程度:小学7例,中学23例,大专以上20例。2组急性冠脉综合征患者基线资料接近,P>0.05。

1.2护理方法

对照组:予以患者手术准备、配合以及术后定时给药、维持病房干净等常规护理。

研究组:予以患者临床路径护理。(1)入院第1d。向患者和家属介绍急性冠脉综合征介入手术治疗知识,实施入院宣教,并结合患者个体情况进行饮食规划、制定护理方案。(2)第2-7d。用药前向患者进行用药知识宣教,予以患者活动指导,并结合患者心理状况进行心理支持,以稳定患者心理。(3)手术前。向上市患者和家属介绍手术相关知识,告知手术前、术后相关注意事项,严格检查相关药品与手术用具。术前予以患者针对性教育以及心理干预,以确保患者有效接受并缓解患者的不良情绪,稳定患者的心理。(4)手术中。监测患者生命体征,观察患者手术期间面部表情等反应。术后定期更换衣服、床单,指导患者勤饮水促进造影剂排除。(5)恢复期。监测患者病情并予以其心理疏导,宣传疾病预防知识,讲解简单急救知识。(6)出院时。予以患者出院前健康宣教,指导患者出院后养成健康的生活习惯,陪伴家属办理出院手续。

1.3观察指标

记录2组急性冠脉综合征患者的术后并发症情况、住院时间、满意度以及情绪评分,情绪以SAS、SDS量表评价[4]。

1.4数据分析

以SPSS19.0计算急性冠脉综合征患者计数型指标(术后并发症)、计量型指标均值,分别采取(n、%)以及(±s)的形式描述,采用(x2)和(t)检验。观察指标P<0.05情况下,证明2组急性冠脉综合征患者指标有显著性差异。

2 结果

2.1术后并发症比较

2组急性冠脉综合征患者组间术后相关并发症情况见表1。

表 1 急性冠脉综合征患者组间术后并发症分析(n=100,%)

2.2计量指标比较

2组急性冠脉综合征患者组间术后情绪评分、护理满意度评分以及住院时间情况见表2。

表 2 急性冠脉综合征患者组间观察指标对比()

3 讨论

急性冠脉综合征搭桥术患者术后低心排出量综合征等并发症情况明显,需积极护理以提高患者的安全性[5]。围手术期临床护理路径通过有计划、有目的以及有价值的护理方案,可以预防和减少术后并发症,促进患者术后康复。

综上所述,急性冠脉综合征搭桥术后围手术期路径护理,在改善患者安全性、加速康复、减轻心理负担方面有积极意义。

参考文献:

[1]张杰,乔亚妮.预见性护理干预模式在预防急性冠脉综合征患者便秘中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(03):190-192.

[2]陈永菊.探讨早期干预在急性冠脉综合征(ACS)院前急救中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(36):128+131.

[3]王咏梅,冯琳,梁青龙,等.心脏介入术治疗急性冠脉综合征并发左心衰竭的护理[J].心血管病防治知识(学术版),2019,9(24):57-58.

[4]张密.国家早期预警评分对急性冠状动脉综合征心搏骤停早期识别的有效性[J].护理实践与研究,2019,16(24):52-53.

[5]吕秀红,任启俊.老年急性冠脉综合征患者采用应激心理护理干预的效果观察[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(35):67+72.

论文作者:张迎菊

论文发表刊物:《医师在线》2020年4期

论文发表时间:2020/4/7

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