李鸿兰 刘琴
（云南省肿瘤医院腹部外科；云南昆明650118）
【摘要】目的：研究临床路径与优质护理整合在腹部创伤中的应用价值。方法：本次所选研究样本均为我院腹部外科收治的腹部创伤患者，样本量为78例；样本选取时间段为2017年7月至2018年7月；根据不同护理方法进行分组，其中，对照组实施常规护理，护理组则整合临床路径与优质护理并实施，对比2组护理的效果。结果：护理组护理后肛门排气时间、早期下床活动时间、住院天数等与对照组对比差异有统计意义（P＜0.05），且护理组护理后的总满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：临床路径与优质护理整合在腹部创伤中的应用效果显著，具有较高的临床应用价值。
【关键词】临床路径;优质护理;整合;腹部创伤
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）02-0065-01
临床路径、优质护理均是临床较为常用的两种护理服务模式，前者是针对某种手术或疾病而拟定的有时间性、顺序性的临床护理计划，后者则是以“患者”为中心的基础上施予全面性、优质型护理服务[1]。本文主要研究临床路径与优质护理整合在腹部创伤中的应用价值，并进行如下报道：
1.资料、方法
1.1临床资料
本次所选研究样本均为我院腹部外科收治的腹部创伤患者，样本量为78例；样本选取时间段为2017年7月至2018年7月；根据不同护理方法进行分组，其中，39例对照组实施常规护理，本组男性23例，女性16例；年龄在16-71岁之间，均值（46.26±1.52）岁。39例护理组则整合临床路径与优质护理并实施，本组男性22例，女性17例；年龄在17-70岁之间，均值（46.17±1.07）岁。对比2组各项临床资料，其结果显示无统计意义（P＞0.05）。
1.2纳入标准
本次所选研究对象均符合相关疾病诊断标准，且均与患者及家属签署知情同意书；研究均无合并严重心肺功能障碍者，无合并原发性高血压、糖尿病患者，无手术禁忌症患者。
1.3方法
对照组实施常规护理，包括：病情监测、用药指导、健康宣教、出院指导等；护理组则整合临床路径与优质护理并实施，具体措施如下：
（1）入院第一日的优质护理：首先，护理人员应协助患者及家属完成各项入院手续的办理，并详细为患者及家属介绍医院规章制度、病房探视时间等；其次，护理人员应及时向患者及家属讲解相关疾病知识、治疗原则、应注意的事项等等；而对于有不良心理情绪的患者，护理人员还应及时给予其心理疏导，以提升患者治疗的信心。最后，护理人员应密切监测患者各项生命体征，并建立有效的静脉通道，做好术前各项准备工作。
（2）手术当日的优质护理：护理人员应提前进入手术室，并调节室内温度、湿度等；待患者进入到手术室后，护理人员应协助其取适宜的体位；术中，做好对患者的保暖工作，并配合主治医师密切监测患者生命体征。
（3）手术结束时的优质护理：手术结束以后，手术室护理人员应与病房护理人员做好相应的交接，并由病房护理人员密切监测患者生命体征，引流管固定妥当与否；同时，查看患者腹部、腹痛体征，一旦发现异常，须告知主治医师。
（4）手术后1日的优质护理：护理人员应协助患者完成洗脸、刷牙等日常活动，并定期更换床单；同时，护理人员还应协助患者进行床上被动训练，待患者病情较为稳定以后，可协助患者进行早期下床行走。
（5）术后2-3日的优质护理：协助患者自理生活，包括：穿衣、刷牙、洗浴等，同时，给予患者科学的饮食指导，并协助患者晚间的生活自理。
（6）术后5-7日的优质护理：护理人员应增加患者室外活动的量和次数，并增加患者经口进食的量，鼓励患者生活自理。
（7）手术8日后的优质护理：拔除鼻肠管、拆线等，并对患者进行健康教育，嘱咐患者定期到门诊复诊，并指导患者完成出院手续。
1.4效果评定
记录两组护理后肛门排气时间、早期下床活动时间、住院天数等，同时，采用本院自拟满意度调查问卷统计两组患者的满意程度，总分100分，≥90分为非常满意；70-89分为满意；＜70分为不满意；总满意=非常满意+满意。
1.5统计学分析
本次研究数据均采用SPSS23.0版统计软件行双侧检验，且P＜0.05表示有统计意义。其中，采用均数加减标准差/（）描述计量资料；计数资料采用频数（构成比）/［n（%）］进行统计描述。
2.结果
2.1对比两组各项临床指标
护理组护理后肛门排气时间、早期下床活动时间、住院天数等与对照组对比差异有统计意义（P＜0.05），具体见表1：
2.2对比两组护理满意度
护理组护理后的总满意度显著高于对照组（P＜0.05），见表2：
3.讨论
近年来，随着交通事业、建筑行业等的迅猛发展，致使因意外事故而导致的腹部创伤日益增多；而腹部创伤多伴有大出血、腹部脏器损伤、休克等，传统的常规护理会出现多次交接，而在交接的过程中，极易出现交接不明、评价不准等现象，最终影响到护理的质量[2]。临床路径与优质护理的整合，不仅能够进一步规范护理的流程，而且还能够激发护理人员工作的主动性、积极性，最终减少医疗资源浪费[3]。本次研究中，整合临床路径与优质护理并实施的护理组，其护理后肛门排气时间、早期下床活动时间、住院天数等与对照组对比差异有统计意义（P＜0.05），且护理组护理后的总满意度显著高于对照组（P＜0.05）；与闫卫东等[4]研究结果基本一致。
综上所述，临床路径与优质护理整合在腹部创伤中的应用效果显著，可推广。
参考文献：
[1]翁明月.全程优化护理在严重腹部创伤院前院内急救中的应用价值[J].中国卫生标准管理,2016,7(19):211-212.
[2]周世珍.程序化护理在严重腹部创伤患者急救中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(18):73-74.
[3]丁玉杰,张瑜.优质护理对ICU急性胸腹部创伤患者术后睡眠质量的影响[J].中国继续医学教育,2017,9(15):205-206.[4]闫卫东,仪凤群,王亚楠,等.护理干预在预防老年腹部创伤患者术后深静脉血栓中的作用分析[J].转化医学电子杂志,2016,3(12):73-75.
论文作者:李鸿兰 刘琴
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月2期
论文发表时间:2019/4/1
标签：患者论文; 腹部论文; 创伤论文; 路径论文; 护理人员论文; 对照组论文; 时间论文; 《医师在线》2019年1月2期论文;