（武警黑龙江省总队医院；黑龙江哈尔滨 150076）
【摘要】目的 对老年痴呆患者采取盐酸多奈哌齐治疗的临床疗效进行分析评价。方法 本次采取随机盲选法将2016年3月—2017年3月在我院收治的56例老年痴呆患者分成2组，每组平均为28例；其中，对照组采取常规方法治疗，观察组则在常规对症方法治疗的基础上重点采取盐酸多奈哌齐治疗，进一步对两组临床治疗效果进行对比评价。结果 （1）在治疗总有效率方面，观察组为96.43%，与对照组的60.71%比较明显更高（P＜0.05）。（2）在不良反应总发生率方面，观察组为7.14%，与对照组的39.29%比较明显更低（P＜0.05）。结论 在临床中，针对老年痴呆患者，采取盐酸多奈哌齐治疗效果显著；因此，值得采纳及应用。
【关键词】盐酸多奈哌齐；老年痴呆；临床疗效
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0238-02
老年痴呆，即阿尔茨海默病（AD），是神经科常见的疾病之一；该类患者主要的临床表现为：认知功能下降、行为障碍以及生活能力减退等[1]。为了改善老年痴呆患者的生活质量，有必要采取积极的医治方案。此次将我院在2016年3月—2017年3月收治的56例老年痴呆患者作为研究的对象，其目的是 对老年痴呆患者采取盐酸多奈哌齐治疗的临床疗效进行分析评价，现将研究成果作如下报道：
1.资料及方法
1.1一般资料
本次纳入研究的老年痴呆患者，一共56例，入选时间为2016年3月—2017年3月，均符合临床中有关“老年痴呆”的诊断标准[2]，并均由于监护人知情同意签署相关医治确认书；此外，排除合并其他严重脏器疾病及其他严重精神障碍者。按随机盲选法分成2组，其中对照组28例中，男性、女性分别为17例、11例；年龄分布在59-76岁，年龄均值为（68.3±1.4）岁；病程为6个月到7年，平均病程为（2.3±0.1）年。观察组28例中，男性、女性分别为18例、10例；年龄分布在58-74岁，年龄均值为（68.4±1.3）岁；病程为6个月到7年，平均病程为（2.4±0.2）年。在一般资料上，两组比较没有明显的差异（P＞0.05），具备可比价值。
1.2方法
本次对照组患者采取常规方法治疗，即：常规给予控制血糖、血压以及抗血小板聚集等对症方法治疗。观察组则在常规方法（同对照组）的基础上，重点采取盐酸多奈哌齐医治，将首次给药剂量控制在2.5-5.0mg范围内，每天1次，睡前口服；4-8周将剂量增加至每天10mg，每天1次；如果治疗期间，患者存在严重失眠的状况，可以改为晨服用药。两组患者均持续进行3个月的治疗，治疗结束后对两组临床治疗效果进行对比评价。
1.3判定标准
根据简易智能精神状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）[3]，对两组临床疗效进行评价，包括：①显效：经积极治疗，患者的MMSE评分在21-27分之间，自理能力显著改善；②有效：MMSE评分在10-20分之间，自理能力有所改善；③无效：MMSE评分＜10分，自理能力差；总有效率为前两项有效率总和。此外，比较两组不良反应发生情况。
1.4统计学分析
本次使用SPSS21.0统计学软件进行数据处理，计数资料采取百分率（%）表示，两组对比采取χ2检验；P＜0.05代表存在明显的差异，存在统计学意义。
2.结果
2.1两组在临床疗效方面的对比
在治疗总有效率方面，观察组为96.43%，与对照组的60.71%比较明显更高，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1：
表1·两组在临床疗效方面的对比[n（%）]
2.2两组在不良反应发生情况方面的对比
观察组中，腹胀1例、胃肠不适1例，发生率为7.14%；对照组中，头晕3例、腹胀5例、胃肠不适3例，发生率为39.29%。在不良反应总发生率方面，观察组与对照组比较明显更低（P＜0.05）。
3.讨论
老年痴呆，是神经科常见的一种疾病，多发于70岁群体，病因至今尚不完全明确，但在临床中患者存在认知功能下降、行为障碍以及生活能力减退等常见症状。值得注意的是，老年痴呆会对患者的生活质量造成很大程度的影响，近年来，随着我国人口老龄化趋势越来越明显，使得老年痴呆的发病率越来越高。为了改善老年痴呆患者的生活质量，有必要采取及时有效的医治方案。
此次研究，针对老年痴呆患者，重点提到盐酸多奈哌齐药物，该药物为治疗老年痴呆症的长效药物，能够对乙酰胆碱脂酶产生抑制作用，使得乙酰胆碱产生水解，并使受体部位的乙酰胆碱含量增加，进一步使药物的生理作用增强。有学者经研究表明：在临床中，针对老年痴呆患者，采取盐酸多奈哌齐治疗，能够改善患者的日常生活能力及自理能力；本次得出了与之较为相似的研究成果[4]。此外，本人认为，在临床治疗过程中，还有必要对患者实施常规抗血压、血氧以及抗血小板聚集等对症方法治疗，从而确保患者获得全面、有效的医治方案。
本次采取常规对症方法治疗，进一步重点采取盐酸多奈哌齐治疗的观察组，在治疗总有效率上高达96.43%，明显高于采取常规方法治疗的对照组的60.71%；此外，在不良反应总发生率上，观察组为7.14%，和对照组的39.29%比较明显更低。由此可见，盐酸多奈哌齐在治疗过程中取得了至关重要的作用。
综上所述：在临床中，针对老年痴呆患者，采取盐酸多奈哌齐治疗效果显著，可改善患者的日常生活能力及自理能力，且用药不良反应发生率低，安全性高；因此，值得采纳及应用。
参考文献
[1]胡晓颖,王瑞萍.研究盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效[J].中国实用医药,2018,13(09):145-146.
[2]周莹,姜丽杰,侯宇.探讨盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效[J].中国医药指南,2018,16(03):29-30.
[3]万姝.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆症的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2017,10(15):20-21.
[4]郭桂梅.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者的临床效果[J].中国药物经济学,2016,11(12):34-36.
论文作者:王春华
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/14
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